Меланома 4 мм по Бреслоу.

Меланома 4 мм с изъязвлением (T3bN0M0) — это серьёзная стадия заболевания (на грани IIB/IIC) с далеко не самым лучшим прогнозом, в связи с чем, любая позитивная история требует подробного рассмотрения и публикации.

Вводные: Узловая меланома 4 мм по Бреслоу, инвазия по Кларк III, с изъязвлением. БСЛУ, напоминающая лимфодиссекцию, в РОНЦ им. Блохина и результат через 5 лет.

Середина марта 2021г. Рабочий полдень …

— Добрый день! Я так понимаю вы тоже переболели меланомой . И лечились вы в Израиле, мне на форуме сказали. Можете оценить в лекарствах с 2014 г -по 2021г. шагнула ли Россия по лечению?Говорят, препараты можно даже покупать в Израиле на сколько это правда?

Мне удалили родинку 28 февраля, а попаду я на ШИ только на след неделе во вторник. Врач сказал что месяц это нормально. Но что-то меня это тревожит. Можете дать какой-нибудь совет?

— Добрый день!

1. ***, Вы где проживаете (хотя бы страна)?
2. Когда удалили родинку и что написано в гистологии?
И да, я переболел. Только было это в 2011г…

— У меня наверное хуже чем у всех

«Через одного» так.
Итак,
1 Практически все лекарства для лечения меланомы в РФ есть, зарегистрированы, включены в ЖНВЛП и должны выдаваться бесплатно
2 Увас вторая стадия и никаких лекарств вам не нужно
3 Вам требуется широкое иссечение + БСЛУ

Без БСЛУ никакого широкого иссечения!

Можете финансово себе позволить — собирайтесь в Тель Авив. Нет, то в РОНЦ Блохина в Москве.

И еще вопрос: вам уже делали ПЭТ КТ /КТ/УЗИ?

— Да УЗИ делали, лимфоузлы увеличились, но не значительно . Кт делали трех зон — было чисто. Ложусь в Блохина в Москву на след недели на ШИ и БСЛУ.

— Ну вот и прекрасно!

— А то что я сейчас сижу в ожидании ШИ там не чего не распространяется?

— Конечно, с такой толщиной вероятность распространения по крови весьма велика. Но не факт.
Ну и повторюсь, лекарства у нас бесплатные.

Не, не распространяется. Не переживайте. Так быстро не происходит процесс.

ТИК-ТИК-ТИК …

1 апреля 2021г

— Добрый день! Я к вам снова с вопросом. Операцию сделали неделю назад.

Шов не из маленьких. Удаляли скорее всего на совесть.

— Скажите мне пожалуйста я не знаю что делать , руки до локтей немеют , с обоих сторон . Боль такая была что даже невозможно было бокал с водой поднять ..

Суть в другом , у меня грудь так же отекает как и руки. Я не знаю что делать. Сделали УЗИ сказали все нормально терпите. Но хотелось бы понимать кто-то с этим сталкивался?

Если есть похожая ситуация у кого то или вы знаете, нужно беспокоиться и поднимать панику или все же это восстановиться само?

— Добрый день!

Ситуаций похожих множество, в т.ч. и у меня была точно такая же операция, но я ни разу с такими «побочными эффектами » не сталкивался.

Вот девушка была Лечение меланомы в Израиле. Отзыв. Фото вообще никаких проблем.
А мне вообще два раза делали широкое иссечение — первое у нас и потом в Тель Авиве повторно. Дык я на следующий день уже на экскурсию поехал по стране.

Могу только предположить, что какой-нибудь нерв повредили/зацепили… но это только предположение.

Через неделю …

— Добрый вечер! Пришла гистология лимфоузлов

Врач говорит надо отдать на ИГХ . Что то меня все это смущает и пугает.

— Это не врач говорит. По протоколу положено делать ИГХ лимфоузлов. Так что не переживайте, так и должно быть.

— А что такое реактивное изменение лу?

По 10 л/у удалили с каждой подмышки, и в каждом л/у показывает реактивное изменение. Это зло ? Или такое бывает?!

— Реактивное изменение — это некое воспаление.

Я теперь понимаю почему у вас все болит и отекает. По 10 л/у из каждой подмышки — это уже не БСЛУ, а больше на лимфодиссекцию похоже.

— Да я только сама узнала что у меня по 10 удалили.. и все удивлялась не кому не больно, а я вся трещу по швам. Лишь бы это все помогло, а не так чтоб просто.

— Это поможет в любом случае.
Даже если окажется, что там микрометастаз, то во-первых, уже все удалили, а во-вторых, появится повод начать лечение, а не ждать.

— Ну как вы думаете ,вы встречали с 4 мм опухоли было у них чисто в лу ? Мне кажется это большая редкость.

— Да, сталкивался. И это не редкость. У таких толстых опухолей больше вероятность распространения через кровь (но вообще не факт, что это произойдет).

Прошло 20 дней … ночь

— Доброй ночи! Дядя Вадик, объясните мне пожалуйста. ИГХ пришло чистое тоже

Болит ухо, нос ,и горло .. по левой стороне ,меланома была по правой стороне. По левой стороне увеличились лу на шеи 4 мм. По правой все чисто тьфу тьфу. Меланома была на лопатке справа.

Я переживаю что это дрянь по крови пойдёт. Прочитайте, пожалуйста, что написано сверху. Что такое нодальный невус?

— Доброе утро!
Нодальный невус — клетки пигмента родинки в лимфатическом узле. Такое бывает.
Л/у на шее слева к меланоме отношения не имеют.
И если «пойдет по крови», то не лимфоузлы будут увеличены. В этом случае все будет в тканях.

— Дадя Вадик беспигментная меланома это тоже меня смущает , изначально диагноз стоял пигментная меланома .. Теперь беспигментная меланома , в добавок в л/у пигментный невус.

Что то я уже не чего не понимаю.

Это родинка в увеличенном виде ,разве она похоже на беспигментную меланому ?

И что означает «при беспигментой меланоме человек живёт от 1,5 до 2 месяцев» . В интернете просто столько добра написано что жутко.

— Это означает — бредятина. А родинка похожа на «обыкновенную меланому».

ТИК-ТИК-ТИК … прошло 5 лет.

Мы периодически переписывались (поздравления с праздниками и всякие мелочи), а осенью 2024г произошло событие, которое я озвучивать не буду, но про которое вспомнил пару дней назад.

Написал и вот результат (закрашенная часть к меланоме отношения не имеет).

Январь 2026

******

Вот так. Хирургия + чистые лимфоузлы = стакан на половину полон.
Только если уж собрались делать биопсию сторожевых лимфоузлов, то её и нужно выполнять, а не махать скальпелем направо и налево (БСЛУ не подразумевает под собой удаление блоков жировой клетчатки с кучей лимфоузлов), хотя с другой стороны — это компенсирует отсутствие красителя и минимизирует ошибки.

Не болейте!

З.Ы Через 2-3 года можно будет смело отправлять историю в архив