Лечение меланомы в Израиле. Роль хирурга в лечении меланомы. Лимфома или меланома.

Лечение в Израиле, или роль хирурга в лечении меланомы.

В продолжение совершенно эпических итогов исследования MSLT-II, продолжаем рассматривать роль хирурга в лечении меланомы. Еще одна из неопубликованных ранее историй о лечении в Израиле. На этот раз с началом в 2018г.

+ через пару лет нашей переписки появилась вторая часть, события которой развивались параллельно основному действу. По этому, пост будет состоять из двух блоков:

  • I. Меланома. Лечение меланомы в Израиле. Роль хирурга в лечении меланомы.
  • II Меланома или лимфома. Ошибки гистологии.

В первой части для сравнения с нашим промежуточным результатом (4 года после операции) возьмем историю Светланы: Биопсия сторожевых лимфоузлов. Быль , т.к. вводные практически идентичны:

  • Светлана: Меланома 1,9 мм , Кларк IV, 6 митозов. Изъязвление. Метастаз в сторожевом лимфоузле. На момент публикации данного поста, «ремиссия» 6 лет.
  • Героиня этой истории: Меланома 2 мм, Кларк III, 6 митозов. Изъязвление. Лимфоузлы чистые. На момент публикации данного поста, «ремиссия» 4 года.

В обоих случаях адъювантная терапия не проводилась и мы можем «воочию» наблюдать ту самую роль хирурга в лечении меланомы II — III стадий.

I Мама. Лечение меланомы в Израиле. Роль хирурга в лечении меланомы.

Середина сентября 2018г

— Здравствуйте! Пишет, Вам, очередная жертва меланомы! Моей мамулечке, **.09.2018г. поставили диагноз:

Узловая пигментная изъязвившаяся меланома смешанного гистологического типа -веретеновидно-эпителиоидноклеточная . Уровень инвазии по Кларку-3, по Бреслоу — 2мм. Сейчас мы не знаем, за, что хвататься, какие наши действия? Мы в полной растерянности. Помогите, советом.

(В Израиле толщина и инвазия подтвердилась + добавились 6 митозов прим Дядя Вадик)

— Добрый! Расскажите что уже сделано, помимо удаления опухоли, где она располагалась и что врачи говорят/рекомендуют.

— Мы обратились к проктологу, там ей сказали что нужно оперироваться. **.09, ей вырезали эту гадость и отправили на гистологию, заключение Вы уже прочитали. Ну и далее мы пока только взяли направление к онкологу
Но тот кто делал нам анализ в лаборатории сказал, что у нас третья стадия рака.

— Но сама опухоль была на коже? Или внутри? Это очень большая разница

— На коже и во внутрь прошла

— Ясно …
Тогда может быть, что это действительно расценивается как третья стадия.
В любом случае — начинается все с ПЭТ КТ, или с КТ.
Если кроме удаленной опухоли больше нигде и ничего нет, то выполняется биопсия сторожевых лимфоузлов (либо за границей, либо у нас)
И уже по результатам определяется дальнейшая тактика

Вставка — сентябрь 2022

В 2018 я считал, что мы имеем дело с меланомой слизистых оболочек, но на тот момент я только в общих чертах представлял себе разницу в стадировании «стандартной» меланомы и меланомы слизистых, и только в 2020 начал «по случаю» изучать тему. По этому, внимания на данном аспекте не заострялось.
В момент публикации связался с моей прекрасной собеседницей и выяснил, что «подозрения» были напрасны. Речь идет о «простой меланоме» и , соответственно, ни о какой третьей стадии рака речь не шла.

Меланома слизистой или нет
Меланома слизистой или нет

Возвращаемся в 2018г…

— А сколько стоит, не подскажите? БСЛУ

— У нас по полису ОМС. В Израиле вот самая свеженькая бумажка буквально пару дней назад

БСЛУ биопсия сторожевых лимфоузлов в Израиле. Стоимость
БСЛУ биопсия сторожевых лимфоузлов в Израиле. Стоимость

— Скажите, операция хоть частично может покрыть наше государство?

— Если лететь за границу, то конечно нет.
Если делать у нас, то все будет по полису ОМС (бесплатно). К врачу когда пойдете, то обязательно этот вопрос обсудите

— Скажите, шансов у нас больше выжить если это сделать в Израиле?

— В Израиль для этого и летают.

Но если за рубеж никак, то надо все равно это делать у нас.
У нас выполняют БСЛУ в Обнинске, Питере, Москве… недавно начали делать в Екатеринбурге и Челябинске

— А где у нас лучше всего делают БСЛУ?

— Это сложно сказать. Дольше всего делают в Обнинске. Это единственное что я знаю.

— А в какая клиника заграничная будет самой адекватной по цене и по качеству?

— Клиника у меня одна. МеланомаЮнит называется.
И дело не в клинике. Дело в профессоре Хаиме Гутмане. К нему все едут за БСЛУ.

— Скажите как списаться с этим профессором?

https://melanomaunit.ru/haim_gutman/ . Ну хоть почитайте немного и посмотрите

Профессор Хаим Гутман. Бесплатные консультации. Роль хирурга в лечении меланомы.
Профессор Хаим Гутман. Бесплатные консультации

*******

Лирическое отступление…

Вам может показаться, что последние несколько строк — это переписка рекламных «ботов» :). Я бы тоже так подумал, но, нет — данный диалог имел место быть:

Профессор Хаим Гутман. Израиль
Профессор Хаим Гутман. Израиль

Через три дня…

— Добрый вечер, Вадим! Сегодня мамуля прошла ПЭТ КТ, за результатом придем в понедельник. Но пока вопрос, опережая события, мне покоя не дает Операция по удалению БСЛУ, цены в Израиле конечно впечатляют, можно будет приехать в Израиль пройти изотропное сканирование лимфы, а уже в России удалить?

— Нет 🙂 Вы, кстати, уже не первая кто пытается о такой «схеме» спрашивать. Всё либо делается там, либо тут.

Еще через три дня…

— Вадим, доброй утро! Сегодня поучили результаты ПЭТ КТ, славо Богу ничего не выявлено, что нам делать далее? На браф мутацию анализы не сдавали.

— Добрый день!
А на БРАФ и не надо сдавать пока что. Дай бог вообще не придется
Дальше у вас три варианта:

  • 1 Ничего не делаем
  • 2 Проводим биопсию сторожевых лимфоузлов в РФ
  • 3 Пишем в МеланомаЮнит и проводим БСЛУ в Тель Авиве.

28.09.2018

— Скажите, когда вырезают лимфу, тогда нарушается кровоток ? Возникнут проблемы со здоровьем ?Заранее извиняюсь за свои глупые вопросы. Просто, хочу разобраться.

— Нет, когда делают лимфодиссекцию (все регионарные лимфоузлы удаляют), то возникает лимфостаз, отеки… у кого-то больше, у кого-то меньше. Чаще это происходит при удалении паховых л/у.

Когда делают БСЛУ, то убирают только несколько лимфоузлов, что вообще не влияет на лимфоток.

02.10.208

— Вадим доброй ночи! Все читаю, читаю. Снова у меня закрался вопрос, хотелось бы спросить. Если при БСЛУ не находят метастазов, все чисто, тогда откуда у людей появляются метастазы, опухоли в органах? Где еще может спрятаться эта зараза?

— Где угодно.

Метастазирование происходит по лимфе и по крови. С лимфой «разобраться» можно , сделав биопсию сторожевых лимфоузлов (и тем самым устранив один из двух путей распространения, что, в свою очередь, повышает шансы от 50 до 99% в зависимости от толщины опухоли и дополнительных параметров).
С кровью ничего поделать нельзя. На сегодняшний день не существует тестов/маркеров , которые могут определить/обнаружить наличие единичных клеток меланомы в организме/кровотоке.

Ни один из способов лечения не дает 100% гарантии. Просто с каждым этапом (удаление, БСЛУ, адъювантная терапия) повышается шанс на выздоровление.

— Как-то все не утешительно. Выходит БСЛУ это не панацея. Вадим, если не находят в ЛУ ничего, то какое лечение назначают?

Назрел ещё вопрос, сам Браф может быть у здорового человека?

— Доброе утро!
Конечно не панацея. Панацеи вообще не существует, и боюсь, что еще очень долго не появится.
Вот для этих людей: Откуда берутся рецидивы в лимфоузлы , вовремя сделанная качественная БСЛУ стала бы спасением.
Для кого-то, процедура станет просто отсрочкой на Nное количество времени.
Предугадать невозможно.

Если в л/у ничего не находят, то либо наблюдение, либо интерферон

БРАФ — это ген. Он у всех есть. Просто в определенный момент в нем происходит мутация

— Выходит, что кроме интерферона нет ничего? В Вашей группе, начиталась, что интерферон при таком диагнозе — это как «Мертвому припарка», выходит, что лечения нет?

— А что , собственно, лечить? Опухоль удалена, лимфоузлы после БСЛУ чистые.
Если опухоль была толстая, с изъязвлением и митозами, то да, существует вероятность, что клетки меланомы попали в кровь. Но в соответствии с мировыми рекомендациями, это не повод начинать лечиться серьезными препаратами, которые, на секундочку, имеют серьезные (бывает даже смертельные) побочки + стоят безумно дорого.

— У мамы с изъявлением и 2 мм, толстая. Но все равно не назначат ничего, кроме интерферона. А, что вообще включает в себя адъювантная терапия?

— Помимо интерферона, у нас для адъювантной терапии зарегистрированы Опдиво и комбинация Тафинлар + Мекинист (для имеющих БРАФ). Но эти препараты применяются начиная с третьей стадии/

— А лучевая терапия? может она эффективнее?

— Нет. Лучевая терапия оооочень редко используется. На меланому она практически не действует.

— Правда, ну какое то замкнутый круг.

— Никакого замкнутого круга нет. Есть протокол, по которому положено сделать БСЛУ и либо обнаружить и удалить микро мтс, пока дальше не пошло, либо убедиться что все чисто и снизить возможность дальнейшего рецидива как минимум на 50%. А может и вообще на всегда.

Тут нечего придумывать. Все уже давно придумано и описано в рекомендациях NCCN американских.

— Наверное хочется услышат, что все излечимо и что все пройдет.

— Это да. Но мы люди взрослые и лучше точно и четко понимать что и для чего делается.

Лечение меланомы в Израиле.

31.10.2018

— Вадим, добрый день! Пишу, Вам с отчетом)))) Съездили мы подлечили мамулю. Как планировали нам иссекли повторно то место где была родинка и сделали БСЛУ, теперь ждем результата по гистологии.

03.11.2018

— Доброе утро!
Извините что сразу не ответил. Несколько дней был вне сети и накопилось столько сообщений, что пришлось «блоками» читать и отвечать по порядку.

В двух словах, как все прошло?

— Ого, могу представить, на сколько сообщений пришлось отвечать))).

Прошло все по плану . Приехали, встретили ну, а там согласно нашему выписанному счету)))) анализы, сканирование, операция.

Сам профессор — это умничка, врач с большой буквы, да и просто как человек, в общении и к своим пациентам. Наверное к нему нужно просто попасть, что бы понять.

На сканировании у мамули засветились три ЛУ, два в одном паху и ещё один в другом. На следующий день брыла запланированная операция, шла примерно 2 часа, но мне показалась вечность….уж сильно переживалось мне.

На операции были Вырезаны три ЛУ и повторно иссечено то место где была родинка. Место у нас деликатное, Гутман постарался вырезать по максимум, хотя развернуться особо не где было.

В то время как шла операции, меня определили в палату, где я лежала вместе с мамой до выписки. Не могу не сделать на палате акцент: это отдельна палата, где было определено и мне койко место, все удобство, где ты не ощущаешь что ты в больнице, где за тобой уход 24 часа в сутки.

Как операция окончилась, вышла мед сестра и объявила, что с Вашей мамой все хорошо и можете пройти ее увидеть. На тот момент мамуля лежала в палате послеоперационной, под наблюдением 1,5 часа. А далее, отвезли уже в нашу палату. Где мы пролежали два дня.

За это время, что мы лежали, приходил Гутман, проверял, осматривал. Далее выписка и ещё одна консультация, напутственная))) . На данный момент мы в ожидании гистологии и конечное все на нервах. Как то долго ее делают. Операция была 19.10.18, сегодня уже 03.11…

Там вообще не так как у нас, в наших больницах одни запреты, без бахил нельзя, туда не лазя, сюда не ходи. А в Израиле все можно! Везде пускают, наоборот приглашают, т..е где была мама там всегда была я)))

Вадим, а Вам так же долго делали гистологию?

— Ну и ЗАМЕЧАТЕЛЬНО!
Да, гистологию долго делают всем. Я не совсем понимаю с чем это связано. Единственное объяснение — слишком много народа.

Я должен задать вам вопрос стандартный: могу я нашу переписку в статью преобразовать? Все не перечитывал еще, но если где-то встретятся данные неподлежащие разглашению, то их конечно удалю.

— Просто маму и ещё одну женщину оперировали в один день, ей гистологию сделали, нам ещё нет. А так, действительно долго по времени они ее делают

Да, можете! Вы хорошее дело делаете! Ваши статьи дают людям познание.

— Спасибо! Маме наш пролетарский привет и скорейшего восстановления!

08.11.2018

— Вадим, доброе время суток! Вчера, нам сообщили наиприятнейшую новость, по гистологии все чисто!!! Можно вздохнуть полной грудью, но мы не расслабляемся и будем бороться дальше!!! Вперед и только вперед!!!

Честно говоря, сразу вспомнила Вашу поездку и слова «Деньги выкинуты зря»😂. Но такое облегчение)))

— Добрый вечер!
Мои поздравления!
На счет денег — эт точно и на счет облегчения тоже. Все будет нормально. Надо именно на это надеяться и с этим жить.

Первое увеличение лимфоузлов

04.07.2019

— Вадим доброе утро! Помню Вашу недавнюю историю про поездку в Израиль и то как Вам делали пункцию ( нашли подозрительный узел) . Вчера мама ходила на УЗИ, ну и…. история схода с Вашей нашли узел (заключение приложу) . Стоит нам сильно паниковать? К врачу конечно постараемся сегодня попасть.

Меланома УЗИ. Роль хирурга в лечении меланомы
Меланома УЗИ

И ещё в поджелудочной железной повышена значительно эхогенность, ПЭТ КИ проходили в конце апреля — все чисто

— Доброе утро!
С учетом места положения первичной опухоли, «нечто» в шейном л/у видится мне маловероятным.
А вот что там в поджелудочной железе… тут я совсем не могу прокомментировать
Взять пункцию из л/у на шее можно запросто, тем более что он гораздо больше чем у меня был.

— Смущает слово без чёткой дифференцировки. Пока разберёмся со всем этим можно сума сойти.

02.12.2019

—Вадим, добрый вечер! Можете скинуть ссылочку, на что положена при группе 2d. Маме дали только МРТ.

— Добрый вечер! Так, у нас прошел год, как я понимаю.
Ну давайте смотреть http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/766
Ищем пункт 2.4 и читаем строку с IIb

— Да, уже год с небольшим! Что то не нашла (((

— Ну вы даете 🙂

Меланома iib. Диагностика после удаления. Роль хирурга в лечении меланомы
Меланома iib. Диагностика после удаления

— Ох, еее! Это называется лучевая диагностика! Стыдно мне . Такое не знать!

— Ну вот, теперь вы практически дипломированный специалист

— Ага, с Вашей помощью ))

29.01.2020

— Вадим, добрый день! Можно Ваш совет? Маме ее онколог, не дает направление на ПЭТ КТ, только кровь (био и общий) УЗИ и МРТ органов малого таза. Аргументирует тем, что не к чему ПЭТ КТ и лишнее облучение и квот — нет и вообще мама здоровый человек и нечего ей искать болячки и наговаривать на себя! Как можно повлиять и выбить ПЭТ КТ? Рекомендации никого не интересуют!

— Добрый вечер!

У меня 2 вопроса:
1. Чем закончилась эпопея с лимфоузлов в середине 2019?
2. Какие конкретно назначения написал док?

Все, ок, просто маман приболела и ЛУ был воспаленным.

— Назначение у нас: 1 раз в три месяца УЗИ л/у, подмышками, и органы малого таза, а так же кровь (общий биохимия) 1 раз в пол года МРТ с контрастом малого таза, а профессор нам назначил ПЭТ КТ в течении 2 лет, каждые пол года.

Вот теперь как их выбить? Для наших врачей профессор это как красная тряпка на быка — он для них не авторитет.

— Ну эт само собой ,  куда ему болезному… 🙂

В ваших пикулях… слушайте, я подозреваю, что на полгода их точно не победить. А вот на раз в год думаю можно, написав жалобу в местный Минздрав (только без упоминания Израиля! :):) ).
А вот второй раз… можно попробовать через Москву.

— Вадим скажите, если МРТ (c контрастом) уже маме делают, то на сколько оно эффективно и при том что делают малого таза, не всего тела?

— По МРТ я пас. Я как раз собираюсь этот вопрос через 2 недели в Израиле задать.
Дело в том, что обычно назначают КТ, но я стал сталкиваться с тем, что у нас КТ заменяют на МРТ.
Но ответов пока что у меня нет.

22.07.2020

— Вадим, добрый вечер! Как Ваше Здоровье? У нас с Вами как то был диалог на счёт МРТ или КТ ( что лучше), Вы писали, что поинтересуетесь когда будите в Израиле? Есть ли ответ, хотелось бы послушать)?

Диагностика меланомы в Израиле 2020 — Это все что мне удалось наснимать и «поспрашАть»
УЗИст был новенький (суперский-пуперский, но новенький) и мы с ним просто после процедуры поговорили без записи.
Он сказал интересную вещь: БЕЗРАЗЛИЧНО 🙈 Главное, чтобы контраст был.
Но почему тогда назначают то КТ, то МРТ?

  • Есть противопоказания (как пример — МРТ нельзя делать с железяками в теле и т.д.)
  • Где-то, в свое время, было только КТ , где-то только МРТ и еще много разнообразных причин по выбору аппарата, но принципиально можно делать хоть то, хоть другое.

Боли в животе

19.02.2021

— Вадим добрый день! У меня вопросик по маме, может вам кто то уже задавал. У мамы боли в животе, уже пол года как, начались с начала сентября, в августе 2020, она проходила ПЭТ КТ, это может быт связано как то с меланомой? Пошла месяц назад и ФГДС и колоноскопию, по заключению все вроде как норм.

Гастроэнтеролог говорит что все возможные тактики лечения которые могут быть вы прошли, но боли так и не проходят, они могут начаться не с того не с сего и с утра, вроде человек в спокойном состоянии без нагрузок ничего не ела, никакой тяжести а боли с утра.

— Нет, тут я ничего сказать не могу. У меня такие боли вызывают только одну ассоциацию — гастрит/язва желудка.
Могу только сказать, что если бы это было связано с меланомой (и вообще с онкологией), то либо на ПЭТ КТ, либо на ФДГС хоть что-нибудь но нашли бы обязательно.

Хочу, в очередной раз, отдельно отметить этот момент. Если «нечто», связанное с меланомой, начнет БОЛЕТЬ, то сие значит, что процесс находится в такой стадии, что ПЭТ КТ его выявит ОДНОЗНАЧНО прим Дядя Вадик.

25.03.2021

— Вадим, здравствуйте! Не спиться, что-то мне, зашла в группу, а заодно и к вам. Наткнулась на один из последних рассказов, история волнительная… и похожа частью на нашу, которая началась с мамой в сентябре месяце, тогда сильно не придали значения так как проблем было много с папой.

У мамы в сентябре начал болеть живот, желудок, бока, короче говоря боль начиналась в одном месте и переходила в другие места. Изначально подумали, что это аппендицит, но его почти сразу исключили. А боль так и продолжалась, каждый день, то стихнет, то с новой силой. За эти пол года обошли все, что можно и нельзя, прошли всех врачей, все медикаментозные лечения, результат 0.

При гастроскопии нашли образование, взяли на биопсию, ответ по ней: недостаточно биоматериала, Мама повторно делает, вот вчера уже забрали результат: хронический гастрит. У онколога очень просили направить на удаление, ну ни в какую, наблюдать, один ответ!

Врачи маму пинают, гастроэнтеролог говорит идите к онкологу, а тот в свою очередь, идите к гастроэнтерологу 😫. А два в одном у нас нет …

— Доброе утро! А при чем тут онколог? Если подтвердили доброкачественность.

— Подтвердили, что доброкачественное только вчера. А до этого пинали от одного врача к другому.

С другой то стороны это добро может со временем и чем то другим стать …. Посмотри, что гастроэнтеролог с областной больничку скажет.

Конечно хотелось бы удалить да не думать, а то онколог предлагает каждый год делать ФГДС и брать на биопсию, это же рехнуться можно. Нам и так стрессов хватает.

Второе увеличение лимфоузлов

03.06.2021

— Вадим доброго дня. Не знаю что и делать. Посоветуйте.

Меланома. Увеличенные лимфоузлы с подозрением на mts
Меланома. Увеличенные лимфоузлы с подозрением на mts

— Добрый вечер! Помнится мне, история с шейным л/у в 2019г так же начиналась.

— Да, помню прекрасно, сравнивала, все тоже самое написано только местами поменялось. Просто думаю, разве можно вот так давать заключения, опираясь только на УЗИ?

— Дык там же написано : S MTS

S MTS — это «подозрение». Ну т.е. врач видит нечто необычное и сопоставляет с диагнозом. У меня было тоже самое два года назад.

На самом деле, я плохо себе представляю, откуда там может меланома появиться, но вариантов только два: или наблюдать еще месяцок, или искать, где биопсию возьмут. Т.е. просто гадать бесполезно.

— Спасибо. пополощем горло содой и пол месяца подождем.

04.06.2021

— Сегодня я напала на онколога , что разве можно давать такое заключение без биопсии, на что она мне сказала, что там или-или под вопросом.

А я интерпретировала так: что те л/у которые не подозрительные — там лимфоаденит, а тот подозрительный с мтс. В конце заключения была точка, а оказывается там или-или и нужно было бы по правильному поставить знак вопроса.

— Я ж вам написал, что S — означает «может быть».

14.08.2021

— Добрый день! Мы проверили лу подчелюстной, он без изменений, врач не видит угрозы. Сказал только то, что наш рот это самая грязная часть тела, вот и страдают наши лу.

А вообще родители успели и на море съездить, плюнули на все и поехали, говорят надоели эти хождения по врачам и больницам, надоело боятся . С одной стороны предупреждён вооружён, а с другой стороны это бесконечные проверки и времени не остаётся просто насладится жизнью!

— САМОЕ ПРАВЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ!

Поиски альтернативы 🙂

18.10.2021

— Хотела спросить, наверное писали вам такие истории про нетрадиционную медицину. Когда Мама проходила лечение в Израиле, мы познакомились ещё с одной семьей из Украины, у неё была родинка на пальце, ее удалили вместе с пальцем, а при БСЛ обнаружив микрометостаз, так как в Украине не лечат меланому, она не лечилась, а придерживалась ПП и вот на днях написала мне, что как месяца 2 назад обнаружили метастазы в легком 13 шт. И вот она ушла на голодание по книге метод Бройса, через 47 дней, ПЭТ КТ — чисто!

** переписку на эту тему упустим и отметим только результат:

Меланома. Голодание по Бройсу
Меланома. Голодание по Бройсу

Продолжение этой животрепещущей темы тут: Голодание в лечении меланомы

Роль хирурга в лечении меланомы. ИТОГИ

4 года после удаления опухоли

Май 2022

Психологический аспект лечения меланомы
Психологический аспект лечения меланомы

Сентябрь 2022

Роль хирурга в лечении меланомы
Роль хирурга в лечении меланомы

*************

Меланома I-II-III стадий прекрасно лечится только хирургическим путем. И с митозами , и без, и с изъязвлением, и без оного, и с наличием метастазов в лимфоузлах, и с их отсутствием. Опыт, точное соблюдение протоколов и наличие желания ВЫЛЕЧИТЬ — вот залог успеха.
По этому, меньше слушайте всю эту ахинею про «только диагностика», «вас спасет только волшебная иммунотерапия» и т.д.

II Папа. Меланома или лимфома?

Эта часть истории была анонсирована в сентябре 2020г : Меланома и лимфома и проходила параллельно вышеописанным событиям.

21 августа 2020

— Вадим, добрый вечер!

Знаю, что Вы не врач и по фотографии фиг что понять можно, но вдруг что то видели приблизительное на просторах интернета, я просто все пересмотрела и ничего не смогла найти. Это образование на руке. Под кожей изначально было что-то типа червяка, далее нарывало, потом помогли рвануть и вот что вышло:

Лимфома. Фото
Лимфома. Фото (но думали, что меланома)

— Вот меланома: Меланома на стопе. Похоже? (эта история на момент обсуждения еще не была опубликована. Было только фото. прим Дядя Вадик)

— Здесь углубление. А у нас как то возвышенно. Выпукло. Там родинки не было

— Это позже стало углубление, а сначала было возвышение.
Короче, это надо «вчера» показывать уже даже не дерматологу, а сразу онкологу.

— Да завтра идём. Но вопрос примут. Обзвонила платно где могли бы взять гистологию. Никто не отозвался

— На самом деле вообще не факт что это меланома. Хм, а КВД у вас есть в городе?

— Есть, но туда не обращались

— А это вообще у кого, если не секрет?

— У папы.

22.08.2020

— КВД от нас отмахнулся. Поехали в областную онкологию, там дежурный врач принял нас. Ему пришлось, я такие сопли наматывала на кулак. Лучше уже знать чем гадать, что там у папы. Он, как увидел, сразу сказал: наш клиент, подозрение на плоскоклеточный рак.

Сказал какую кровь сдать, чтобы уже пришли в понедельник с готовыми анализами. Ну и в понедельник возьмёт на клетки, а там уже все будет ясно.

Вот у меня семья укомплектованная, Мама — меланома; папа — плоскоклеточный рак. Чего ещё желать….

— Ну, если действительно подтвердится плоскоклеточный рак, а не меланома, то это реально меньшее из зол.

24.08.2020

— Подозрение на меланому. Папа сказал она за три дня из небольшой превратилась в лопух. Списалась я с Синельниковым, спасибо добрый человечище мне ответил. Написал, что картина не специфичная для меланомы, но не исключено.

— Ну, да, не похоже на меланому.

03.09.2020

—Переговорила я с лечащим врачом. Утверждает что это меланома.

— Только гистология!

Удаление новообразования
Удаление новообразования

08.09.2020

По предварительной гистологии поставили Лимфому. Отправили на ИХГ. Определить род происхождения

14.09.2022

Меланома. Ошибка гистологии
Меланома. Ошибка гистологии

И мы начали выбирать где проводить БСЛУ — в Обнинске или в Блохина, т.к. на повторный подвиг с Израилем денег уже не было.

17.09.2020

— Вадим, мы прошли ПЭТ КТ. Результатов нет на руках, но мы уже знаем, ВСЕ ЧИСТО. Теперь курс держим в Обнинск.

23.09.2020

— Добры день Вадим. И как теперь быть?

Меланома или лимфома. Гистология
Меланома или лимфома. Гистология

— Добрый день! Ну значит надо ИГХ делать. А какие еще варианты?

— Вариантов нет. Отдали

12.10.2020

— Вадим, предварительно у нас не меланома. Сказали нужно все забрать и ехать в гематологический центр. Хотела сегодня выехать, но ИГХ в гематологии принимают по средам и только по направлению.

Лимфома
Лимфома

— Меланому исключили. Уже вперед! Ваша задача теперь — изучить лечение лимфом. И сделать сие надо заранее.

07.11.2020

— Мы были на консультации в Гемцентре, сказали, что вырезали: это и есть лечение, больше ничего делать не нужно, даже облучать…это лишнее, только травить организм. Ах и самое главное, ждать рецидива, так как он в вероятностью в 99% будет и его не избежать. Вот только вопрос когда ( месяц, год, три, пять…..) Нужно осматривать кожу и как только, что то подозрительное, сразу к ним! Плюс в том, что эта гадость вылезла на коже, а не внутри ( минуя органы, лу, гм). Сказала, живите как жили до этого образования, пейте, ешьте что ели, курите, одним словом: ни в чем себе не отказывайте

ALK-негативная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома
ALK-негативная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома

Конечно моей огромной ошибкой было то что я ещё до диагноза искала похожее и читала и все это рисовала себе в таких темных красках, только нервны себе истрепала…. Папу прошу осматривать себя да и мы тоже бдим с мамой.

— А это все только постфактум понимаешь. Тут вообще ничего поделать нельзя и я еще ни одного человека не встречал, который бы как-то иначе ситуацию воспринимал.

Главное, что теперь можно успокоиться.

***********************

Вот так бывает.

Не болейте!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.