Отзыв о лечении в Израиле. Лечение меланомы

Отзыв о лечении в Израиле. Меланома III стадии. 2014-2021.

Это не просто отзыв о лечении в Израиле. Это скорее пост о том, к чему приводит несоблюдение технологии при проведении простейше-стандартных манипуляций (подробности в самом конце истории).
Рассказ был опубликован в 2014 и обновлен в декабре 2021.

Вводные:
2014г
Россия: Узловая пигментная невоклеточная меланома, толщиной до 2 мм, Кларк 3.
Израиль: Бреслоу 2 мм, уровень по Кларку 4, число митозов 1/кв.мм. фаза вертикального роста. До чистых границ 4 мм.
Выполнена биопсия сторожевых лимфоузлов. Найден 1 микрометастаз в сторожевом л/у. Лимфодиссекция в Израиле — все удаленные л/у чистые.
Повторное широкое иссечение не проводилось.
2020г
Метастаз в постоперационный рубец. Повторное иссечение и назначение Кейтруды.
2021г
Метастазы в легких. Назначен курс Ервой + Опдиво.

Лтзыв о лечении в Израиле. Вступление

Отзыв о лечении в Израиле

2014г

Даже не отзыв, а просто переписка. Но, не смотря на это, рекомендую почитать тем, кто только только «присоединился к нашей компашке» т.к. много в ней ответов на популярные вопросы касательно биопсии сторожевых лимфоузлов и итогов этой самой биопсии, да и вообще.

Все началось в сентябре 2014….

— Добрый день, Вадим! Поделитесь пожалуйста информацией о посреднике, услугами которого вы воспользовались. Десять дней назад сделали иссечение на бедре. Результат гистологии — меланома. По результатам УЗИ и рентгена метастазов нет. Но очень переживаю. Хочу полностью провериться. ПЭТ исследование и биопсию строжевых узлов у нас не делают. Пробую звонить в Москву, ничего конкретного пока еще узнала. Хочу как и вы все таки съездить в Израиль. Если еще сориентируете сколько примерно обойдется обследование по стоимости буду благодарна. Как и любой другой дополнительных информации. Спасибо вам. Очень жду ответ на e-mail

— Добрый вечер!

Организация вот: https://www.amgroup.ltd/ , только телефон не забудьте оставить, они всем перезванивают.
Стоимость .. все вместе , тысяч двадцать, хотя биопсия сторожевых лимфоузлов может и не понадобится. Все зависит от точного диагноза.
Вам пришлют бумажку в которой будут все цены написаны. И эти цены будут неизменны. Я тут как раз сегодня на эту тему пост создал в блоге.

Вы мне лучше вопросы напишите, если таковые имеются. Я отвечу.

— Вадим, спасибо вам огромное! Вы написали, что биопсия возможно не понадобится. Это примет решение доктор в Ассуте? По результатам пересмотра гистологии и пэт? Вы биопсию все таки делали, я правильно понимаю?
Сколько времени может ориентировочно уйти на обследования? Давали ли вам на это время больничный? Боюсь в такой ситуации работу потерять. Хотя теперь это уже конечно не главное. Очень хочется жить….мне всего 32…. Пишу вам и слезы текут…..
И еще вопрос сколько времени примерно уходит у посредника на организацию поездки, то есть как скоро я смогу попасть в клинику? Или эти вопросы мне лучше сейчас задать им?
Как вы сейчас себя чувствуете ? Если правильно поняла прошло три года после вашей операции? Каких ограничений в жизни теперь придерживаетесь? Извините что много вопросов. И спасибо за ваш сайт. Морально сейчас очень нелегко.
Благодарю за ваши ответы . Здоровья вам!!!!!! Крепкого здоровья!!!!!!

— Во-первых, прекращайте «слёзы лить». Сие совершенно контрпродуктивно. Нужно наоборот, настраиваться на полную победу! Это вам любой психолог скажет!
По биопсии я вам написал, т.к. вы не озвучили точный диагноз. Если менее 0,5мм, то скорее всего она не нужна. Если более, то решает профессор. (вообще, в любом случае все решает профессор!. прим Дядя Вадик)
Так же я тут полистал еще странички в своем же блоге. Стоимость может быть и ниже. Там много факторов играют роль.
Я биопсию не просто делал, я после нее блог создал, т.к. инфы на тот момент вообще не было в русскоязычном сегменте сети.
Обследование (кровь, ПЭТ КТ, консультация) 1-2 дня.  Пересмотр гистологии дольше, но точные сроки надо у Альфы узнавать. Лучше всего планировать приезд на субботу, ибо Израиль начинает работать с воскресенья.
Мне больничный после биопсии давали. В «отчете» профессора было написано – рекомендованный больничный 10 дней. Я пришел в поликлинику и мне без вопросов написали, тем более «все было на лицо» — и шрам на спине и две разрезанные подмышки. По этому,  работу терять не надо.
Организуют, думаю, хоть завтра. Только имейте ввиду, что сентябрь в Израиле один сплошной праздник (практически).
Вы им написать «должны» были еще «вчера». За спрос денег не берут, это я вам точно говорю! И получите гораздо более квалифицированные ответы.
Я себя чувствую прекрасно! Ограничения только по солнцу. Ездили в Крым, дык купание только в футболке с длинным рукавом.
Больше никаких ограничений не предусмотрено.

З.Ы Вы им напишите ВСЕ вопросы, которые вас интересуют. Народ, как показывает практика,  совершенно адекватный.

— Обязательно напишу все вопросы Альфе. Точного диагноза сама еще не знаю.  Лежу в  больнице,  жду заживления шва. Доктор сказал что результат гистологии даст только при выписке.  На словах только  меланома первой стадии. Я рассчитываю поездку наверное на октябрь. Во-первых думаю до конца сентября будет срастаться шов, сделали иссечение длиной 12 см где то и шириной 5 -6 см,  глубина до фасцы.  И посмотрела прямые перелеты из *******(я тут живу) в  Тель-Авив начинаются с конца октября.

Спасибо вам  большое за поддержку и помощь! !!!! Пытаюсь не отчаиваться и даже надеюсь, что диагноз в Израиле не подтвердят…..а вдруг……бывают же чудеса….. да и в интернете не раз читала, что такие случаи бывают…. людям не подтверждают диагнозы, поставленные в России.

— По гистологии , это нормально. Ее все долго ждут. Процесс не очень быстрый.

А диагнозы да, бывают не подтверждаются. В основном , конечно, толщина опухоли и  глубина инвазии, но был один случай вообще «из ряда вон»: Диагностика меланомы. Росия vs Израиль наши «ошибочно» обнаружили метастазы в легком. С этой девушкой я пердически переписываюсь. Все у нее Слава Богу хорошо. Так что восcтанавливайтесь, и побольше оптимизьма!

через несколько дней..

— Вадим, добрый день!

Могу я вам еще вопросы позадавать? Понимаю, что вы не доктор, но может ваш личный опыт мне поможет. Пришли результаты моей гистологии:
Макро описание: л/к с темной бляшкой 0,6 см.
Микро описание: узловая пигментная невоклеточная меланома, диаметром 0,6 см, толщиной до 0,2 см, 3 уровень инвазии.

Теперь мои вопросы:

  1. Как поняла из вашего сайта вы в Ассуте делали ПЭТ КТ, а вот биопсию уже в другой клинике (Ихилов?). Почему? В Ассуте нет такой возможности или в другой клинике лучше?
  2. То что вам необходимо было сделать биопсию сторожевых лимфоузлов показала пэт диагностика? Почему то ВЕЗДЕ встречаюсь с информацией, что ее делают не всем. Стандарт: пересмотр стекол, кровь, пэт, консультация профессора. А уже биопсия в случае если укажет на ее необходимость пэт.
  3. Вам анализ на braf мутацию делали?
  4. Еще поизучав материалы, прихожу к выводу, что профессора в Израиле имеют узкую специализацию. Например один профессор больше специализируется на диагностике и лечении ранних этапов меланомы, другие больше на поздних когда необходимо серьезное медикаментозное лечение. Что скажете по этому поводу?

Фамилий уже много известных вижу, а вот как определиться к кому лучше обратиться в моей ситуации сомневаюсь (((.

  1. Профессор , у которого вы были на консультации не делал вам биопсию, правильно? Ее делал другой доктор?

Заранее спасибо за ваши ответы.

Вадим, и еще пара вопросов:
Вам иммунотерапию делали? Предлагали?
Вы что то знаете о профессоре Шехтере? Многие называют в лечении меланомы лучшим именно его.
Методика, при котором которой в любом случае делают биопсию лимфоузлов, предлагается только компанией Альфа Медикал. Все остальные говорят что это только при указании на то пэт. вы с такой ситуацией не сталкивались?

— Приветствую!

У вас уже в голове такая » мешанина «…. Давайте сначала немного теории (оооочень примитивно, т.к. я не врач, да и не надо нам более глубоко).

Итак, родинка превратилась в меланому и начала «вгрызаться» в кожу. Грызет, грызет, пока не добирается до кровеносных сосудов и лимфатической системы. После этого начинает свое «путешествие» по организму.

То , что движется по крови отследить на самой ранней стадии вообще невозможно (был такой онкомаркёр S-100, но реально он ничегошеньки не показывает и используется только в иммуногистохимическом анализе). Если оно уже где-то «зацепилось» и образовался метастаз, то сделанное ПЭТ КТ этот метастаз обнаружит и покажет. — для этого и делается ПЭТ КТ. Если ПЭТ КТ что-то обнаружит, то никаких биопсий уже не надо. Надо начинать лечиться.

То что движется по лимфе, в первую очередь добирается до ближайшего лимфоузла (или ближайших, т.к. их бывает несколько), который и называется «сторожевой». В нем зараза останавливается и начинает свой рост. Сначала несколько клеточек, потом все больше и больше, пока лимфоузел не увеличивается. После этого клетки меланомы движутся дальше.
Дык вот, «биопсия сторожевых лимфоузлов» позволяет выявить меланому в тот момент, когда она только-только в лимфоузел попала. Никаким другим способом этого сделать НЕЛЬЗЯ.

А) Если клетки обнаружены (это называется «микро-метастазы», то на всякий случай удаляются все соседние, т.е. «регионарные» лимфоузлы.). В этом случае с очень большой вероятностью можно прогнозировать то, что болезнь остановлена и возможно назначение адьювантной терапии (Интрон-А, или еще что-нибудь).

Б) Если даже биопсия ничего не показала (как у меня было), то вероятность выздоровления очень высока, хотя, конечно, многое зависит от толщины опухоли.

Нужна биопсия, или нет, определяет и решает профессор, после пересмотра вашей гистологии.

Теперь вопросики:

Как поняла из вашего сайта вы в Ассуте делали пэт, а вот биопсию уже в другой клинике (ихилов?). Почему? В ассуте нет такой возможности или в другой клинике лучше?
В Ихилов мне делали сканирование лимфы, а сама операция была в Ассуте. Если я правильно понимаю, то в Ихилов специалисты по сканированию лучше (тут надо понимать, что прошло уже три года и может быть все изменилось. прим. в письме не было). ПЭТ КТ тоже делали в Ассуте.

То что вам необходимо было сделать биопсию сторожевых лимфоузлов показала ПЭТ КТ диагностика? Почему то ВЕЗДЕ встречаюсь с информацией, что ее делают не всем.
Стандарт: пересмотр стекол, кровь, пэт, консультация профессора. А уже биопсия в случае если укажет на ее необходимость ПЭТ.
Я надеюсь, что подробно описал то , для чего делается ПЭТ КТ и биопсия. Это параллельные процедуры. И вообще, если ПЭТ что то покажет (тьфу-тьфу), то биопсия уже будет не нужна.

Вам анализ на braf мутацию делали?
Нет. Зачем, если ничего не нашли?

Еще поизучав материалы, прихожу к выводу, что профессора в Израиле имеют узкую специализацию. Фамилий уже много известных вижу, а вот как определиться к кому лучше обратиться в моей ситуации сомневаюсь (((.
Ранние стадии меланомы — Гутман и Шнейбаум. Это онкохирурги. Они и делают биопсию сторожевых лимфоузлов.
Поздние стадии меланомы — Яков Шехтер. Это онколог. Он назначает медикаментозное лечение. К НЕМУ ВАМ НЕ НАДО.

Профессор , у которого вы были на консультации не делал вам биопсию, правильно? Ее делал другой доктор?
Делал. Меня консультировал и оперировал профессор Шнейбаум. Но у него есть «фишка». Он оперирует только с пластическим хирургом Джерри Вайсом. Т.е. сам делает только биопсию, а режет и зашивает пластик. Соответственно получается дороже! Вот и пишут сейчас все про Гутмана, который все делает сам.

Вам иммунотерапию делали? Предлагали?
То же , что и с BRAF — на кой?

Вы что о о знаете о профессоре Шехтере? Многие называют в лечении меланомы лучшим именно его.
Описано в п.4 К профессору Шехтеру ВАМ НЕ НАДО.

Методика, при котором которой в любом случае делают биопсию лимфоузлов, предлагается только компанией Альфа Медикал. Все остальные говорят что это только при указании на то пэт. вы с такой ситуацией не сталкивались?
Как я уже писал, биопсия выполняется не «в любом случае», а только по назначению профессора. Про ПЭТ уже написано, но еще раз: ПЭТ КТ не может выявить микрометастазы в лимфоузлах.

Вы должны понимать, что если вам пишут «что это только при указании на то ПЭТ», то сие означает, что люди ВООБЩЕ НЕ ПОНИМАЮТ О ЧЕМ ИДЕТ РЕЧЬ.

В 2013г, я только из Израиля прилетел. Мне девушка написала: Вадим, вот вы пишите , что биопсия стоит тысяч 15, а мне в одной фирме прислали прайс на 6 тыс$. Я ей написал, что это враки. Она связалась с конторой по телефону , и ТОЧНО, оказалось, что ей рассказывали про «тонкоигольную биопсию». Т.е. вообще не о том, что нужно.

Вот, кстати процесс:

БИОПСИЯ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФОУЗЛОВ. ОПЕРАЦИЯ. ВИДЕО

— Вадим, добрый день!

Еще раз хочу обратиться к вам с вопросом.

Я обратила внимание, что мой доктор нигде в выписке не указал сколько точно сантиметров он отступал от родинки при иссечении. Из вашего блога помню что вам понадобилось расширение места удаления, так как в России отступили мало. Вам где то в мед документах указывали сколько отступали в России? Как узнали что мало? Сейчас думаю может мне надо к своему хирургу обращаться чтоб он указал сантиметры.

— А мне то же никто это не говорил:). Размер отступа определили в Израиле по стеклам (или по «материалу», который я с собой в баночке из под детского питания возил). Я, честно говоря, точно уже даже и не помню как это происходило, но мой онколог был потом ОЧЕНЬ удивлен, как это они умудрились обнаружить, что отступ совсем маленький.

Так что вы просто с собой берите стекла и «материал» (если его дадут). Со стеклами обычно проблем точно нет.

Спасибо большое! Стекла и блоки я получила, обязательно их возьму для пересмотра в Израиле. Честно говоря ожидала увидеть хоть какой то «кусочек мяса» с вырезанного места. Удивилась когда увидела как это выглядит на самом деле. Блок — это крохотная коробочка размером с крохотные тени для век. А в этой коробочке сквозь стеклянную крышечку видно родинку, которую мне удалили, и вокруг нее маленький контур. Это наверное и есть воск. Как же в Израиле по этому материалу они размер иссечения определяют…… Наверное далекому от медицины человеку этого не понять ….

прошел месяц

Отзыв о лечении в Израиле. Часть первая

— Добрый день!
Как ваши дела? Больше месяца уже прошло… Вы посетили «зарубеж»? Даже если и нет, черкните пару строчек.

— Доброго времени суток, Вадим!
В Израиль все таки съездила.
Биопсия показала наличие микрометастазов в одном лимфоузле.
А это значит, что «спать спокойно» после биопсии в моей ситуации не получилось. Скорее наоборот тревоги появилось еще больше.
Понимаю, что теперь предстоит дальнейшее нелегкое лечение и  дорогое, что немаловажно(((.

— Напишите что у вас происходит!
Я ведь сейчас поднял всю нашу переписку и обнаружил, что не ответил на ваше последнее письмо, подлец (если и отвечал, то найти не могу).
Метастаз в одном лимфоузле это конечно плохо, но прогноз все равно благоприятный, я считаю, т.к. только в одном и тот удалили.
Но теперь надо как можно быстрее делать лимфоденэктомию, правда подозреваю, что вы и так в курсе.

— Добрый вечер, Вадим  (или другое время суток прочтения моего сообщения)! 🙂
Все ответы, необходимые мне, я от вас получила, спасибо!
Сейчас я  в периоде восстановления  после удаления лимфоузлов.
К счастью микрометастазы были найдены только в сторожевом узле, остальные чистые.
Это мне вселило  надежду, что о болезни можно будет просто забыть как о кошмаром сне.
Скорее всего страх отступает не сразу, тем более что впереди постоянные наблюдения.
Но я как раз активно работаю над созданием позитивного настроя.
Надеюсь что благодаря тому, что попала в волшебные руки профессора Гутмана, болезнь побеждена! Все таки он большой профессионал своего дела и Человек с большой буквы.

Большая вам благодарность  за  создание сайта и огромную информационную  да и моральную помощь. Спасибо, что у людей, столкнувшихся с этой бедой, благодаря вам появляется шанс спасти свою жизнь. Очень жаль, что российские врачи молчат о том, что есть возможность  не сидеть и ждать, когда вырастут «шарики» в узлах, которые уже можно нащупать, а вовремя предупредить глобальное распространение болезни.

Добавочка от 10.03.2015

Я, после опубликования материала, написал автору письмо с просьбой прочитать и дать оценку. Это было 30 декабря 🙂  И вот сегодня пришел ответ:

— Здравствуйте, Вадим!

Очень долго не получалось разобрать свою почту.
Вы уж простите за столь долгое молчание.
Спасибо за ваши позитивные пожелания!
Надеюсь, что все случившееся забудется и будет только только здоровье, здоровье и еще раз здоровье!
И вам того же искренне желаю.

Против публикации ничего не имею, скорее даже наоборот. Если хоть кому-то это поможет принять правильное решение для спасения жизни и здоровья, буду только рада.
Очень хорошо понимаю как важна любая информация в такой борьбе.
Я ведь и сама благодаря вам попала в золотые руки к Настоящему Доктору — профессору Гутману!
Еще и еще раз убедилась, попав к нашим врачам, что никто, к сожалению, и не собирался в России меня лечить (да впрочем не только меня конечно, а всех кому «повезло познакомиться» с этой болячкой).

Единственное, что немного смущает в этой переписке, так это наличие орфографических ошибок))).
Думаю, в тот период мне было явно не до запятых))).
Да простят меня читатели)).

Еще раз хочу вас поблагодарить за вашу такую нужную работу и конечно за лично оказанную мне поддержку и  так необходимую информационную помощь!

Мне очень приятно! Аж прям УХ!

12.02.2016

Все нормуль. Проблем нет.

08.12.2016 прошло 2 года с момента операции

— Здравствуйте, Вадим!
Как договаривались пишу по итогам своей поездки в Израиль.

По назначению профессора Гутмана прошла КТ головы, органов грудной клетки, живота и таза, а также УЗИ пазовой зоны (места удаленных лимфоузлов)
Проверка показала хороший результат — чисто. Так что выдыхаем на полгода 🙂
На следующее обследование Гутман снова назначил КТ (но уже кроме головы) и УЗИ.

Напомните пожалуйста у вас же пять лет как раз прошло? Все началось в конце 11 года если правильно помню?

Как часто за это время вам Гутман проверки назначал? И по моему не КТ, а ПЭТ? Или путаю? (Прошу понять и простить 🙂 много уже историй перечитала и столько людей  и информации  за два года, что иногда могу и перепутать )  Поражаюсь, как вы столько всего помните 😳.

И как вы на родине себя чувствуете? Не тянет ли снова а тёплые края?
Я им немного даже завидую, не мёрзнут они в снежную зиму и минус 20))) нагулялась в Израиле  в конце ноября в туфельках и свитерке) красота!

13.04.2018 прошло 3,5 года с момента операции

Отзыв о лечении в Израиле
Отзыв о лечении в Израиле

Отзыв о лечении в Израиле. Часть вторая

Для чего проводится широкое иссечение меланомы?

20.09.2020

Вадим, здравствуйте! 

Я тут на рецидиве, к сожалению. Чуда не случилось. Собралась экстренно лететь к Гутману удалять метастаз (он в шве зараза вылез). Да вот спасибо пандемии. Лететь через Турцию с двумя пересадками чуть не двое суток. Да ещё в Израиле посадят на карантин 2 недели. А за это время метастаз может побежать по всем органам. 

Я себя уже отношу к особым «везунчикам». Сначала я попадаю в  статистику, где  вероятность нахождения микро метастазов на БСЛУ при моих исходных данных всего 2%.

У меня их находят. Теперь вероятность метастазирования в шов первичного очага на 6 году крайне низкая (ответ Гутмана). Не должно быть, надо сделать ПЭТ. И что получается: делаю ПЭТ — огромный метастаз! 

Хоть вноси меня в книгу рекордов. В чудеса уже не верю, я почувствовала, что это именно возврат и подтвердилось. Хотя до этого дня  я была на 100% уверена, что уже не будет у меня никогда рецидивов. Пока  не нащупала это уплотнение. 

А, ну и ещё о моем везении — это получить рецидив именно в год пандемии, когда прилететь в Израиль и сразу попасть на операцию нельзя.

Дальше был полет в Тель-Авив. Операция по удалению рецидива и назначение Кейтруды в адъювантном режиме. Естественно, капать Кейтруду начали дома по ОМС.

28.10.2021

— Добрый вечер! Я сегодня наткнулся на вашу историю, почитал переписку… КАК ВАШИ ДЕЛА?
Год прошел! С Уважением Вадим

— Добрый день, Вадим!  «Вдруг чего» к сожалению, случилось.

Я капала Кейтруду в адьюванте с ноября 2020, а на очередном ПЭТ в конце апреля 2021 выявили мтс в легком. В мае символично в диспансере начались перебои с лекарствами, Кейтруды не было. 

Это был ещё один знак рвануть  в Москву. В итоге начала капать комбо Опдиво + Ервой с конца мая, удалось быстро все провернуть, пойти консультации всех светил по меланоме, и Шехтера привлекла, ну и получить лекарства по ОМС в Москве. 

Терапия была очень токсичной, организм переносил крайне тяжело. В сентябре ПЭТ, результат — стабилизация. Теперь ПЭТ в декабре, буду верить, что Ервой сработал.

А пока капаю Опдиво каждые две недели.

**************

Итак, это уже вторая «публичная» история за последнее время (а есть еще несколько не публичных и кучка с Израилем не связанных), когда нарушение технологии удаления первичной опухоли приводит к таким КАТАСТРОФИЧЕСКИМ последствиям.

Первая история — Лечение меланомы в Израиле. Танцы вокруг гистологии:

Лечение меланомы в Израиле
Отзыв о лечении в Израиле

Как положено удалять первичную опухоль?

Меланома (подозрительная родинка) удаляется с минимальным отступом и затем, после получения гистологии, выполняется широкое иссечение. Т.е. удаление производится ДВА раза (в два этапа).
Что ровно в ДВА раза увеличивает шансы пациента на будущее отсутствие рецидива в послеоперационном рубце.
«За один присест» удаление проводится только в исключительных случаях.

Это понятно? А особо одаренным?
Я думаю нет, т.к. регулярно люди пишут : «А мне сразу под общим наркозом удалили широким иссечением», или «Врач сказал, что все удалил и повторное иссечение не требуется».

И еще два момента:

1 В клинических рекомендациях четко указаны размеры отступов для разной толщины меланомы, НО, прошу не забывать, что это цифры для ПОВТОРНОГО иссечения, а не для первичного удаления.

2 Как вы видите, дело не только в отступах, но и в самой процедуре. Попробуйте закрыт глаза и представить себе процесс. Кровь тут… еще что-то… не знаю я почему так происходит, но повторная операция однозначно позволяет исправить возможные огрехи первой.

Если вы считаете, что я не прав, то можете мне пояснить, откуда «на пустом месте» именно в шве появляется метастаз? Коронная фраза: «Это же МЕЛАНОМА», меня совершенно не устраивает, ибо на дворе не 1917г.

************************

Ну что, теперь остается надеяться на действие лучшей , на сегодняшний день, комбинации препаратов.

12.12.2021

Курс Ервоя и далее Опдиво. Облучены два метастаза. По состоянию на середину декабря — 8 метастазов в легких. Иммунотерапия отменена.
Параллельно переболела Ковидом.

Не болейте!

5 комментариев

  1. У меня всё то же самое,только уровень инвазии 0,65..подтвердила гистология Израильская.А в итоге микро метастазы в сторожевом узле.Как так? но вот так.. Опять поиски средств на операцию, на поездку..

  2. К основному тексту…Проф. Шнейбаум старше проф. Гутмана. В Израиле обычно хирурги это в возрасте 30-50 лет ,а старше они больше консультируют, рука и зрение становятся не те. Хотя конечно есть уникумы. Нейрохирург Шимона Переса сам достаточно «древний» дядька. Что за диагноз «невоклеточная меланома»-российский источник как понял. Ясно ,что это узелковая по написанию. Не поверхностно-распространяющаяся…Ну пусть в России своя медтерминалогия. Но стандарт то должен быть.

  3. Вадим,прочитал и подумал,а моей то иссечение сделали или нет …или там сразу было «полное удаление».Ты же эту историю знаешь. Я уже забывать стал,а копаться в собственных записях и ее истории болезни(она у меня храниться) не хочется. Правда там рецидива в шов не было,а МТС пошли…Но то,что она упёрлась «рогом»у Шехтера и не захотела повторную операцию сделать(а Шехтер не доверял результатам по удалению лимфоузлов у нее,делали то в Петрова-это уже вторая операция),это скорее всего ее и сгубило. Поскольку региональный МТС уже пророс через капсулу…как раз получили классический случай extranodal меланомы. И так далее.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *