Этот отзыв о лечении в Израиле был написан в начале 2018г, но публикуется только сейчас. Мой косяк. Стыдно еще и от того, что во-первых, меня просили его опубликовать и во-вторых, рассказ обновлялся, но все оставалось в дебрях «Вконтакте».
Опубликовано в октябре 2021 и обновлено в октябре 2022
12.10.2017
Добрый день. Поставили мужу сегодня диагноз, мы в полной растерянности, что делать, куда бежать. Завтра идет на прием к ***** в **** (одно из питерских ЛПУ прим Дядя Вадик). Почитала ваш блог и группу пока ждали гистологию, поняла, что нельзя успокоиться и ждать 3 месяца до следующего посещения районного онколога. Подскажите, пожалуйста, в первую очередь, какие важные вопросы нужно задать врачу. И какие направления просить? И если необходимо, то когда делать БСЛУ? Перепроверить гистологию? Прилагаю ее описание. Спасибо!
— Вопросы врачу…. ну в принципе вы их уже задали. Я вам сам отвечу :
БСЛУ мужу Вашему светит однозначно (хотя бы в связи с наличием 2х митозов и III Кларком) .
Пересмотреть гистологию можно, с целью «а вдруг меньше, чем написано» — такое тоже бывает
А потом все, если БСЛУ будет отрицательная, то проживет еще 100 лет (как и ваш покорный слуга)
— Спасибо, на БСЛУ направляют или нужно самим и где лучше сделать, если не в Израиле? И пересмотр? Еще раз спасибо И всякие ПЭТ КТ, чтоб исключить еще где-либо?
Делают ее сейчас в Обнинске, Питере и Челябинске… радиофарм препарат везде одинаковый. Где в Питере пересматривают гистологию я тоже не знаю (лучше у народа на форуме поспрашивать). Про ПЭТ КТ , да, забыл. Но тут тоже… врач должен решить что делать: ПЭТ КТ , или просто КТ всего тела А, вот еще что… БСЛУ рекомендуется делать максимум в течении 6 месяцев с момента операции (но, конечно, чем быстрее тем лучше).
15 января 2018
— Доброй ночи, Вадим. Вот прошло 2,5 мес. Наше состояние дел на сегодняшний день таково: ревизия гистологии в Prime patology почти в точности совпала с *****, так что можно доверять патологу ***** и рекомендовать этого врача. Неточность только в митозах, Израиль нам подарил скидку в 1 митоз. Планируем поездку на бслу в конце января-начале февраля
В вашем случае все совпало — слава Богу! Но пересматривать все равно нужно.
Дальше было много переписки и закончилось всё вот таким монологом, уже по возвращении из Тель-Авива:
Февраль 2018
Отзыв о лечении в Израиле
Добрый день, дядя Вадик! Пишем Вам благодарственное письмо от всей души! Все повествование о моем муже. История началась в сентябре 2017. Вернее на родинку обратил наше внимание терапевт, который пришел на вызов по ОРВИ в 2015. Слушал хрипы со спины, «а давно у вас эта родинка?» Муж: «да вроде давно, у меня их много, на спине же постоянно не видишь». Терапевт: «надо наблюдать, большая по сравнению с остальными». Как ни старалась я с тех пор наблюдать за ней на спине мужа, не могла понять растет она или нет, вроде как была, так и есть.
Муж ее два раза по случаю показывал дерматологам: в районной поликлинике врач посмотрев в дерматоскоп сказала «никакого криминала не вижу», в Военно-медицинской академии дерматолог в возрасте сказал что тоже ничего такого не видит, но если напрягает то лучше удалить и забыть.
К дерматологу-онкологу решили обратиться, после того как в сентябре 2017 умерла мама (рак молочной железы, в 2014 году поставили первую стадию, радикально прооперировали, 5 курсов химии и отправили жить и радоваться, обследовалась раз в полгода, а через три года удар по всем фронтам).
Обратились мы в ****. Врач сразу в дерматоскопе заподозрил меланому, направил на удаление. Удалял другой доктор, у которого теперь и наблюдаемся. В душе конечно надеялись на лучшее, но гистология подтвердила подозрение врача: поверхностно распространяющаяся эпителиоидноклеточная меланома, 2 митоза/кв.мм, Бреслоу 0,6мм, Кларк 3, рТ1а. Рекомендации : УЗИ подмышечных и подключичных лимфоузлов, рентгенограмма грудной клетки (т.к. последний раз делал почти год назад). После того как эти обследования оказались в норме , было рекомендовано через 3 месяца ПЭТ КТ всего тела и наблюдаться у онколога, жить дальше и не грузиться.
Может кто-то бы на этом и успокоился, но имея печальный опыт, стали искать информацию. И тут большой респект дяде Вадику — его блог с огромным количеством полезной информации и примеров из жизни сразу упорядочивает все мысли и понимаешь, что расслабляться нельзя, слишком коварное и непредсказуемое заболевание. Огромное спасибо за личное общение, представляю, сколько людей вам пишут, а вы так быстро и по делу отвечаете. В общем, почитав блог, было принято решение нацелиться на Израиль.
Списались с Альфа Медикал, отправили гистологию на пересмотр в Израиль, стоимость 650$. Курьер в СПб забрал сам, никуда ехать и везти материал не пришлось. Ревизия в Израиле почти в точности совпала с *****, только Израиль подарил нам скидку в 1 митоз. Предложили план обследования: ПЭТ КТ всего тела, КТ головного мозга, БСЛУ. ПЭТ КТ решили сделать дома в СПБ, а там пересмотреть, так дешевле, а вот КТ головного мозга дешевле в Израиле сделать, чем сделать пересмотр.
В январе, через 3 месяца после операции, делаем ПЭТ КТ — все чисто. Значит едем в Израиль. Но лечение не дешевое, но решили, что лучше потратить миллион сейчас, чем потом искать по 450-700 тыс в месяц на лечение, хотя, конечно, никто ни от чего не застрахован. Списались с Альфа Медикал, согласовали график прохождения обследований, определили время пребывания. Жилье с подсказки д.Вадика забронировали через Airbnb.ru. Нашли нормальную квартирку по типу студии в 5 мин от моря. 30.01 — прилет, размещение. 31.01 — забор анализов крови рано утром на дому, КТ головного мозга, вечером консультация проф. Гутмана. 2.02 — изотопное сканирование лимфы, госпитализация в Ассуту и в этот же вечер операция БСЛУ. 3.02 — осмотр проф. Гутманом и выписка домой. 6.02 — вылет домой в СПб 8.02 — муж вышел на работу Расходы: Авиабилеты СПб-Тель-Авив — СПб 16тыс Проживание 7 суток 29тыс Питание: в рамках разрешенных для ввоза 3кг продукты с собой + 100$ покупки в местном супермаркете
Лечение в Израиле: Развёрнутые анализы крови (CBC, SMAK, PT, PTT) 180$, КТ головного мозга 380$+срочная расшифровка диска 500$, консультация проф.Гутмана 480$, изотопное сканирование лимфы под контролем томографа, маркировка сторожевых лимфоузлов 1490$, операция биопсия сторожевых лимфоузлов с широким иссечением рубца 14700$, послеоперационная гистология 550$+имуногистохимия 350$. Трансфер из аэропорта и в аэропорт, сотовая связь местная и услуги международного отдела Альфа Медикал — в соответствии с их текущими расценками.
Комментарии от мужа: Очень понравилась консультация проф. Гутмана. Все четко и по делу. Обсмотрел буквально всего, указал на 2 родинки, назвал их “dysplastic” и сказал что их надо удалить! Коллега по несчастью, из России, оперировавшийся со мной в один день, рассказал свою историю: год назад удалил меланому в известном столичном медицинском центре и я так понял ему даже сделали БСЛУ. Только вот через год обнаружился метастаз в другом лимфоузле. Вот и вопрос: что за БСЛУ ему сделали? Напрашивается очевидный ответ: маркировка сторожевых лимфоузлов была проведена неверно а может и не проводилась вовсе. И это основной момент! На мой взгляд, именно грамотное сканирование лимфы и точное определение тех самых «Sentinel» лимфоузлов является залогом успеха! И теперь «коллеге» маркировали уже сторожевые узлы не от первичной опухоли, а от пораженного лимфоузла! Отдельное большое спасибо хочется сказать ребятам из Альфа Медикал, на мой взгляд без них дикарем там делать нечего.
Резюме: рез-ты БСЛУ: в 2-х удаленных сторожевых лимфоузлах все чисто, с подтверждением по ИГХ. Мы сделали, все, что смогли сделать, впереди обследования каждые 3 месяца и надежда, что все будет хорошо!!! И конечно большие надежды на наших докторов, так как лечиться за границей очень дорого, верим в них! Всем здоровья!
— Добрый день! Спасибо! 😎 Не, конечно же все «опознавательные знаки» удаляются. Это даже не вопрос. Ну, что… мужу здоровья, а терапевту первоначальному респект и уважуха. По больше бы таких терапевтов💪
Январь 2019г. Прошел год …
Добрый день! Поздравляем Вас с Новым годом! Желаем конечно банально здоровья и всех благ! Вот решили отписаться, прошел почти год после чистого БСЛУ. За этот год: муж потянул спину, делали МРТ, выявили грыжу. Делал УЗИ 2 раза лимфоузлов, брюшной полости, все спокойно.
В начале ноября на мизинце правой ноги под ногтем появилось черное пятнышко, 2 мм, как синячок, естессно в селе началась паника, наш врач смотрел в дерматоскоп, сказал наблюдаем месяц или иссекаем, что у него есть пациент с меланомой на спине и подногтевой одновременно. Решили иссекать, т.к даже если оно рассосется, покоя все равно не будет.
Так получилось, что иссечение состоялось через 3 недели и оно как и предполагалось к этому времени и рассосалось (не выросло, а наоборот как-будто с отрастанием ногтя пропадало, но это точно было не на ногте, а под ним). Иссекли глубоко, подняли пластину ногтевую и вернули ее потом обратно. Десять дней ожидания, конечно, небеспокойного: итог все хорошо. В январе будем делать ПЭТ, причем наш доктор говорит, что в районной должны направить по омс. Держим кулачки, что все будет чисто.
— Доброе утро! С Новым Годом! Супругу мой пламенный пролетарский привет! Ну что, все прекрасно. А главное то, что вы так внимательно следите за ситуацией💪🏻 Спасибо что написали 🤝 И в дальнейшем не пропадайте!
Август 2019…
Добрый день, Вадим. Доброго здоровья! Вкратце напомню о нас. Муж, 2017 — меланома на спине справа. 0,6 мм, 3 кларк, 1 митоз. 2018 — БСЛУ в Израиле, чисто. Наблюдение каждые 3 мес УЗИ, ПЭТ в 2018. 2019 — КТ в феврале, УЗИ в марте , все ок.
Сегодня сделал УЗИ плановое. Не понравился лимфоузел аксиллярный правый. Как думаете, как диагностировать от плохого? Биопсия? Пэт? Спасибо.
— Добрый вечер! Я только пришел домой. Щас с собачкой погуляю и все прочтем.
— Хорошо. Врач завтра. УЗИст советует пункцию
— Если они реально считают л/у подозрительным, то вот так надо поступать: смотрим видео Лечение в Израиле 2019. Только не тонкоигольную биопсию, а как мне — TRU CUT! Ну вот, правильно УЗИст советует.
— Смотрели кино ваше, умеют ли наши такое? Спросим завтра. И насколько это информативно будет, не будет 100% ной уверенности, что не промахнулись
— Умеют (ну, должны уметь). Именно в этом случае будет уверенность, а если аспирационную биопсию брать, то нет.
— Пэт как то тоже не хочется, из за лимфоузла такую радиацию хапнуть.
— НЕ! Никаких ПЭТов. Умы человеческие специально придумали для таких случаев биопсию😏
— Спасибо. У вас какие были подозрительные признаки лимфоузла? У нас структура не понравилась, и кровоток, вроде овальный, пропорции не нарушены.
— Мне просто сказали: «ЧЁТ подозрительно… надо тыкать». Ну и все… нам чего говорят мы то и делаем
— 😂хорошо вам, а нам тут самим приходится заранее подумать, чтоб не соглашаться потом на что попало.
— На самом деле, я уверен что ничего там не найдут. Но сделать биопсию надо обязательно! Ну для этого я киношки и снимаю, чтоб было понятно как надо делать.
ТИК-ТИК-ТИК… прошло два года
Конец августа 2021
—И снова здравствуйте! Мы последний раз с вами общались два года назад. Вы не могли бы мне рассказать, чем закончилась биопсия и как самочувствие у супруга на сегодняшний день?
— Здравствуйте, Вадим! Очень рады вас слышать. Биопсию отмели, Сделали мрт прицельно этой группы лимфоузлов без контраста 25.09.19 и повторили через 5 мес. Никаких данных за поражение не нашли. В феврале 21 узи описало этот лимфоузел как реактивный без отсутствия динамики. Кт в мае 21 тоже все норм. Так что живем, вашими знаниями, читаем блог. Вам и близким здоровья!!!
— 😃 ЗАМЕЧАТЕЛЬНО! На самом деле, с КТ можно уже заканчивать. Оставить только УЗИ регионарных л/у и всё. Через годик состыкнемся еще разок 😎✊🏻
— Согласны, что Кт не самая полезная процедура, просто еще какая-то киста на надпочечнике есть, тоже без динамики в течение 2 лет. Так что да, надеемся в будущем обходиться узи. Здоровья!
Ну вот, очередной отзыв о лечении в Израиле. Пока всё.
З.Ы 5 лет еще не прошло, и мы поступим как бюрократы — зеленую блямбу лепить не будем и в архив историю не отправим. Подождем еще один год.
01.10.2021
13.10.2022
Прошло 5 лет
Меланома. Отзыв о лечении в Израиле. 5 лет после операции
Вот и всё 🙂
Конечно же, «загадочный надпочечник» никакого отношения к нашей меланомы не имеет и нам остается только пожелать удачи и чтоб какая-то крошка ею и осталась!
