Меланома и беременность. Пропаганда

Меланома и беременность
Исследование, которое показывает влияние беременности на меланому и моя подборка случаев, когда беременность повлияла на появление/ускорение роста меланомы.

Внеочередной пост, спасибо за который выражаю пользователю «вконтакте» , очень симпатишной девушке по имени Алёна. После ее сообщения попытался собрать всё, что у меня накопилось по теме

меланома и беременность

Очень «интересная» вырисовывается картина, должен вам сообщить.

Начнем с того, что беременность не является некой официальной причиной возникновения меланомы. Обычно упор делается на совсем других проблемах:

  • Солнышко
  • Солярий
  • Травма родинки

Ну и это всё может накладываться на предрасположенность (наследственную).

Гинекологи/акушеры (или как правильно называется врач, который ведет беременность), как правило не заморачиваются такой мелочью, как изменение  родинок на теле наблюдаемых пациенток. Хотя, конечно, бывают и исключения.

Для начала, читаем «официоз», правда это не совсем то, что я хотел бы сказать. Моя подборка (ниже) показывает, что беременность может повлиять на развитие (на появление) меланомы:

САН-ФРАНЦИСКО апрель 2015 — Беременность повышает риск неблагоприятных исходов при развитии меланомы, как говорится в обзорном исследовании пациентов с меланомой в клинике Кливленда.
Влияние беременности на меланому обсуждается уже более десяти лет. Одни исследователи пришли к выводу,  что беременность приводит к ухудшению течения заболевания, другие исследователи утверждали, что это нет так.
Доктора Наташа Месинковска, дерматолог клиники, вместе с коллегами пересмотрели
истории болезни меланомы за последние 20 лет. Они сравнили данные 49 женщин, которые были беременны или забеременели в течение года на момент постановки диагноза, с данными еще 418 женщин детородного возраста, которые не были беременны.

Все пациентки наблюдались по крайней мере 2 года.
Смертность (20% против 10,3%; р = 0,06); рецидивы (12,5% против 1,4%; р <0,001); метастазы (25% против 12,7%; р = 0,03); и использование лучевой и химиотерапии были более распространены в группе беременных. Женщины, которые были беременны на момент постановки диагноза или в течение года, когда был поставлен диагноз меланомы, имели в 5,1 раз больше шансов умереть от этой болезни, чем те из женщин, которые беременны не были (Р = 0,03).

Эти результаты д-р Месинковска сообщила на ежегодной встрече в Американской академии дерматологии.
Результаты побудили исследователей сравнить гистологические образцы, взятые у 17 беременных и 14 небеременных женщин, чтобы найти объяснение.
В случаях развития меланомы при беременности сократился показатель PD-1 [запрограммированная смерть клетки] Выражение (18.3 против 45 клеток на поле мощного [HPF]); снизился CD-3 [кластер дифференцировки 3] (191,7 против 265,7
клеток / ФВЧ); и увеличился компакт-3 / PD-1 коэффициенты (57,4 против 8,3).
Результаты были статистически значимыми и могут оказать влияние на протоколы лечения для использования в терапии
беременных женщин антител против PD-1 рецепторов клеточной поверхности; этот класс биопрепаратов
включает nivolumab и pembrolizumab, одобренных для использования в 2014 году для лечения меланомы на поздних стадиях.
С пониженной экспрессией PD-1, опухоли, возникающие в период беременности или после него, могут быть не так
восприимчивы к таким агентам.
Как бы то ни было, в инструкциях к обоим биопрепаратам, отмечено возникновение риск для плода, поэтому во время курса лечения и в течение нескольких месяцев после его окончания рекомендуется использование эффективных контрацептивов.
Прием этих препаратов также должен быть прекращен во время грудного вскармливания.
«Во время беременности меланома может отличаться иммунной невосприимчивостью. В отдельных случаях беременным женщинам необходима неоадъювантная терапия до проведения иммунотерапии, чтобы подготовить организм, сделав его более
восприимчивым к терапии», сказала д-р Месинковска.

Источник: http://www.obgynnews.com/news/single-view/worse-melanoma-outcomes-found-in-pregnant-women/4d0a98a691f12c417a208ef9ff4eb562.html

А теперь моя подборка.

Вот, собственно, письмо Алёны:

Добрый день. Читала статью на вашем сайте (я её ниже покажу прим. Дядя Вадик)

и вот что вспомнила — были 2 знакомые девушки:

Первая (28 лет) была беременная на 8,5 мес. ударила родинку и она долго не заживала. Я на тот момент вообще ничего о меланоме не знала, но где то когда то слышала, что если ее повредишь — будет рак и нужно ее срочно удалять. Что и сказала своей знакомой. Она обратилась к врачу в итоге ей на следующий же день вырезали не только родинку (родинка была на мизинце на ноге), но и сам палец ампутировали. 1 стадия меланома был диагноз. Потом она родила, это было больше 10 лет назад. Больше ничего плохого с ней не происходило. (мне думается, что сам факт травмы в этом случае не привел к появлению меланомы, ибо все-таки для этого требуется время.прим Дядя Вадик)

А вот вторая моя знакомая забеременела только к 30 годам и беременность проходила очень тяжело. Но самое ужасное что у нее на спине начала расти родинка и выросла с куриное яйцо. Ни один врач ей ничего не говорил и она даже не понимала на сколько это опасно. После родов просто ее удалила. Через три месяца у нее высыпались меланомы по всему телу. Итог 4 стадия с метастазами в мозг, почки, печень и т.д. . Отказались от нее все врачи в России практически сразу, не знаю почему она не поехала в другие страны. Хотя лекарство покупали через сестру в Германии. Итог через год ее не стало. Это просто мое мнение: на меланому влияет беременность. Может как заключительная точка или как наоборот начальный толчок. Но последствия на глазах у меня проходили.

У Вас очень хороший сайт, спасибо.

Меланома и беременность
И теперь посмотрим, что же у меня накопилось по данной теме за 4 года существования блога:

1. Пост на который ссылалась Алёна: Меланома in situ. Подтверждение диагноза в Израиле. В этом рассказе речь как раз идет о том, что по данным статистики, особой связи беременности/ЭКО и меланомой нет. Т.е., как я понимаю, именно по этой причине и было написано вышеуказанное письмо.

Когда я была у Гутмана, он мне сказал, что проблем нет, беременейте и делайте ЭКО, хоть в августе… И что научных данных, подтверждающих связь между беременностью/ЭКО и меланомой нет…

2. Первая история, в которой упоминается данная проблема 27.12.2013:  Меланома. Беременность. Биопсия сторожевых лимфоузлов . История уникальна еще и тем, что «по результатам поездки» в Тель Авиве на свет появилась чудесная лялька, а ее мама-Настя теперча регулярно обследуется у Хаима Гутмана.

Во время беременности начала меняться родинка на предплечье, мне её удалили с захватом кожи вокруг, по результатам гистологии сказали,что есть раковые клетки, 1-я стадия. 

3. Диагностика меланомы. Россия, или Израиль. Отзыв.  24.01.2014 —   тут вопрос спорный и проблема скорее не в беременности, а в халатности врача, но с другой стороны, именно «перестройка» организма могла дать толчок к появлению рецидива.

Летом 2009 года в онкологическом центре им.Блохина врач взял у меня из родинки, на левом плече, биопсию. Через неделю пришел результат «в кусочке коже картина дермотофебромы«, т.е. доброкачественная опухоль. В марте 2013 я забеременела, и вдруг, на том самом месте, где когда-то была удалена родинка, что-то стало расти. К концу беременности там была уже шишка сине-бордового цвета. В РОНЦ им.Блохина в результате пересмотра выяснилось, что анализ был ошибочный и уже тогда у меня была меланома.

4. Меланома и беременность. Отзыв о лечении в Израиле. 03.09.2014 — однозначно соответствует тематике.

У меня на руке лет с 10 была довольно крупная родинка, которая раньше никак не беспокоила меня. В 2014 году я забеременела, и в течение 6 месяцев беременности моя родинка стала меняться очень быстро: появился темный возвышавшийся участок, шелушение. К этому времени срок беременности был 27 недель

5. Лечение меланомы. Диагностика в Израиле. Хаим Гутман.  31.01.2015 — Света, тоже «наш клиент». Там, кстати, есть много ответов на сопутствующие вопросы.

…оглядела себя и к своему ужасу обнаружила на спине что то не красивое. Поехала в НИИ Дерматовинерологии внушая себе, что не должно такое со мной быть, ведь я только 5 месяцев назад родила дочку!!! 

6. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Фото 25.08.2015 — Тут ситуация, конечно, далеко не однозначная, но сам по себе рассказ очень познавательный, а серия фоток дык вообще уникальная.

Сейчас анализируя и рассматривая свои фото я вижу, что родинка, которая переродилась у меня, видоизменялась последние 8-10 лет, особенно заметно за последние 4 года, и возможно моя беременность также подтолкнула к этому. 

7. Лечение меланомы, или как Дядя Вадик Марину в Израиль не пущал. 28.07.2015  — ситуация 100% «тематическая», по крайней мере со слов девушки.

… операцию делала в краевой онкологии, врач с 13 летним стажем, сказал, Марина вырезал все что можно и что нельзя, сам невус был огромен. Рост спровоцировала беременность, но сама родинка и до этого никогда не была мала, сколько себя знаю она со мной.

8. Лечение в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Фото 18.03.2016 — этот рассказ не только показывает факт влияния беременности на активацию процесса, но и является «камнем в огород» наших врачей по «женской линии», которые прекрасно видели оооочень странную родинку на животе у девушки, но по своей безграмотности/халатности не придали этому никакого значения.

Девять нелегких месяцев беременности, незапланированное кесарево … Конечно, никому из нас в голову не приходило, что какая-то родинка может перевернуть жизнь… Когда она появилась? Трудно сказать.  Но родинка была на животе, который во время беременности естественным образом растягивался, а после рождения малыша уменьшился, и то, что она становится иной, замечено было не сразу…..

9. 2017г Меланома и беременность. Очередная история — вовремя обнаруженная и удаленная меланома.

Моя история с одной стороны довольно банальна (развитие меланомы во время беременности), а с другой уникальна — у моей сестры удалена меланома за полгода до меня, т.е. две сестры в один год.

10. 2017г. Короткая история о появившейся после беременности меланоме (которая, судя по результатам гистологии, закончится хорошо).

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. После второй беременности, изменилась родинка. Удалили, результат, меланома. Из лечения ничего не назначили, сделала кт-лёгких, мрт-головы, УЗИ лимфоузлов под коленками ( меланома была на голени правой ноги) и паховой области. Всё хорошо. Месяц назад здала химический анализ крови, тоже все хорошо. Скоро опять проходить все обследования. Может есть смысл ехать за границу, уже и не знаю что думать. Извините за беспокойство . По результатам гистологии: злокачественная поверхностно распространяющаяся меланома в радиальной фазе роста и микроинвазией( Clark2). Толщина опухоли -0,4 мм, изъявления отсутствует, количество митоза менее 1 на мм2(рТ1а). Края резекции по здоровым тканям.

11. Сентябрь 2017 Еще один рассказ о том, как после беременности была обнаружена меланома кожи 0,5 Бреслоу, III Кларк. Прошу обратит внимание на размер «новообразования». Меланома после беременности.

12. Март 2018. Про бесстрашие 🙂

Добрый день! Нашла статьи ваши о беременности и меланоме. В 2014 после замершей беременности решила родинку на голени удалить. Выросла на пустом месте за год-полтора размером с ноготь. По результатам анализа — меланома. 2 ст по Кларку меньше 0,5. Через полгода забеременела. Консилиум, ‘с рисками ознакомлена’, регулярные посещения. Все прошло хорошо. Месяц назад узнала, что беременна. Опять пугают. Страшно, но буду рожать. Хотя гинеколог строга и недовольна очень. Любопытна позиция онколога — придешь после родов. Хотя в первую беременность приежала каждый триместр с узи рубца, лимфоузлов и внутренних органов. Гинеколог говорит, сейчас всем рожать разрешают, даже с растущими опухолями.
Интересно, почему так. И вообще есть ли какой-то единый порядок контроля беоеменных?.. Или кому как бог на душу положит. Первую беременность онколог мужчина был. Очень внимательный и чуткий. Сейчас дама средних лет. Довольно равнодушная.
Мне страшно. Хотя думаю, все будет хорошо!

17 мая 2018

Еще одна история. Меланома 1,1 мм Бреслоу. http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-v-izraile-melanoma-posle-beremennosti-biopsiya-storozhevyx-limfouzlov/

Вы точно связываете появление «сливового» образования с беременность? Вернее оно точно появилось после рождения ребенка?

Да, я заметила его дней через 10 после родов! Может во время беременности появилось, но до беременности точно ничего там не было.

02 сентября 2018

Еще один случай появления меланомы после беременности

Добрый день, Вадим! Я не знаю, как Вас благодарить, что Вы занимаетесь очень полезным информированием.
Мне 32 года. Я из ******. С 2014 года (после рождения ребенка) я стала замечать, что родинка у меня на лице как-то меняется, расползается. Потом не обращала на нее долго внимания, а в начале лета 2018г. наткнулась на пост о помощи девушке с меланомой..и на ее фото ну прям моя родинка…Рванула к дерматологу, отправила к онокологу, тот на консилиум…

Заключение: меланоформный невус, удаление в челюстно-лицевой хирургии. Пока сдавала анализы, в тч. УЗИ лимфоузлов на шее, выяснилось беременность 6 недель. 14.08.2018г. челюстно-лицевой хирург-онколог мне ее удалил, при этом сказав, «родинка-как родинка».
31.08.2018, наконец-то, получила «на словах» результат гистологии: меланома, поверхностная и всё…приходите на консилиум 03.09.18 будем решать с беременностью и наблюдать…Я в слезы и в шоке.
Начала искать информацию в интернете, Слава Богу, я попала на Вашу страницу!!! У меня хоть немного в голове мысли по полкам расставились.
Финансовой возможности сейчас ехать в Израиль нет. Связалась с Меланома Юнит в Москве. Договорились, что я привезу стекла\блоки и само заключение для перепроверки в Израиле, а меня пока проконсультируют и осмотрят. И уже от них услышу мнение по прерыванию либо сохранению беременности.
Как Вы думаете, правильно ли я поступаю или стоит напрямую в Израиль отправлять. И к какому из вышеперечисленных докторов проситься?
Пока я еще в шоке..Пошла 10 неделя беременности… В ***** мне никто ничего толком не говорит….На руки никаких документов и показателей не дали. Буду всё «выбивать» и поеду в Меланома Юнит в Москву!

Меланома и беременность.

Мы уже в столице! Онконсилиум в ****** решил беременность не прерывать и наблюдать 🙂 Я немного успокоилась, но очень буду ждать консультации и ревизии гистологии.

******************************

Ну вот, даже в рамках моего достаточно скромного сайта видно, что соседство меланомы и волшебного действа под названием беременность, далеко не такая уж и редкость. Естественно нельзя однозначно говорить о том, что прям вот ААААА, страшная опасность грозит всем будущим мамочкам, но мне кажется, что осмотр у дерматолога дам находящихся в интересном положении должен быть неким стандартом (и во время беременности, и какое-то время после рождения ребенка). Береженного , как говорится, Бог бережет.

Я, к сожалению, не имею даже физической возможности писать что-то на «женских» форумах, а такие вот факты как раз и нужно освещать там, где «тусуются» будущие мамы. К тому же обращаю ваше внимание на возраст «фигуранток». Меланома молодеет, просто жуть!

Не болейте!

Добавочка от 21.07.2016:

вот ссылка интересная http://www.dermatology.ru/translation/melanoma-vo-vremya-beremennosti-klinicheskii-sluchai-i-obzor-literatury

Тезис: Меланома  — одна из немногих опухолей ( включая лейкозы, лимфомы, рак легких и молочной железы), которая может  метастазировать в плаценту. На самом деле меланома является самой частой опухолью, поражающая плод и плаценту ( около 31% всех новообразований).

24 комментария

  1. Я тоже больна меланомой. Мне 24. В 23 забеременела и на 4-ом месяце мне поставили диагноз меланома 2с. Доносить до положенного срока несмогла, пошли метастазы. Лимфоузлы, печень, легкие. Родила раньше срока. Лично знаю 2-их женщин катализатором процесса развития меланомыу них тоже стала беременность. Это гормональное

  2. Первый раз посмотрел эту тему,поскольку у меня другие вопросы возникли раньше. Я где то на сайте этом задал вопрос, должен ли перед проведением любой инвазивной операции(плановой конечно) проводить осмотр дерматолог,если разрез пойдёт через «нечистые» участки кожи(понятно,что невус без пигментный могут и не заметить). Возможно это должно стать нормой,как мытьё рук хирургом. То же относится к криогенным процедурам,назначаемым проктологом и т.п. Что касается беременности, тут ещё и фактор возраста должен играть роль(не нашёл деления на возрастные группы в исследовании) и какого рода беременность(естественная или стимуляция всякого рода или ЭКО). Последние увеличивают риск заболевания,не только Меланомой конкретно. Второй вопрос,будет ли передача,поврежденного гена(мутации) будущему(планируемую) ребёнку.

  3. я тоже удалила родинку в беременность лазером, однако это не привело сразу к негативным последствиям. Моя меланома возникла сразу в виде метастаза в лимфоузлах. Сейчас живу и лечусь в Израиле, врачи тут не связывают беременность и удаление родинки с возникновением моего заболевания, мой онколог доктор Рони Шапиро, на фоне приема мною таргетных препаратов не рекомендует беременеть пару тройку лет,однако не связывает беременность и развитие заболевания

  4. Я удалила родинку лазером в январе 2012 г, т.к. из коричневой стала превращаться в черную, шелушиться и чесаться. Предварительно консультировалась с дерматологом и онкологом, диагноз невус, можно удалять. После того, как болячка сошла на шраме обнаружилась милиметовая коричневая точка, которая заново стала разрастаться. В январе 2013 г. дерматолог сказала невус, лазером корень не удалили, поэтому заново вырос, удалили электроножом, отправили на гистологию. Гистология написала: ткани сильно иссечены, предположительно невус.
    Забеременела в июне 2016 г., 30 лет, первая беременность, гемоглобин все падал и падал, госпитализировали в сентябре-октябре 2016 г., прокапали венофер и сказали ждать месяц-полтора, когда гемоглобин поднимется. За месяц поднялся с 68 до 77, потом опять начал падать.
    В ноябре госпитализирована с острой болью в левом боку, узи показало непонятное образование между тонкой и толстой кишкой, экстренно прооперирована на 25 неделе беременности, вырезан опухолевый конгломерат размером более 20см.
    Диагноз ИГХ беспигментная эпителиоидноклеточная меланома.
    Перед беременностью обследовалась по причине боли в правом боку: осмотр хирурга, гастроэнтеролога, гастроскопия, колоноскопия, узи брюшной полости-все было в норме в марте 2016 г.

  5. После удаления опухоли онкомаркеры С100, ЛДГ в норме, цитология самого большого лимфоузла правой подмышечной впадины без атипичных клеток, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, рентген легких в норме, гемоглобин 132!!!(с 18 лет был не выше 120 по нижней границе). Картину подпортил желчный пузырь с густой желчью (заключение УЗИ в РОНЦ Блохина), приняла Хофитол как и до операции, после месячного перерыва, чтобы выгнать желчь, поддержать печень во время беременности. В итоге появились боли в правом боку и подреберье. Оказалось за месяц из густой желчи образовались камушек и песочек, СОЭ взлетело до 59, биохимия испортилась. Оперировавший кишку хирург ничего страшного в желчном не увидел, соблюдаю диету №5, донашиваю беременность. Сегодня 31 неделя. На 38 планируется кесарево из-за шва и стомы. Онколог по результатам обследования дал заключение максимально донашивать беременность. В конце января очередное УЗИ брюшной полости и лимфоузла. Если лимфоузел увеличится, снова пункция и на цитологию. Удивительно, но онколог даже препятствий в кормлении грудью не видит. А я переживаю. 100% буду отдавать на гистологию плаценту. Хотелось бы еще и грудное молоко проверить, чтоб исключить в нем клетки меланомы. Пока не нашла информацию как и где это можно будет сделать.

    1. Екатерина, добрый день и здоровья!! Молоко будет безопасно,клетки не могут туда попасть,они если есть,то циркулируют в закрытой системе(лимфоток,кроветок). Вам вообще нельзя волноваться сейчас,если я не опоздал с комментом,то единственно,пусть дерматолог посмотрит,область живота , через которую будет кесарево проходить. Вам сейчас всё равно нельзя СТ или МРТ проходить. Но поскольку вы о печени и жельчном говорите,лучше сзделать МРТ этой области,как только будет можно.

      1. Простите,должен себя поправить… я столько грамматических ошибок допустил,просто стыдно ,надо было «кровоток,сделать,желчном» написать. И ещё почему я про мрт,а не про ст говорю, мрт лучше показывает ,что в органах с наполнением(жидким) делается(мочевой,желчный ,печень в объёме,поскольку она из 3х частей состоит да и насыщена кровью.) Екатерина, ещё раз ,пожалуйста не переживайте,всё будет хорошо. Моей жене делали кесарево в 46 лет и всё было нормально. Плаценту может и стоит проверить, или воды,но вы должны заранее договориться,чтобы решить этот вопрос. А кормить самой КОНЕЧНО лучше, это и для вас полезно(моя сама кормила и все неприятные ощущения,существовашие годами, прошли). Я говорю о том ,что мамолог от неё «бегать «стал, достала с мастопатией,ей говорят «нет такой болезни, просто родить надо». Ну вот естественным путем и прошло.

    2. Здравствуйте Екатерина! У моей дочки очень похожая ситуация .Обнаружили опухоль на 24 неделе .По ВМП получили талон на лечение и госпитализацию в институт Блохина Москва . Прилетели в Москву с гемоглобином 64. Пока нас просто таскают по дополнительным анализам ,а состояние ее ухудшатся. Я понимаю что каждый старается уйти от того что бы лечить беременную с онкологией . Диагноз ставят беспигментная мелонома. Пожалуйста подскажите где вы наблюдались. Я боюсь что могу потерять еще не родившуюся внученьку и мою дочку. Уже в Москве нам настойчиво предлагают избавится от ребенка что бы лечить дочь .Но это мы могли сделать и дома. Тогда вопрос Зачем летели ? это разве Высокотехнологичная Медицинская Помощь .По всем УЗИ и обследованиям ребенок хороший. Помогите пожалуйста. Заранее благодарна .

      1. беспигмент. меланома и всё? какие мутации,мтс есть,а не удалено,извините,без этого нет стадирования и точного диагноза,как можно о лечении говорить? Кроме того,где опухоль расположена ,операбельна или нет? Случаи только внешне похожи,я понимаю душевное состояние,но надо оставить переживания за стенами больницы. Решать трезво надо,терять обоих или …РЕБЁНОК 6ТИ МЕСЯЧНЫЙ,кесарево делать рано,надо хотя бы 7 мес. ,ну будет недоношенный,но в современном роддоме такие выживают. С другой стороны ,если мама ….тут вопрос….Вы скажите ,это пишет не женщина ,верно…но дело не в этом…Получите все данные по ситуации,потом решайте.

  6. 20 января 2017 года сделали кесарево в 34 недели, пошла отслойка плаценты. Плацента без патологий, ребенок 7-8 по шкале Апгар. 6 марта 2017 года прошла ПЭТ с контрастом.Ничего не нашли. Онколог РОНЦ сказал проводить иммунотерапию и проч. поздно, т.к. прошло уже 4 месяца после удаления опухоли. Сказал наблюдаться, раз в 3 месяца делать КТ с контрастом и сдавать онкомаркеры.
    Кровь (СОЭ) пришла в норму, печень и желчный не беспокоят после родов.

    1. Всё будет нормально. Другое дело, что со временем надо проверить генотип и если финансы позволяют, сделать ребёнку расширенный тест. Сейчас не забивайте этим себе голову. Я в каком то посте этого блога оставлял комент, по поводу плаценты и вод, поскольку существует теория,что с питанием могут попасть неустойчивые или мутировавшие гены(если у матери такие имеются). Сейчас не могу найти это место ,где написал подробно. Поэтому проверил ,есть ли у американцев что то новое по поводу данной теории. Не нашёл. Теория выдвинута одним из онкологов в США и не поддерживается большинством онкологов и акушеров. Здоровья!

      1. Я вчера в коменте по поводу «Kisqali» написал про особые случаи, связанные с ЭКО у женщин в период менопаузы.
        «

  7. После проведенного радикального лечения при первой стадии у пациентов, обладающих благоприятным прогнозом, прерывание беременности не рекомендуется.

  8. Добрый день !
    Прочитала все ваши статьи,очень полезно !
    Хотелось бы услышать от вас совета по поводу меня
    Прошла обследование в онкологическом центре (анализы отличные),но на правой руке родинка 1см чёрная (в первую беременность не припоминаю чтоб она росла,начала свой рост где -то когда начала кормить грудью,сейчас обстоят дела вот так-Она меня не беспокоит!сейчас остановила свой рост,ребёнку 1,3года
    Проходив обследование я не знала что уже беременна на 7-8 недели…
    Онколог сразу опешил-и говорит удаляем все!
    И ребёнка и родинку-поставил визуальный диагноз меланомы ).
    Я сижу в шоке!
    Во первых беременность запланирована!
    Во вторых,мне преподнести иначе эту новость совсем не подумали…
    Пока шли дискуссии у врачей (собирали три раза комиссию),прошло ещё три недели..
    В итоге уже 11–12недель…
    Я написала отказ от всего.
    Не знаю правильно ли‍♀️
    (Они не взяли даже на качественность родинку )
    Поделитесь мыслями о моей ситуации!

    1. Анастасия, я могу только про родинку и привести пару примеров.

      Родинку удалить (вчера) с минимальным отступом и отправить на гистологию. Это в любом случае надо было сделать еще три недели назад! Чего тут думать то?

      Пример под №2 в этой статье показывает что можно родить здорового ребенка (это МОЖЕТ зависит от толщины опухоли и поражения л/у). Т.е. БСЛУ в вашем случае вообще обязательна.

      И вот еще бывает так: http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/s-novym-godom-2/

      По этому, Анастасия, все надо начинать со СРОЧНОГО удаления и гистологического исследования. И не медлить ни секунды, т.к. Вы, видимо, не до конца понимаете что происходит

  9. Анастасия,только без паники! У вас второй ребёнок «в пути». Спокойно вспомните,не травмировали ли это место,как у вас обстоит дело с «поджариться» в солярии или на пляже. До удаления НЕМЕДЛЕННО ИДИТЕ К ДЕРМАТОЛОГУ!!! Онколог провёл визуальный осмотр,не более. Нужен дерматоскоп и врач-дерматолог. Если запись,идите в коммерческую поликл. Если проблема с доходами, найдите государст. поликл. и настаивайте на немедленном приёме и осмотре. Вы в ПОЛОЖЕНИИ! Может лучше всего получить направление из ,как это называется в России(ну,где беременные на учёте),забыл. Уже 1 триместр закончился,дальше если убирать плод,только хуже. Но я думаю,что вас сильно напугали. Даже,если меланома,без мтс это не опасно для ребёнка. И ещё,удаление+анализ ,это 2 недели минимум. Тут надо тоже постараться ,чтобы сделали гистологию быстро. Ситуация обязывает. Если конечно дойдёт до удаления. Меланому в России долго»не видели»,теперь другая крайность-«паника» и у медработников. Только не тяните,БСЛУ(Вадим написал) может потребовать удаления лимфаузлов+широкое иссечение. ПЕТ-КТ и БСЛУ тут есть радиационный фактор. И ещё ,у моей жены была обнаружена меланома,когда детям было 10-11 лет. Сейчас 15 и они «чистые» согласно обследованием. Наследственный фактор-это мутации, не более…, а если как ваш онколог подходить,тогда надо все плоды аут,если у кого то из родителей вдруг что то выросло. Нет такого в МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ! ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО. Будет нормально,а загоните себя в депрессию,ещё до выкидыша дойдёт.

  10. Недавнее исследование, проведённое Пенсильванским Университетом показало,что по крайней мере в США,женщины не отказываются от шанса родить,не смотря на заболевание. Обработав статистические данные по 2м группам в возрасте 18-39,исследователи получили результат,говорящий о том,что нет разницы между больными и здоровыми женщинами в этом деле. Ситуация изучалась для более ,чем 11,000 с диагнозом меланома,которые не были беременны в момент обнаружения заболевания и аналогичным числом здоровых. Группа больных показала даже более высокий процент беремености и деторождения15.8% против 13.6%. Эта разница объясняется фактором риска откладывать рождение ребёнка «на потом» в группе NED. Поскольку вероятность возникновения реккурентной меланомы всегда присутствует. Исследование не ставило задачу получить данные по связи меланомы и беременности,как отягащающего фактора развития мелан.Это скорее социологическое исследованием с упором на психологический фактор. В тоже время исслед. не показало,что беремен. напрямую вызывает возвратн. или первичную заболеваемость. Основной источник — «Journal of Surgical Research». P.S. Исследование не рассматривает вопрос типа:»хорошу ,ну рожу,а будет ребёнку там х-лет,вернётся заболевание…что тогда?» Так что решать такой вопрос надо вместе с партнёром(да или нет)…Единственно,моё мнение,что если ДА,то это должно без стимуляции(гармональной, ЭКО с случае использования чужих яйциклеток или спермы-это вобще заморожено в хранилище,пошла и выбрала «красавца-мужчину,а тот от меланомы вымер + наследственный фактор у него был.) Да и женщина может продать свои яйцеклетки…ей деньги срочно нужны скажем,а у неё меланома без первичного источника(внутритканевая). Не стращаю,просто ДУМАТЬ и ещё раз ДУМАТЬ. Никто не проверял связь меланомы с оральными концераптивами кстати.

  11. Alex, доноров должны проверять. Конечно без проявления заболевания в данный момент на все не проверишь. Но, если человеку нужны деньги на лечения, наверное с ним не все в порядке. Хотя бы шрамы после операций будут. Потом, забор яйцеклеток инвазивная процедура, в отличие от донорства мужчин. Не самый безопасный способ заработать на лечение онкологии.
    Не знаю, как выполняют эти условия: но, думаю в развитых странах с этим строже, донорами для ЭКО должны быть здоровые люди репродуктивного возраста, имеющие уже детей. Если серьезные диагнозы в карте уже отражены, то так и фирму потом засудить могут.

    А Анастасии БСЛУ на сроке 12 недель могут и отказаться делать — это же общий наркоз. По хорошему, тут можно родинку под местным удалить и исследовать. Может и не меланома это. Может для начала сходить к спецам именно по ней? А то ведь всю беременность на нервах провести, тоже не хорошо для будущего ребенка!

  12. Ну,первичное удаление(без широкого иссечения) делают под местным наркозом. Это должно быть безопасно. И потом не должно сильно болеть. Без гистологии нельзя о БСЛУ говорить. Самое главное,что уже есть один ребёнок. Так что,если всё же придётся прервать беременность,менее страшно. Вдруг потом вообще нельзя будет рожать. Тут ещё и вопрос религиозности? А если люди — верующие? Анастасия извините, я тут не сколько о вашей ситуации,сколько в общем. Что касается доноров обоего пола,всё правильно,но я говорил не о донорстве в силу лечения самого себя. Обстоятельства могут быть разными. Я просто взял крайние примеры с меланомой. В СПБ функционировал (вроде и сейчас есть) центр,где проводили ЭКО разного рода,включая донорский материал. Его организовали прошедшие обучение в США молодые врачи. Там был жёсткий контроль. А вот в Израиле любая дама может пойти в банк спермы и родить и отделение нтересует качество матер. ,а проверяют носителя на СПИД и другие инфекции. Никто не смотрит на микронестабильность генов скажем. Я к тому написал выше и здесь это,чтобы люди думали. Я здесь знаю более чем одного человека,кто так родил(захотелось). И не у всех оно потом гладко было.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *