Меланома. Рецидив

Меланома. Классическое течение болезни

Ультракороткий пост. В очередной раз наблюдаем совершенно стандартно-классическое развитие событий.

03.04.2020

— Доброе утро, Вадик! Уже ооочень давно хотела Вам написать, сдерживалась, но сегодня решила, что всё пора. У меня история такая. В 2011 году в Питере мне удалили меланому на спине, оперировал *****.
Меланома. Кларк 3, Бреслоу 1,5, поверхностно распространяющаяся, без изъязвления, митозов 8 ( это уже сейчас при пересмотре). И всё, интерферон не колола, хотя и назначили.

Почти 9 лет прошло, и вот теперь метастаз (конгломерат из 2х лимфоузлов) под мышкой. В НИИ Петрова удалили все подмышечные л/у и поключичные всего 34. В трех был рак. Браф отсутствует. Операцию сделали в феврале 2020. Ну и дальше назначили Опдиво, одну капельницу я уже сделала, скоро будет вторая. Пишу Вам потому-что накрывает меня конкретно. Сегодня всю ночь не спала. Как держать удар? Да, МРТ ГМ чисто. Я понимаю, что для меня кроме Опдиво нет другого лечения, или есть? Есть ли у Вас такие истории которые ЖИВУТ? Или у всех одна дорога год — два и до свидания?

— Добрый день!

1. То, что вы не кололи интерферон — правильно. Толку ноль. Одни побочки (напомню, что на сегодняшний день даже в наших клинических рекомендациях рекомендуют использовать интерферон только при наличии изъязвления, а из заграничных он вообще исключен).
2 . В виде адъювантной терапии, да, в вашем случае либо Опдиво, либо Кейтруда (идентично).
3. ***** как хирург наверное спец. Но как онколог-диагност полный профан. Мы вот тут https://www.vladlive.com/melanoma-2/melanoma-vse-o-bo.. внизу, там где про допплерографию , обсуждали его мысли дурные по поводу микрометастазов.
4 . Равняйтесь на Машку !
https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israel.. у нее скоро лялька будет😎💪🏻✌🏻
или на Маринку https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israel.. это уже про действие Опдиво
или вот III стадия https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israel..

 и это далеко не всё. Так что тут главное не паниковать и не впадать в отчаяние. Все будет нормально💪🏻🌷

*********************************

В очередной раз обращаю ваше внимание на то, что не смотря на толщину и наличие митозов (как «отягчающее обстоятельство), метастазирование происходит только в л/у. И выполненная в 2011г биопсия сторожевых лимфоузлов, могла этот процесс прервать , как говорится, «на корнЮ».

Похожие истории смотрим тут:

Биопсия сторожевых лимфоузлов

Ну и наверное самое главное. Сейчас очень много пишут и говорят про биопсию сторожевых лимфоузлов. Фсе кому не лень, так сказать.
И это очень хорошо, если бы не одно «НО»: каждый уважающий себя «доктор-лектор» обязательно оговорится, что биопсия сторожевых лимфоузлов — это сугубо диагностическая процедура и не надо особо на нее рассчитывать. В результате и отношение соответствующее.
Наглядно сие показано в конце вот этой истории:

Меланома

Так что в очередной раз, уже, наверное, в тысячный, поясняю: приблизительно вот так выглядел метастаз меланомы у моей прекрасной собеседницы в 2011г (в виде одной клетки). И если бы тогда была выполнена биопсия сторожевых лимфоузлов, то человека бы вылечили.
Конечно, была бы проведена лимфодиссекция, но уверен, что ни в таком огромном объеме (это тоже важно).
Если кликните на картинку, то перейдете в пост, где описывается тот случай.

Меланома. ИГХ

Не болейте!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *