Меланома и воздух — главная тема этой истории. Остальные моменты совершенно стандартны.
Вводные: Меланома на лопатке. Удаление и широкое иссечение. Биопсия сторожевых лимфоузлов не выполнялась. Через полгода метастазы в регионарных лимфоузлах. Лимфодиссекция и адъювантная терапия (ниволумаб).
Главное в этом рассказе — СОБЫТИЕ, которое произошло через пару месяцев после удаления первичной опухоли.
Часть первая. Сумбурная.
Начало февраля 2023г
— Здравствуйте, последнее время читала в интернете много информации о меланоме и постоянно попадались везде вы. Я так поняла, что вы тоже через это прошли? Не смогла разобраться куда написать вам, нашла вас тут через группу меланомы.нет. У мамы диагностировали несколько дней назад меланому 3 стадии, врачи ничего не говорят, только сказали, что это не очень хорошо. Лечения пока никакого не было, только иссечение меланомы со спины, один лимфоузел шейный увеличен 15мм. Лечение будет в г. *****, пока неизвестно когда начнётся и в какой больнице.
Я читала, что у вас была меланома в 2013 году, получается, 10 лет назад. Если не секрет какая у вас стадия была? Извините за то, что беспокою, я уже просто в отчаянном состоянии, мама молодая ещё, не хотелось бы её потерять, поэтому хочу пытаюсь хоть какую-то зацепку хоть где-то найти. Ещё раз простите, если потревожила.
— Добрый день! У меня первая была. Контакты тут: связаться со мной. А точно (и как) подтвердили, что л/у на шее это метастаз?
— Да пока вообще толком ничего не говорят, делали узи лимфоузлов по направлению врача, и по результатам узи написали, что левый 15мм, правый 7,5. По УЗИ печени все нормально сказали.
— Ну, это совсем не значит что там метастаз и III стадия. А толщина опухоли какая по гистологии?
— Врач по результатам биопсии сказал, что якобы 3 стадия. Про толщину я через пол часика напишу, пока еду к маме, могу только сказать, что сама родинка была не маленького размера в диаметре, примерно см 1,5-2, и была заполнена жидкостью, несколько раз лопалась сама по себе и заново заполнялась новой жидкостью.
Через несколько часов …
— Врач уже сказал, что лимфоузел увеличен не из-за онкологии, ну типа не связан с этим.
— Ну вот, а откуда тогда III стадия взялась?
III стадия — это когда есть метастазы в л/у, либо сателлиты (рядом с первичной опухолью).
Если стадия вторая (и тут как раз все зависит от толщины опухоли IIA-IIB-IIC) то надо делать вот такую штуку: Биопсия сторожевых лимфоузлов. И еще нужно сдать анализ на наличие BRAF мутации.
— Поняла насчёт брафа. А по поводу 3 стадии врач сказал, что это биопсия показала.
— Т.е. была биопсия? Так, не, лучше сначала почитать историю болезни. А то, не понимая что и как сделано, бесполезно фантазировать.
— Вот оказалось, что они все результаты анализов и все все оставили у себя, на руки не дают. На биопсию отправили родинку, в день операции
— «А по поводу 3 стадии врач сказал, что это биопсия показала».
«На биопсию отправили родинку, в день операции»
Я поясню по бумажкам и по точности. Нельзя по родинке поставить третью стадию. T3 (это толщина) можно, но это не третья стадия. Т.е. именно из-за отсутствия точного диагноза невозможно что-то дальше советовать.
Часть вторая. Меланома и воздух.
Март 2024
— Здравствуйте, я вам писала как-то. Хочу сказать о том, как халатны бывают врачи, и хочу, чтобы вы выложили этот пост куда-нибудь на свой канал, чтобы люди знали меры предосторожности. История такова. У моей мамы меланома, сперва ставили 3 стадию, потом все-таки поменяли на 1 после всех анализов, и т.д.
После первой операции ей не дали никаких рекомендаций, и не сказали, что можно делать, и что нельзя, не назначили приём никаких препаратов. Мы, с этим никогда не сталкивались, и доверились врачам. В один момент у мамы очень заболел зуб, как потом мы узнали-дёргать было нельзя, но нам об этом никто не говорил, и после того, как мама выдернула зуб, у неё побежали везде метастазы.
В итоге, когда она пришла на проверку через 3 месяца, ей поставили уже диагноз меланома 3 стадии, буквально за 3 месяца появилось очень много метастаз, врач её отругал за выдернутый зуб, и удивился за то, что ей после операции не назначили никакого лечения. Врач был другой уже в этот момент.
Мораль такова, что не всегда нужно доверять врачам всецело, как моя мама. Ну и подпитываться информацией и опытом из сторонних источников во благо своему здоровью и жизни. Сейчас мы почти год капаем ниволумаб, не знаю, что из этого выйдет конечно.
— Доброе утро!
Слушайте, а можно мне итоговую выписку почитать, где весь процесс лечения описан с самого начала?Если честно, то я пытаюсь, но не могу связать меланому на спине с лечением (выдергиванием) зуба и тем более с распространением метастазов.
— Нам сказал онколог, что из-за того, что она выдернула зуб, воздух попал в рану и из-за этого началось распространение метастаз. В выписке этого не написано вообще. Так же и после последней операции сказали, что больше не будут оперировать, чтобы воздух не попадал в организм. Я не знаю действительно ли это так, но говорю то, что нам сказали в онкологии.
— Пока что я даже не знаю что сказать и как на это реагировать. Я в первый раз такое слышу (а за 12 лет я слышал и видел, как вы понимаете, предостаточно).
Вопрос: а выполнялась ли БСЛУ (биопсия сторожевых лимфоузлов)? Просто мне без выписки сложно всё воедино связать и восстановить картину.
Расшифровка:
Январь 2023. Эксцизионная биопсия. Гистология. Меланома с изъязвлением (T3b — та самая третья стадия)
Февраль 2023. Широкое иссечение. Чистое.
Июнь 2023. Лимфодиссекция. 3 пораженных лимфоузла. Адъювантная терапия Опдиво (ниволумаб).
Вот такая эпопея. Онколога-воздуховеда больше не посещаем, ибо сложно предположить, что он в следующий раз придумает дабы оправдать бездействие коллег.
Остаётся только докапать курс Опдиво и надеяться на полное выздоровление. Чего мы искренне и пожелаем маме моей прекрасной собеседницы.
Не болейте!
З.Ы Откуда вообще этот бред про меланому и воздух взялся?
З.Ы З.Ы Дорогие пользователи интернетов, если вы хотите конструктива, то начинайте наш диалог либо с бумажки, либо с подробного изложения вопроса.
