Меланома 9 мм по Бреслоу

Меланома 9 мм по Бреслоу. История и скорость возникновения, хирургия, начало медикаментозного лечения и пара слов о израильской клинике Ассута (о липовых сайтах больницы).

Вторая половина мая 2025г.

Часть первая:
Меланома 9 мм по Бреслоу

Доброго времени суток , Д. Вадик. 

    Меня зовут ***, мне 50 лет. Хочу обратиться к  Вам за советом , как человеку, который уделил огромное внимание к изучению и продвижению своих знаний в массы, об опаснейшем заболевании –меланома, за что ОГРОМНЫЙ РЕСПЕКТ!!!

У меня диагноз : узловая меланома , pT4bN3bMx . История длинная и насыщенна разными похождениями по врачебным инстанциям , но буду максимально по существу. Я не являюсь гражданином Европейского Союза, но нахожусь в Литве и  начал лечение именно здесь, поэтому если, вдруг, нужны будут подробности, нюансы  или Вы посчитаете , что мой опыт будет полезен для публики, то я могу это предоставить в более развернутом виде.

И так в кратце, о том , как я стал «счастливчиком» такого диагноза:

  — конец ноября 2024:  обнаружил нарост тёмного цвета на , достаточно,  молодой  родинке, в области левой груди . Не придал этому  значения..( ;

  — в начале января 2025: заметил ,  что этот нарост несколько увеличился и опять не придал этому значения;

  — 27.02.2025: поход к семейному врачу. Доктор  выдвинула предположение о том, что это очень похоже на меланому и выписала направление к хирургу;

  — 05.03.2025: осмотр у хирурга, который также подтвердил предположение о наличии меланомы и выписал направление к дерматологу;

  — 10.03.2025: в левой подмышке почувствовал и увидел увеличение лимфоузла ( до этого всё было отлично )

  — 13.03.2025: осмотр у дерматолога  подтвердил наличие меланомы (дерматоскопия), получил  опять направление к хирургу;

  — 15.03.2025: хирург дает направление на КТ внутренних органов и предупреждает о предстоящем удалении и родинки , и лимфоузлов;

  — 23.03.2025: КТ — показала опухоль в двух лимфоузлах в подмышечной впадине, а также ,что-то похожее  на МТС в печени (3 мм );

  — 09.04.2025: операция по удалению родинки и 19-ти лимфоузлов, в пяти из ни нашли МТС, были определены- узловая меланома , pT4bN3bMx, Breslow-9.1 mm и Clark- III;

 — в начале мая 2025 появилось головокружение и «звон в ушах» (очень это меня насторожило) ;

  — 07.05.2025: первый визит к терапевту-онкологу, я рассказал о своем состоянии и «звоне», в результате получил направление на КТ ГМ и ПЭТ/КТ, также доктору не понравился шов послеоперационный в месте, где удаляли родинку , как-то она очень была обеспокоена этим…  ;

  — 08.05.2025: КТ ГМ  — показала новообразования в правой половине, подозрение на МТС;

  — 13.05.2025:  визит к терапевту-онкологу и очередное направление обследования ГМ с помощью МРТ;

  — 21.05.2025: МРТ ГМ и ожидание результата;

ПЭТ/КТ жду на конец мая…

 Д. Вадик прошу Вас помочь советом, как бы Вы поступили на моём месте, что бы предприняли? Как эффективнее и правильнее использовать опыт израильских специалистов? Ехать в Израиль или получить «второе мнение» ?  

 Буду ждать от Вас ответ.

P.S. Тест на BRAF-мутацию , по словам онколога заказали.

        Я делал фото и видео родинки до операции и после, если посчитаете нужным могу предоставить.  

— Добрый день!

Если пришлете фото, буду очень признателен! Это раз.

Два, удивительно, что уже скоро как два мес после операции, но вам так и не начали никакого лечения…

Главный постулат: все, что появляется в ГМ надо удалять. Что-то скальпелем, что-то кибер/гамма ножом, что-то стереотаксическим облучением. Тут все решает специалист.

Параллельно надо начинать медикаментозное лечение:

Т.к. речь идет о IV стадии, то лучшим решением буде Ервой + Опдиво (иммунотерапия). Это в случае, если на ПЭТ КТ больше ничего не обнаружат кроме единичного метастазы в печени.
Если вдруг еще что-то найдут (и не дай бог много), то лучше начать с таргетной терапии, при наличии БРАФ, конечно. И лучше если это будут препараты нового поколения БрафТОВИ и МекТОВИ. Если этих лекарств нет, то Тафинлар+Мекинист или Зелбораф + Котеллик (тут безразлично какая комбинация).

Вы можете проконсультироваться онлайн со специалистом в Израиле. Пишите в https://melanomaunit.ru/  и завтра будет консультация, но нужно понимать, будут ли ваши врачи обращать внимание на её результаты.

Через два дня …

— Здравствуйте, Вадим. 

  Благодарю Вас и за проявленное внимание к моей проблеме, и за ответ!!!

Во вложении фото, сделанное за один день до операции. Если интересно взглянуть, что получилось после удалений , также могу отправить.

  Вы рекомендовали раньше обращаться к израильским врачам через Альфу, а сейчас даете ссылку для обращений на прямую Меланома Юнит, а подскажите с чем это связано?    27.05.2025 буду проходить ПЭТ/КТ… переживаю… 

— Доброе утро!

В жизни не поверю, что всё началось в конце прошлого года!

Спасибо за фото! Конечно присылайте результат операции. И результаты ПЭТ КТ.

Касательно связи, вы просто еще мало читали статей на сайте.

Вообще безразлично куда писать. В общих статьях я стараюсь оба сайта указывать
Лечение в Израиле в 2025г
Пересмотр гистологии в Израиле. Инструкция

а в переписке указываю какой-то один (в основном, «как Бог на душу положит»). Вот и весь секрет.

Еще пара дней ..

— Здравствуйте, Вадим.

Во вложении фото послеоперационных швов с датами .  Наверное израильские хирурги, , сделали бы поаккуратнее…?  Поделитесь,  пожалуйста, своими мыслями по этому поводу…)

 Ваша цитата:  «В жизни не поверю, что всё началось в конце прошлого года!«  Именно так всё и происходило, я увидел в конце ноября 2024 , что поверх существующей родинки , появилось потемнение, но у меня даже никакой мысли об опасности этого нароста не возникло. И вот с января по апрель этот нарост начал увеличиваться  и  постепенно темнеть, особенно интенсивно , это всё происходило за месяц до операции.

— Доброе утро!

Нормальный шов 🙂 Ок, спасибо за пояснение. Пишите, когда лечение начнется!

Часть вторая:
клиника Ассута и консультация в Израиле

Середина июня 2025г

— Здравствуйте, Д. Вадик!  Готов поделиться с Вами событиями, которые происходили в моём лечении.

  Итак , в конце мая, решил я обратиться  в Израиль за советом к знатокам-профессионалам , параллельно, в два места — клиника АССУТА и АЛЬФА МЕДИКАЛ.

Конечно, был приятно удивлен оперативностью реагирования этих двух организаций на мой запрос об обратной связи со мной!

Изложив  мою историю о болезни  АССУТЕ, они выразили своё беспокойство о том , что я до сих пор не начал принимать препараты и рекомендовали , не теряя времени , настоятельно и оперативно выезжать к ним в клинику , взяв с собой все исследования (ПЭТ/КТ, МРТ и стекла с образцами биологического материала) , для уточнения расшифровки и правильности постановки диагноза, а после получить консультацию и протокол лечения у  ведущего , опытного и знающего своё дело, врача — онколога Ириной Стефански . И при возможности сразу приступить к лечению. Однако после выставления предварительной сметы моего  диагностирования (без лечения, без стоимости перелета и проживания ), понял , что на этот вариант я не готов идти.

  А вот АЛЬФА, предложила вариант онлайн консультации с тем же доктором — Ириной Стефански, после того , как я им отправлю копии всех исследований , историю заболевания , что было сделано для лечения.  Они это просмотрят, обработают, сделают подготовку для врача и назначат консультацию.

 А самое главное сказали , что меланома — это не приговор и на данный момент, уже есть несколько поколений препаратов, которые успешно лечат это заболевание  и мне переживать не стоит, и читать страшилки из интернета также не стоит….. !!! 

Конечно прозвучало оптимистично и очень уверенно с их стороны, однако статистика говорит , к сожалению, об обратном,,,, Дай Бог , чтобы я ошибался…!

   За последние две недели мая я начал обнаруживать  появление новых узелков под кожей по всему телу: в правой подмышке, на обеих руках, в районе левой и правой груди, внизу живота, на пояснице сзади , на лопатке и даже в щеке,,,(  Некоторые узлы я сфотографировал и прилагаю к письму для наглядного представления.

Меланома 9 мм по Бреслоу. Метастазы.

Состояние на начало лечения и несколько вопросов

30.05.2025 я прошел ПЭТ/КТ и получил расшифровку 04.06.2025 , результаты меня шокировали!!!!!

Обнаружены множественные гиперметаболические очаги в подкожной клетчатке ( грудной, брюшно-тазовой области), в мышцах ( груди, диафрагмы), в костях таза, а также в печени и в селезенки. В головном мозге не выявилось ничего ни на МРТ, ни на ПЭТ/КТ.)

  Мой литовский онколог назначил — Зелбораф (вемурафениб) + Котеллик (кобиметиниб). Я вышел на связь с АЛЬФОЙ и они рекомендовали, по возможности, заменить на комбинацию — Мекинист (траметиниб) + Тафинлар (дабрафениб). Вообщем это полностью совпадает с теми препаратами, которые ВЫ рекомендовали мне ранее. И по моей просьбе, онколог поменял назначение.  Также в АЛЬФЕ сказали, что правильно будет мне пройти двухмесячный курс лечения, сделать повторно ПЭТ/КТ, а после, обращаться за консультацией к Стефански, тогда будет ей понятна динамика процесса лечения и она сможет дать более точные рекомендации.

  На данный момент принимаю всё по стандартной схеме (Тафинлар -2 раза по 2 капсулы (75мг) и Мекинист -1 раз (2мг)). Как ни странно, но за 10 дней приёма лекарств, никаких побочных эффектов не наблюдаю у себя, а читал, что побочка  является — хорошим признаком реагирования иммунной системы.

Хотелось бы узнать Ваше мнение  и комментарии по следующим моментам:

  — почему нет побочных эффектов и есть ли повод о беспокойстве малой эффективности  действия препаратов;

  — нужно ли что-то добавлять еще , кроме назначенных препаратов, для увеличения  силы воздействия на онкоклетки, учитывая ,их массовое распространение по моему организму;

  — как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения ( интервальное голодание, приём микродозинга мухомора  и  других видов грибов ) или , возможно , у Вас есть другие варианты  ;

  —  как относиться к утверждению АЛЬФЫ — » меланома — не приговор , не читать страшилки из интернета»;

  —  можно  ли давать физические нагрузки ( например бег- 5км., подтягивания, отжимания и моя работа связанная с нахождением на ногах, поднятием небольших тяжестей 20-30кг и отсюда, соответственно, тепловый нагрузки).

 Не думайте, пожалуйста ,что я сижу без дела и не ищу ответы на свои вопросы, просто, из-за огромного количества  противоречивой информации, которую я нахожу во  всемирной сети, у меня в голове каша и неопределенность в дальнейших шагах и построении нового образа жизни, поэтому обращаюсь к Вам, как человеку, который столкнулся с подобными вопросами раньше и не понаслышке знает ответы на многие вопросы!)  
Хорошего Вам дня и прекрасного расположения духа!

— Здравствуйте!

Я думаю (уверен), что вы обратились не в Ассуту, а в одну из контор-посредников. Есть очень много организаций, которые создают сайты напоминающие Ассуту.
Инфа тут: Лечение в Израиле клиника Ассута (вот прям всю статью прочитайте).
Пришлите ссылку на сайт.

Далее по пунктам:

— почему нет побочных эффектов и есть ли повод о беспокойстве малой эффективности  действия препаратов;

Это НОРМАЛЬНО. Предсказать наличие побочных эффектов и их вид невозможно. Таких как вы счастливчиков довольно много. Никакого отношения к эффективности это не имеет.

  — нужно ли что-то добавлять еще , кроме назначенных препаратов, для увеличения  силы воздействия на онкоклетки, учитывая , их массовое распространение по моему организму;

Нет, не нужно. Есть тройные схемы – иммунка + комбинация таргетов, но на эффективность это не влияет и только проблем добавляет.

  — как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения ( интервальное голодание, приём микродозинга мухомора  и  других видов грибов ) или , возможно , у Вас есть другие варианты  ;

Никак. И даже не копайте в эту дурную сторону. И еще, вашу жизнь и пищевые привычки менять не нужно. Только солнце исключаем.

  —  как относиться к утверждению АЛЬФЫ — » меланома — не приговор , не читать страшилки из интернета»;

Так оно и есть. На сегодняшний день есть огромное количество людей, которые полностью вылечились при помощи иммунотерапии (и уже прекратили лечение) и при помощи таргетов (пьют уже больше 5 лет и даже есть случаи отмены препаратов без каких либо последствий).
На моем сайте есть множество страшилок и закончившихся историй, но они предназначены не тем, кто лечится, а тем, кто загорает до одури или родинки лазером удаляет … тем, кто уже лечится, читать такие вещи категорически не рекомендуется, ибо никакой пользы это не несет. Нужно в победу верить!

  —  Можно  ли давать физические нагрузки ?
Можно. Все зависит от вашего физического состояния.

— Здравствуйте, Вадим! Спасибо Вам за ссылку!!! 

После моего прочтения Вашей статьи-разъяснения, я понял, что я , действительно, обращался к посреднику, а не в АССУТУ.

Я обращался сюда: https://www.assuta-clinic.org/   Также благодарю за Ваши комментарии, Ваше мнение для меня очень важно!

**********

Пока всё.

ИТОГИ

1. Очередной пример сроков превращения родинки в меланому. Довольно быстро, как вы видите. Соответственно, в миллионный раз озвучиваем тезис «Лучше удалить и наблюдать, чем наблюдать и донаблюдаться«. Это всех касается.

2. Теперь мы знаем, что БрафТови (энкорафениб) и МекТови (биниметиниб) назначают далеко не всегда не только у нас, но и в странах Евросоюза.

3. Естественно, огромная благодарность за такой подробный рассказ и пожелание полной победы!

4. Последний раз к теме поддельных сайтов клиники Ассута я обращался лет 10 назад и благодаря активной пропаганде некоторые «игроки» стали указывать на своих подделках, что сайт принадлежит посреднику. Но потом была пандемия, войны и все это как-то забылось… расслабились, короче ребята.

Не могу сказать, что мне эта тема сейчас особо интересна, но имейте ввиду, что:

а) Единственный сайт клиники Ассута в Тель-Авиве выглядит так: https://assuta.co.il/

б) Доступ к сайту есть только в Израиле. Для жителей других стран он заблокирован, так же как и сайты других больниц. Связано это с безопасностью во время войны с террористами. Не исключаю, что варианты доступа есть, но у меня не получилось ни через VPN, ни через TOR.
в) Соответственно, если вам очень надо в Ассуту, то придется пользоваться услугами фирм мед туризма и тут уже дело хозяйское — использовать поддельные сайты больницы или искать что-то приличное.

Решил уточнить, а как там в Европах дела обстоят с доступом.

06.07.2025

— Добрый день!

У меня внезапно появился вопрос: сайт больницы https://assuta.co.il/ у вас открывается? Дело в том, что у меня он заблокирован и даже при помощи VPN на открывается. Хочу понять, это связано с тамошней военной ситуацией (и блокируют всех иностранцев) или блокируют пользователей из РФ.

— Здравствуйте, Вадим! Да, действительно, у меня тоже из Европы  не получилось зайти к ним на сайт. Прикрепил скриншот с информацией.

Вот такая добавочка.

Часть третья. Лечение.

15.11.2025

Здравствуйте, Д. Вадик и все те, кто собирает информацию о меланоме.

Готов поделиться своей историеей протекания болезни ( напомню, что  у меня 4 стадия ) и лечением её  на территории Литвы. 

Во время приёма Тафинлара и Мекиниста с июня по октябрь ( 4 месяца ) 2025 года: 

  — первый месяц я не наблюдал никаких изменений;

  — следующие полтора месяца небольшое изменение по размерам и плотности лимфоузлов. Они стали немного мягче и меньше, что не могло не радовать;

  — с конца августа  по октябрь начал замечать  формирование и появление новых , увеличенных лимфоузлов..

 За всё время приёма таргетных препаратов у меня не проявился ни один побочный эффект, о которых все предупреждают. Самочувствие было достаточно хорошим и физическое, и психологическое.  Я даже осмелился выйти с больничного и смог поработать , аж ,три месяца !!!))) ( работаю дальнобойщиком, благодаря чему  прооперировался, лечусь и получаю препараты бесплатно, по страховке). 

  Отдельно хочу поделиться своими эмоциями , которые меня переполняли , как ребенка, когда я сел за руль и выехал «в трассу» !  Я не мог нарадоваться и  насладиться этим , даже порой ловил себя на мысли, а не приснилась ли мне вся эта история с меланомой… Я начал ощущать пробуждение и возвращение к моей нормальной жизни, а до этого момента думал, что ВСЁ…  жизнь «дала трещину «…и «вагончик жизни покатился под уклончик»… 

  По правилам лечения меланомы , каждые 2-3 месяца должно проводиться   обследование и контроль за динамикой процесса с помощью ПЭТ/КТ или КТ( напомню, что КТ я проходил 25.03.2025., а ПЭТ/КТ- 30.05.2025).   Так вот, здесь, в Литве , я смог сделать это обследование только 19 сентября и не ПЭТ/КТ , а обычное КТ с контрастом. Пытался выбивать у лечащего врача направление на ПЭТ/КТ и  срок пораньше, но безрезультатно. 

 Результаты КТ — подтвердили прогрессию заболевания и появления новых МТС в печени, в легких, и в ЛУ. После этого обследования онколог отменяет таргетную терапию и назначает иммунную. Мне было предложено на выбор Опдиво (ниволумаб)  или Кейтруда (пембролизумаб). После этих событий я обращаюсь в АЛЬФУ, для получения «второго мнения»  и они , в лице Ростислава, достаточно оперативно, организовывают онлайн-консультацию с израильским онкологом Ириной Стефански. От Стефански я получил протокол на последующее лечение, в котором была предложена  классическая комбинация- ЕРВОЙ+ОПДИВО (4 раза) и в дальнейшем Опдиво в моно режиме.

Мой литовский онколог полностью поддержал израильский протокол, но с единственной оговоркой : » ЕРВОЙ не подлежит государственной  компенсации и приобретать  его мне придётся самостоятельно». На мой вопрос: » А при каких условия я могу получить Ервой от государства? «, получил ответ: «При раке легкого Ервой подлежит компенсации , а при меланоме — НЕТ«. Узнав, что в Литве его можно купить, всего- ничего, как за 12 к евро ( на 1 раз), слегка прозрел…. и начал  поиски  Ервоя, по более доступной цене, в Европе. Подключил друзей и знакомых и вот результат коллективных  поисков:

  — Польша — не продаёт, а выдаёт бесплатно по рецепту врача и при наличии государственной обязательной страховки;

— Румыния — 15 к евро; 

— Германия — 16 к евро;

— Нидерланды — 16 к евро;

— Израиль — 18,4 к евро;

— Турция — 4,3 к евро

(стоимость указана на 1 раз, а нужно всего 4).

  По моим финансовым возможностям остановился на турецком препарате.

  Хочу добавить ещё, что мне приходилось неоднократно обращаться к Ростиславу с различными вопросами и в том числе,  с вопросом по поиску Ервоя и могу сказать, что этот человек проявляет максимальное внимание, понимание, терпение, уважение , и максимально включается в процесс поиска и  решения вопросов, даже в нерабочее время. Я тронут таким отношением и БЕЗГРАНИЧНО БЛАГОДАРЕН ему за это!!!

 -17.10.2025 — получил Опдиво в моно режиме, т.к. не имел на тот момент своего Ервоя;

 -03.11.2025 — получил комбинацию  Опдиво + Ервой.

  Самочувствие у меня нормальное, правда, иногда бывает угнетенное состояние, когда ,просто, ничего не хочется делать. После операции не могу набрать свой нормальный вес ( потерял ~10%), с аппетитом проблем нет. В целом, грех жаловаться.

  На данный момент это всё, что у меня происходило, Вам и Вашим читателям желаю здоровья, успехов и хорошего расположения духа!