В продолжение совершенно эпических итогов исследования MSLT-II, продолжаем рассматривать роль хирурга в лечении меланомы. Еще одна из неопубликованных ранее историй о лечении в Израиле. На этот раз с началом в 2018г.
История началась в сентябре 2018, опубликована в сентябре 2022 и отправлена в «архив» с обновлением в феврале 2024г.
+ через пару лет нашей переписки появилась вторая часть, события которой развивались параллельно основному действу. По этому, пост будет состоять из двух блоков:
I. Меланома. Лечение меланомы в Израиле. Роль хирурга в лечении меланомы.
II Меланома или лимфома. Ошибки гистологии.
В первой части для сравнения с нашим результатом возьмем историю Светланы: Биопсия сторожевых лимфоузлов. Быль , т.к. вводные практически идентичны:
Светлана: Меланома 1,9 мм , Кларк IV, 6 митозов. Изъязвление. Метастаз в сторожевом лимфоузле. На момент обновления данного поста, «ремиссия» 7,5 лет.
Героиня этой истории: Меланома 2 мм, Кларк III, 6 митозов. Изъязвление. Лимфоузлы чистые. На момент обновления данного поста, «ремиссия» 5,5 лет.
В обоих случаях адъювантная терапия не проводилась и мы можем «воочию» наблюдать ту самую роль хирурга в лечении меланомы II — III стадий.
I Мама. Лечение меланомы в Израиле. Роль хирурга в лечении меланомы.
Узловая пигментная изъязвившаяся меланома смешанного гистологического типа -веретеновидно-эпителиоидноклеточная . Уровень инвазии по Кларку-3, по Бреслоу — 2мм. Сейчас мы не знаем, за, что хвататься, какие наши действия? Мы в полной растерянности. Помогите, советом.
(В Израиле толщина и инвазия подтвердилась + добавились 6 митозов прим Дядя Вадик)
— Добрый! Расскажите что уже сделано, помимо удаления опухоли, где она располагалась и что врачи говорят/рекомендуют.
— Мы обратились к проктологу, там ей сказали что нужно оперироваться. **.09, ей вырезали эту гадость и отправили на гистологию, заключение Вы уже прочитали. Ну и далее мы пока только взяли направление к онкологу Но тот кто делал нам анализ в лаборатории сказал, что у нас третья стадия рака.
— Но сама опухоль была на коже? Или внутри? Это очень большая разница
— На коже и во внутрь прошла
— Ясно … Тогда может быть, что это действительно расценивается как третья стадия. В любом случае — начинается все с ПЭТ КТ, или с КТ. Если кроме удаленной опухоли больше нигде и ничего нет, то выполняется биопсия сторожевых лимфоузлов (либо за границей, либо у нас) И уже по результатам определяется дальнейшая тактика
Вставка — сентябрь 2022
В 2018 я считал, что мы имеем дело с меланомой слизистых оболочек, но на тот момент я только в общих чертах представлял себе разницу в стадировании «стандартной» меланомы и меланомы слизистых, и только в 2020 начал «по случаю» изучать тему. По этому, внимания на данном аспекте не заострялось. В момент публикации связался с моей прекрасной собеседницей и выяснил, что «подозрения» были напрасны. Речь идет о «простой меланоме» и , соответственно, ни о какой третьей стадии рака речь не шла.
Меланома слизистой или нет
Возвращаемся в 2018г…
— А сколько стоит, не подскажите? БСЛУ
— У нас по полису ОМС. В Израиле вот самая свеженькая бумажка буквально пару дней назад
БСЛУ биопсия сторожевых лимфоузлов в Израиле. Стоимость
— Скажите, операция хоть частично может покрыть наше государство?
— Если лететь за границу, то конечно нет. Если делать у нас, то все будет по полису ОМС (бесплатно). К врачу когда пойдете, то обязательно этот вопрос обсудите
— Скажите, шансов у нас больше выжить если это сделать в Израиле?
— В Израиль для этого и летают.
Но если за рубеж никак, то надо все равно это делать у нас. У нас выполняют БСЛУ в Обнинске, Питере, Москве… недавно начали делать в Екатеринбурге и Челябинске
— А где у нас лучше всего делают БСЛУ?
— Это сложно сказать. Дольше всего делают в Обнинске. Это единственное что я знаю.
— А в какая клиника заграничная будет самой адекватной по цене и по качеству?
— Клиника у меня одна. МеланомаЮнит называется. И дело не в клинике. Дело в профессоре Хаиме Гутмане. К нему все едут за БСЛУ.
Вам может показаться, что последние несколько строк — это переписка рекламных «ботов» :). Я бы тоже так подумал, но, нет — данный диалог имел место быть:
Профессор Хаим Гутман. Израиль
Через три дня…
— Добрый вечер, Вадим! Сегодня мамуля прошла ПЭТ КТ, за результатом придем в понедельник. Но пока вопрос, опережая события, мне покоя не дает Операция по удалению БСЛУ, цены в Израиле конечно впечатляют, можно будет приехать в Израиль пройти изотропное сканирование лимфы, а уже в России удалить?
— Нет 🙂 Вы, кстати, уже не первая кто пытается о такой «схеме» спрашивать. Всё либо делается там, либо тут.
Еще через три дня…
— Вадим, доброй утро! Сегодня поучили результаты ПЭТ КТ, славо Богу ничего не выявлено, что нам делать далее? На браф мутацию анализы не сдавали.
— Добрый день! А на БРАФ и не надо сдавать пока что. Дай бог вообще не придется Дальше у вас три варианта:
1 Ничего не делаем
2 Проводим биопсию сторожевых лимфоузлов в РФ
3 Пишем в МеланомаЮнит и проводим БСЛУ в Тель Авиве.
28.09.2018
— Скажите, когда вырезают лимфу, тогда нарушается кровоток ? Возникнут проблемы со здоровьем ?Заранее извиняюсь за свои глупые вопросы. Просто, хочу разобраться.
— Нет, когда делают лимфодиссекцию (все регионарные лимфоузлы удаляют), то возникает лимфостаз, отеки… у кого-то больше, у кого-то меньше. Чаще это происходит при удалении паховых л/у.
Когда делают БСЛУ, то убирают только несколько лимфоузлов, что вообще не влияет на лимфоток.
02.10.2018
— Вадим доброй ночи! Все читаю, читаю. Снова у меня закрался вопрос, хотелось бы спросить. Если при БСЛУ не находят метастазов, все чисто, тогда откуда у людей появляются метастазы, опухоли в органах? Где еще может спрятаться эта зараза?
— Где угодно.
Метастазирование происходит по лимфе и по крови. С лимфой «разобраться» можно , сделав биопсию сторожевых лимфоузлов (и тем самым устранив один из двух путей распространения, что, в свою очередь, повышает шансы от 50 до 99% в зависимости от толщины опухоли и дополнительных параметров). С кровью ничего поделать нельзя.
Ни один из способов лечения не дает 100% гарантии. Просто с каждым этапом (удаление, БСЛУ, адъювантная терапия) повышается шанс на выздоровление.
— Как-то все не утешительно. Выходит БСЛУ это не панацея. Вадим, если не находят в ЛУ ничего, то какое лечение назначают?
Назрел ещё вопрос, сам Браф может быть у здорового человека?
— Доброе утро! Конечно не панацея. Панацеи вообще не существует, и боюсь, что еще очень долго не появится. Вот для этих людей: Откуда берутся рецидивы в лимфоузлы , вовремя сделанная качественная БСЛУ стала бы спасением. Для кого-то, процедура станет просто отсрочкой на Nное количество времени. Предугадать невозможно.
Если в л/у ничего не находят, то либо наблюдение, либо интерферон
БРАФ — это ген. Он у всех есть. Просто в определенный момент в нем происходит мутация
— Выходит, что кроме интерферона нет ничего? В Вашей группе, начиталась, что интерферон при таком диагнозе — это как «Мертвому припарка», выходит, что лечения нет?
— А что , собственно, лечить? Опухоль удалена, лимфоузлы после БСЛУ чистые. Если опухоль была толстая, с изъязвлением и митозами, то да, существует вероятность, что клетки меланомы попали в кровь. Но в соответствии с мировыми рекомендациями, это не повод начинать лечиться серьезными препаратами, которые, на секундочку, имеют серьезные (бывает даже смертельные) побочки + стоят безумно дорого.
— У мамы с изъявлением и 2 мм, толстая. Но все равно не назначат ничего, кроме интерферона. А, что вообще включает в себя адъювантная терапия?
— Помимо интерферона, у нас для адъювантной терапии зарегистрированы Опдиво и комбинация Тафинлар + Мекинист (для имеющих БРАФ). Но эти препараты применяются начиная с третьей стадии/
— А лучевая терапия? может она эффективнее?
— Нет. Лучевая терапия оооочень редко используется. На меланому она действует слабо.
— Правда, ну какое то замкнутый круг.
— Никакого замкнутого круга нет. Есть протокол, по которому положено сделать БСЛУ и либо обнаружить и удалить микро мтс, пока дальше не пошло, либо убедиться что все чисто и снизить возможность дальнейшего рецидива как минимум на 50%. А может и вообще на всегда.
Тут нечего придумывать. Все уже давно придумано и описано в рекомендациях NCCN американских.
— Наверное хочется услышат, что все излечимо и что все пройдет.
— Это да. Но мы люди взрослые и лучше точно и четко понимать что и для чего делается.
Лечение меланомы в Израиле.
31.10.2018
— Вадим, добрый день! Пишу, Вам с отчетом)))) Съездили мы подлечили мамулю. Как планировали нам иссекли повторно то место где была родинка и сделали БСЛУ, теперь ждем результата по гистологии.
03.11.2018
— Доброе утро! Извините что сразу не ответил. Несколько дней был вне сети и накопилось столько сообщений, что пришлось «блоками» читать и отвечать по порядку.
В двух словах, как все прошло?
— Ого, могу представить, на сколько сообщений пришлось отвечать))).
Прошло все по плану . Приехали, встретили ну, а там согласно нашему выписанному счету)))) анализы, сканирование, операция.
Сам профессор — это умничка, врач с большой буквы, да и просто как человек, в общении и к своим пациентам. Наверное к нему нужно просто попасть, что бы понять.
На сканировании у мамули засветились три ЛУ, два в одном паху и ещё один в другом. На следующий день брыла запланированная операция, шла примерно 2 часа, но мне показалась вечность….уж сильно переживалось мне.
На операции были Вырезаны три ЛУ и повторно иссечено то место где была родинка. Место у нас деликатное, Гутман постарался вырезать по максимум, хотя развернуться особо не где было.
В то время как шла операции, меня определили в палату, где я лежала вместе с мамой до выписки. Не могу не сделать на палате акцент: это отдельна палата, где было определено и мне койко место, все удобство, где ты не ощущаешь что ты в больнице, где за тобой уход 24 часа в сутки.
Как операция окончилась, вышла мед сестра и объявила, что с Вашей мамой все хорошо и можете пройти ее увидеть. На тот момент мамуля лежала в палате послеоперационной, под наблюдением 1,5 часа. А далее, отвезли уже в нашу палату. Где мы пролежали два дня.
За это время, что мы лежали, приходил Гутман, проверял, осматривал. Далее выписка и ещё одна консультация, напутственная))) . На данный момент мы в ожидании гистологии и конечное все на нервах. Как то долго ее делают. Операция была 19.10.18, сегодня уже 03.11…
Там вообще не так как у нас, в наших больницах одни запреты, без бахил нельзя, туда не лазя, сюда не ходи. А в Израиле все можно! Везде пускают, наоборот приглашают, т..е где была мама там всегда была я)))
Вадим, а Вам так же долго делали гистологию?
— Ну и ЗАМЕЧАТЕЛЬНО! Да, гистологию долго делают всем. Я не совсем понимаю с чем это связано. Единственное объяснение — слишком много народа.
Я должен задать вам вопрос стандартный: могу я нашу переписку в статью преобразовать? Все не перечитывал еще, но если где-то встретятся данные неподлежащие разглашению, то их конечно удалю.
— Просто маму и ещё одну женщину оперировали в один день, ей гистологию сделали, нам ещё нет. А так, действительно долго по времени они ее делают
Да, можете! Вы хорошее дело делаете! Ваши статьи дают людям познание.
— Спасибо! Маме наш пролетарский привет и скорейшего восстановления!
08.11.2018
— Вадим, доброе время суток! Вчера, нам сообщили наиприятнейшую новость, по гистологии все чисто!!! Можно вздохнуть полной грудью, но мы не расслабляемся и будем бороться дальше!!! Вперед и только вперед!!!
Честно говоря, сразу вспомнила Вашу поездку и слова «Деньги выкинуты зря»😂. Но такое облегчение)))
— Добрый вечер! Мои поздравления! На счет денег — эт точно и на счет облегчения тоже. Все будет нормально. Надо именно на это надеяться и с этим жить.
Первое увеличение лимфоузлов
04.07.2019
— Вадим доброе утро! Помню Вашу недавнюю историю про поездку в Израиль и то как Вам делали пункцию ( нашли подозрительный узел) . Вчера мама ходила на УЗИ, ну и…. история схода с Вашей нашли узел (заключение приложу) . Стоит нам сильно паниковать? К врачу конечно постараемся сегодня попасть.
Меланома УЗИ
И ещё в поджелудочной железной повышена значительно эхогенность, ПЭТ КИ проходили в конце апреля — все чисто
— Доброе утро! С учетом места положения первичной опухоли, «нечто» в шейном л/у видится мне маловероятным. А вот что там в поджелудочной железе… тут я совсем не могу прокомментировать Взять пункцию из л/у на шее можно запросто, тем более что он гораздо больше чем у меня был.
— Смущает слово без чёткой дифференцировки. Пока разберёмся со всем этим можно сума сойти.
02.12.2019
—Вадим, добрый вечер! Можете скинуть ссылочку, на что положена при группе 2d. Маме дали только МРТ.
— Добрый вечер! Так, у нас прошел год, как я понимаю. Ну давайте смотреть http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/766 Ищем пункт 2.4 и читаем строку с IIb
— Да, уже год с небольшим! Что то не нашла (((
— Ну вы даете 🙂
Меланома iib. Диагностика после удаления
— Ох, еее! Это называется лучевая диагностика! Стыдно мне . Такое не знать!
— Ну вот, теперь вы практически дипломированный специалист.
— Ага, с Вашей помощью ))
29.01.2020
— Вадим, добрый день! Можно Ваш совет? Маме ее онколог, не дает направление на ПЭТ КТ, только кровь (био и общий) УЗИ и МРТ органов малого таза. Аргументирует тем, что не к чему ПЭТ КТ и лишнее облучение и квот — нет и вообще мама здоровый человек и нечего ей искать болячки и наговаривать на себя! Как можно повлиять и выбить ПЭТ КТ? Рекомендации никого не интересуют!
— Добрый вечер!
У меня 2 вопроса: 1. Чем закончилась эпопея с лимфоузлов в середине 2019? 2. Какие конкретно назначения написал док?
— Все, ок, просто маман приболела и ЛУ был воспаленным.
— Назначение у нас: 1 раз в три месяца УЗИ л/у, подмышками, и органы малого таза, а так же кровь (общий биохимия) 1 раз в пол года МРТ с контрастом малого таза, а профессор нам назначил ПЭТ КТ в течении 2 лет, каждые пол года.
Вот теперь как их выбить? Для наших врачей профессор это как красная тряпка на быка — он для них не авторитет.
— Ну эт само собой , куда ему болезному… 🙂
В ваших пикулях… слушайте, я подозреваю, что на полгода их точно не победить. А вот на раз в год думаю можно, написав жалобу в местный Минздрав (только без упоминания Израиля! :):) ). А вот второй раз… можно попробовать через Москву.
— Вадим скажите, если МРТ (c контрастом) уже маме делают, то на сколько оно эффективно и при том что делают малого таза, не всего тела?
— По МРТ я пас. Я как раз собираюсь этот вопрос через 2 недели в Израиле задать. Дело в том, что обычно назначают КТ, но я стал сталкиваться с тем, что у нас КТ заменяют на МРТ. Но ответов пока что у меня нет.
22.07.2020
— Вадим, добрый вечер! Как Ваше Здоровье? У нас с Вами как то был диалог на счёт МРТ или КТ ( что лучше), Вы писали, что поинтересуетесь когда будите в Израиле? Есть ли ответ, хотелось бы послушать)?
— Диагностика меланомы в Израиле 2020 — Это все что мне удалось наснимать и «поспрашАть».
УЗИст был новенький (суперский-пуперский, но новенький) и мы с ним просто после процедуры поговорили без записи. Он сказал интересную вещь: БЕЗРАЗЛИЧНО . Главное, чтобы контраст был. Но почему тогда назначают то КТ, то МРТ?
Есть противопоказания (как пример — МРТ нельзя делать с железяками в теле и т.д.)
Где-то, в свое время, было только КТ , где-то только МРТ и еще много разнообразных причин по выбору аппарата, но принципиально можно делать хоть то, хоть другое.
Боли в животе
19.02.2021
— Вадим добрый день! У меня вопросик по маме, может вам кто то уже задавал. У мамы боли в животе, уже пол года как, начались с начала сентября, в августе 2020, она проходила ПЭТ КТ, это может быт связано как то с меланомой? Пошла месяц назад и ФГДС и колоноскопию, по заключению все вроде как норм.
Гастроэнтеролог говорит что все возможные тактики лечения которые могут быть вы прошли, но боли так и не проходят, они могут начаться не с того не с сего и с утра, вроде человек в спокойном состоянии без нагрузок ничего не ела, никакой тяжести а боли с утра.
— Нет, тут я ничего сказать не могу. У меня такие боли вызывают только одну ассоциацию — гастрит/язва желудка. Могу только сказать, что если бы это было связано с меланомой (и вообще с онкологией), то либо на ПЭТ КТ, либо на ФДГС хоть что-нибудь но нашли бы обязательно.
Хочу, в очередной раз, отдельно отметить этот момент. Если «нечто», связанное с меланомой, начнет БОЛЕТЬ, то сие значит, что процесс находится в такой стадии, что ПЭТ КТ его выявит ОДНОЗНАЧНО прим Дядя Вадик.
25.03.2021
— Вадим, здравствуйте! Не спиться, что-то мне, зашла в группу, а заодно и к вам. Наткнулась на один из последних рассказов, история волнительная… и похожа частью на нашу, которая началась с мамой в сентябре месяце, тогда сильно не придали значения так как проблем было много с папой.
У мамы в сентябре начал болеть живот, желудок, бока, короче говоря боль начиналась в одном месте и переходила в другие места. Изначально подумали, что это аппендицит, но его почти сразу исключили. А боль так и продолжалась, каждый день, то стихнет, то с новой силой. За эти пол года обошли все, что можно и нельзя, прошли всех врачей, все медикаментозные лечения, результат 0.
При гастроскопии нашли образование, взяли на биопсию, ответ по ней: недостаточно биоматериала, Мама повторно делает, вот вчера уже забрали результат: хронический гастрит. У онколога очень просили направить на удаление, ну ни в какую, наблюдать, один ответ!
Врачи маму пинают, гастроэнтеролог говорит идите к онкологу, а тот в свою очередь, идите к гастроэнтерологу. А два в одном у нас нет …
— Доброе утро! А при чем тут онколог? Если подтвердили доброкачественность.
— Подтвердили, что доброкачественное только вчера. А до этого пинали от одного врача к другому.
С другой то стороны это добро может со временем и чем то другим стать …. Посмотри, что гастроэнтеролог с областной больничку скажет.
Конечно хотелось бы удалить да не думать, а то онколог предлагает каждый год делать ФГДС и брать на биопсию, это же рехнуться можно. Нам и так стрессов хватает.
Второе увеличение лимфоузлов
03.06.2021
— Вадим доброго дня. Не знаю что и делать. Посоветуйте.
Меланома. Увеличенные лимфоузлы с подозрением на mts
— Добрый вечер! Помнится мне, история с шейным л/у в 2019г так же начиналась.
— Да, помню прекрасно, сравнивала, все тоже самое написано только местами поменялось. Просто думаю, разве можно вот так давать заключения, опираясь только на УЗИ?
— Дык там же написано : S MTS
S MTS — это «подозрение». Ну т.е. врач видит нечто необычное и сопоставляет с диагнозом. У меня было тоже самое два года назад.
На самом деле, я плохо себе представляю, откуда там может меланома появиться, но вариантов только два: или наблюдать еще месяцок, или искать, где биопсию возьмут. Т.е. просто гадать бесполезно.
— Спасибо. пополощем горло содой и пол месяца подождем.
04.06.2021
— Сегодня я напала на онколога , что разве можно давать такое заключение без биопсии, на что она мне сказала, что там или-или под вопросом.
А я интерпретировала так: что те л/у которые не подозрительные — там лимфаденит, а тот подозрительный с мтс. В конце заключения была точка, а оказывается там или-или и нужно было бы по правильному поставить знак вопроса.
— Я ж вам написал, что S — означает «может быть».
14.08.2021
— Добрый день! Мы проверили л/у подчелюстной, он без изменений, врач не видит угрозы. Сказал только то, что наш рот это самая грязная часть тела, вот и страдают наши л/у.
А вообще родители успели и на море съездить, плюнули на все и поехали, говорят надоели эти хождения по врачам и больницам, надоело боятся . С одной стороны предупреждён вооружён, а с другой стороны это бесконечные проверки и времени не остаётся просто насладится жизнью!
— САМОЕ ПРАВЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ!
Поиски альтернативы 🙂
18.10.2021
— Хотела спросить, наверное писали вам такие истории про нетрадиционную медицину. Когда Мама проходила лечение в Израиле, мы познакомились ещё с одной семьей из Украины, у неё была родинка на пальце, ее удалили вместе с пальцем, а при БСЛ обнаружив микрометостаз, так как в Украине не лечат меланому, она не лечилась, а придерживалась ПП и вот на днях написала мне, что как месяца 2 назад обнаружили метастазы в легком 13 шт. И вот она ушла на голодание по книге метод Бройса, через 47 дней, ПЭТ КТ — чисто!
** переписку на эту тему упустим и отметим только результат:
Роль хирурга в лечении меланомы и психологический аспект лечения меланомы
Сентябрь 2022
Роль хирурга в лечении меланомы
*************
Меланома I-II-III стадий прекрасно лечится только хирургическим путем. И с митозами , и без, и с изъязвлением, и без оного, и с наличием метастазов в лимфоузлах, и с их отсутствием. Опыт, точное соблюдение протоколов и наличие желания ВЫЛЕЧИТЬ — вот залог успеха. По этому, меньше слушайте всю эту ахинею про «только диагностика», «вас спасет только волшебная иммунотерапия» и т.д.
Эта часть истории была анонсирована в сентябре 2020г : Меланома и лимфома и проходила параллельно вышеописанным событиям.
21 августа 2020
— Вадим, добрый вечер!
Знаю, что Вы не врач и по фотографии фиг что понять можно, но вдруг что то видели приблизительное на просторах интернета, я просто все пересмотрела и ничего не смогла найти. Это образование на руке. Под кожей изначально было что-то типа червяка, далее нарывало, потом помогли рвануть и вот что вышло:
Лимфома. Фото (но думали, что меланома)
— Вот меланома: Меланома на стопе. Похоже? (эта история на момент обсуждения еще не была опубликована. Было только фото. прим Дядя Вадик)
— Здесь углубление. А у нас как то возвышенно. Выпукло. Там родинки не было
— Это позже стало углубление, а сначала было возвышение. Короче, это надо «вчера» показывать уже даже не дерматологу, а сразу онкологу.
— Да завтра идём. Но вопрос примут. Обзвонила платно где могли бы взять гистологию. Никто не отозвался
— На самом деле вообще не факт что это меланома. Хм, а КВД у вас есть в городе?
— Есть, но туда не обращались
— А это вообще у кого, если не секрет?
— У папы.
22.08.2020
— КВД от нас отмахнулся. Поехали в областную онкологию, там дежурный врач принял нас. Ему пришлось, я такие сопли наматывала на кулак. Лучше уже знать чем гадать, что там у папы. Он, как увидел, сразу сказал: наш клиент, подозрение на плоскоклеточный рак.
Сказал какую кровь сдать, чтобы уже пришли в понедельник с готовыми анализами. Ну и в понедельник возьмёт на клетки, а там уже все будет ясно.
Вот у меня семья укомплектованная, Мама — меланома; папа — плоскоклеточный рак. Чего ещё желать….
— Ну, если действительно подтвердится плоскоклеточный рак, а не меланома, то это реально меньшее из зол.
24.08.2020
— Подозрение на меланому. Папа сказал она за три дня из небольшой превратилась в лопух. Списалась я с Синельниковым, спасибо добрый человечище мне ответил. Написал, что картина не специфичная для меланомы, но не исключено.
— Ну, да, не похоже на меланому.
03.09.2020
—Переговорила я с лечащим врачом. Утверждает что это меланома.
— Только гистология!
Удаление новообразования
08.09.2020
По предварительной гистологии поставили Лимфому. Отправили на ИХГ. Определить род происхождения
14.09.2022
Меланома. Ошибка гистологии
И мы начали выбирать где проводить БСЛУ — в Обнинске или в Блохина, т.к. на повторный подвиг с Израилем денег уже не было.
17.09.2020
— Вадим, мы прошли ПЭТ КТ. Результатов нет на руках, но мы уже знаем, ВСЕ ЧИСТО. Теперь курс держим в Обнинск.
23.09.2020
— Добры день Вадим. И как теперь быть?
Меланома или лимфома. Гистология
— Добрый день! Ну значит надо ИГХ делать. А какие еще варианты?
— Вариантов нет. Отдали
12.10.2020
— Вадим, предварительно у нас не меланома. Сказали нужно все забрать и ехать в гематологический центр. Хотела сегодня выехать, но ИГХ в гематологии принимают по средам и только по направлению.
Лимфома
— Меланому исключили. Уже вперед! Ваша задача теперь — изучить лечение лимфом. И сделать сие надо заранее.
07.11.2020
— Мы были на консультации в Гемцентре, сказали, что вырезали: это и есть лечение, больше ничего делать не нужно, даже облучать…это лишнее, только травить организм. Ах и самое главное, ждать рецидива, так как он в вероятностью в 99% будет и его не избежать. Вот только вопрос когда ( месяц, год, три, пять…..) Нужно осматривать кожу и как только, что то подозрительное, сразу к ним! Плюс в том, что эта гадость вылезла на коже, а не внутри ( минуя органы, лу, гм). Сказала, живите как жили до этого образования, пейте, ешьте что ели, курите, одним словом: ни в чем себе не отказывайте
ALK-негативная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома
Конечно моей огромной ошибкой было то что я ещё до диагноза искала похожее и читала и все это рисовала себе в таких темных красках, только нервны себе истрепала…. Папу прошу осматривать себя да и мы тоже бдим с мамой.
— А это все только постфактум понимаешь. Тут вообще ничего поделать нельзя и я еще ни одного человека не встречал, который бы как-то иначе ситуацию воспринимал.
Главное, что теперь можно успокоиться.
***********************
Вот так бывает.
Не болейте!
Последнее обновление находится в конце первой части.
