Меланома на спине. История. Фото

Кратко: Меланома на спине. 3-3,7 мм по Бреслоу, Кларк III-IV с изъязвлением.
Февраль 2025г. ШИ и БСЛУ (биопсия сторожевых лимфоузлов), чисто. Адъювантная терапия препаратом Арфлейда (пембролизумаб)
Сентябрь 2025г. Метастаз в надключичном л/у.

Обсуждение минимизировано.

Апрель 2025г. Рабочий полдень…

Добрый день, Вадим.
В последнем вашем посте увидела, что можно вам написать историю для форума.
Решила, что нужно это сделать т.к. не хватает лично мне историй с такими же исходными данными как у моего папы. Надеюсь наша будет с хорошем исходом

И так, 2024 год август. Моя мама говорит мне о родинке, которая растет у папы.

Я сама по себе тревожный человек и в тот момент , я переживала по поводу своих «проблем», благополучно пропустив настоящую проблему. Я слышала о диагнозе меланома, но не знала, что это настолько серьезно. Думала, что родинка, которую вырезают и всё на этом заканчивается.

В сентябре 2011г я вышел от нашего поликлинического онколога с точно такими же мыслями, прим Дядя Вадик.

Мама еще несколько раз говорила мне об этом, но я не обращала внимания. Сейчас виню себя за это. Но ладно. Папа в то время так же не реагирует на мамины слова.
В январеь 2025 года папа задевает родинку и она немного кровоточит и он идет к дерматологу, где врач говорит, что это кератома и отправляет к хирургу по мж.
30.01.25
Хирург так же говорит, что всё норм, обычная папиллома и удаляет её , но на всякий случай отправляет на гистологию.
12.02.25
Папа идет на снятие швов, где ему озвучивают диагноз. Рак кожи.
Невоидная меланома кожи по Бреслоу-3, по Кларку-4, изъявлена.
Мир рушится.
Дальше благодаря вашей группе вк, форуму, чату в телеграмме я узнаю кучу информации, получаю буквально инструкцию что нужно делать.
И так 13.02 мы уже получили направление в Блохина и на обследования Пэт КТ,МРТ ГМ, кровь и т.д.
По результатам обследования всё было чисто.
14.02.25
Прошла операция ШИ и БСЛУ, по результатам которой так же всё чисто.
24.02.25 пересмотр стекол в Блохина: Узловая меланома,изъявлена, по Блеслоу-3,7 мм,Кларк-3.
26.03.25. Браф мутации V600+.

На данный момент папе назначены капельницы пембролизумаб. Первая 11.04.25.
У меня есть пару сомнений на счет назначенного лечения.
Смогла узнать, что у нас в ркод пембролизумаб наш отечественный Арфлейда. Кое-где встречала мнение обычных людей, что наш аналог не работает.
Так же в рекомендациях Блохина есть ниволумаб.

Как вы считаете, настоять ли на том, чтобы капали ниволумаб? Или успокоиться и оставить всё как есть?

— Добрый день! Если есть возможность, то я бы обсудил ниволумаб, но дело в том, что его в какой-то момент может просто не оказаться в наличии. Китруды , на сколько я знаю, практически нигде нет уже.

Вторая половина сентября 2025г

— Добрый день.
У нас есть новости, к сожалению , не самые приятные.
Вчера папа обнаружил л/у над ключицей, а сегодня пришел результат Пэт кт.
Во вторник у него пятая капельница Пембролизумаба.

Я так поняла, что еще не 100%, что это мтс
Завтра на УЗИ пойдет

— Добрый день!
Слушайте, не люблю такое писать, но мне думается, что это как раз метастазы.

— А что дальше? Не понимаю, что делать. Получается таргеты назначат ?

— Если это метастазы, то конечно надо на таргетную терапию переходить. В этом и + от наличия БРАФ мутации.

Через неделю …

— Добрый вечер. Папа еще сдал ЛДГ , все в норме. Но знаю, что это особо ничего не значит.

— Это действительно ни о чем не говорит.

**********

Биопсия из надключичного л/у подтвердила метастаз меланомы. Пока это всё.

В очередной раз обратите внимание на то, что даже с такой толщиной опухоли метастазирование происходит только в лимфатическую систему, ну и конечно на уровень ЛДГ, который не имеет никакого отношения к появлению метастазов.