Можно ли принимать кейтруду при отсутствии braf мутации

Лечение меланомы. Кейтруда. Рассказ. Фото. Цены

Рассказ, начало которому положено тут: ANTI PD-1. Пембролизумаб (Кейтруда) (Комментарии Анны). В сущности это не история лечения в Израиле, или еще где, а история болезни и борьбы с этой болезнью + отвечаем на вопрос:

Можно ли принимать кейтруду при отсутствии braf мутации?

Здравствуйте, Вадим. Как обещала, опишу нашу историю.

Болен мой муж (1971 года рождения). Летом 2012 года на правом плече увеличилась родинка и начала кровить. Точнее все это началось раньше, но нам же некогда, работа, командировки… Летом он уже пошел по врачам. В итоге родинку удалили, края расширили, биопсию сторожевого узла провели. Узел был чистый. Но диагноз не радовал : меланома правого плеча, Т3bN0(0/7)M0, Бреслоу 3,9, с фокальным изъязвлением. Оперировались и наблюдались в Киеве (ЛИСОД). Иммунотерапию решили не проводить в связи тяжелой переносимостью и недоказанностью эффективности.

В 2013 году обнаружили мтс в ГМ, 45 мм и два поменьше. Проведена операция и гамма нож (август 2013). В сентябре были на консультации у профессора Шехтера, был сделан тест на BRAF мутацию, назначен Зелбораф.

В мае этого года на плановом КТ головы обнаружили прогрессирование . Пока решался вопрос о проведении облучения при помощи гамма-ножа, опухоль выросла до катастрофических размеров, около 50 мм, и дала сильнейшее кровоизлияние.

8 июля была проведена повторная операция на ГМ. Через месяц мы летим на радиотерапию остальных мтс, их больше, чем в 2013, и размер увеличивается.

4 августа мы прибыли в клинику (Аждибадем, Стамбул), проведено КТ головы (МРТ нам противопоказано, так как в районе шейных позвонков пуля, привет от карманников, муж вступился в транспорте за пострадавшую), изготовлена маска.

5 августа проведен первый сеанс радиотерапии,

6 августа экстренная полостная операция. В районе тонкого кишечника мтс 15 мм. Удалили часть кишечника, все остальное чисто. Заканчиваем параллельно радиотерапию (12 сеансов), возвращаемся домой. Сразу возобновляем прием Зелборафа.

19 сентября на КТ брюшной полости опять огромный мтс (150*72*75). Паника, отчаяние… На Вашем сайте нахожу информацию о Кейтруде, списываюсь с Альфой, летим. Перед отлетом делаем свежее КТ (1.10), прогрессирование процесса, множественные метастазы от 3 до 50 мм.

5 октября прилетели в Тель-Авив.

6 октября консультация Шехтера. Три недели ожидания, и 26 октября нам прокапали Кейтруду. Капались в Ихилов.

Сама капельница стоит 950$, консультация онколога перед процедурой 450$, препарат 16000 шекелей один флакон.

Муж весит 70 кг, доза рассчитывается 2 мг/кг веса. В одной упаковке Кейтруды 50 мг. Нам потребовалось 3 упаковки на одно вливание. Это примерно 13000$, в аэропорту вернули 1800$. Капать надо каждые 3 недели. После 4 курсов контроль ПЭТ КТ.

Сейчас муж в тяжелом состоянии, перелет не перенесет. Жду ответ от Альфы как быть.

Вот.

Описывать и обсуждать тут вообще нечего. Я только задал пару вопросов:

А три недели ждали почему? И еще конечно вопрос: ну хоть какая-то положительная динамика есть?

Вадим, про динамику пока ничего сказать не могу. Надо 4 вливания сделать, потом контроль ПЭТ КТ. Ждали так долго, т.к мы одни из первых, и праздники наложились. Но сейчас все налажено и таких задержек быть не должно. 12 числа лечу за препаратом сама. Очень надеемся, что поможет. Буду информировать Вас по возможности.

***************

Анне, огромное спасибо за то, что нашла силы и время написать. В общем, будем вместе надеяться, что Кейтруда поможет.

Ну и вот, еще присланное фото:

Меланома на плече

З.Ы Милые дамы, вот такие рассказы и фото, должны сподвигнуть вас на пристальное обследование могучих спин ваших любимых мужей, ибо сами они это сделать не в состоянии.

Добавочка от 01.03.15

Эту страницу регулярно посещают люди по запросу:

Можно ли принимать кейтруду при отсутствии braf мутации?

Отвечаем: ДА, можно. И Кейтруду и Опдиво и Ервой

Добавочка от 15.08.2015

Отвечаю на комментарий от 15.08. — муж Анны ушел в декабре 2014. По факту Кейтруда даже не успела толком начать действие, с учетом очень обширного поражения метастазами (ну это мое такое непрофессиональное мнение). Так же, я извиняюсь за то, что сразу об этом не написал. 

77 комментариев

  1. У меня сестра уже год на Кейтруде, опухоль на яичнике прошла, метастазы гм еще не ушли, но все без прогрессирования, желаю удачи всем, этот препарат работает и очень хорошо

  2. Александра, добрый день! А ваша сестра каким образом получает препарат? покупает или находится на КИ, если на КИ то где, как попала. У меня болеет супруга(Вадим нас знает лично). Уже 2 года на Дабрафенибе, но похоже он перестает действовать и нужно что-то делать дальше.

  3. Александра, спасибо за такой обнадеживающий отзыв! Я так понимаю, Кейтруду сестра получает при КИ. А как же она туда попала с мтс в ГМ? Насколько я знаю, это первая причина отказа….Я сегодня вернулась из Израиля, купила препарат для 2 вливания.

  4. Добрый день всем! Сестра участвует в КИ, я еще год назад здесь писала про этот препарат,но тогда он мало кому известен был. В КИ мы находимся в Европе, летаем каждые 3 недели. Опухоль на яичнике ушла примерно через 5 месяцев после приема препарата, с головой похуже дело обстоит, у нее метастазы в ГМ. Видимо препарат не так хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Но! Новых очагов нет! Побочных эффектов можно сказать,что не было. Единственное, у нее проблемы с позвоночником начались, два раза делали пластику позвонков, сильно они истончились, по типу протрузий, но еще сильнее. Никто не может сказать толком из-за препарата это или нет, сильно вымылся кальций из организма. А так в целом самочувствие хорошее. В КИ попасть можно, и это не из разряда фантастики. Пишете письмо, если не отвечают долбите их, понастойчивее, обязательно чтобы кто-то мог по англ. объяснять. Когда нас брали в КИ, за отправную точку они взяли опухоль на яичнике, голова их мало интересовала(при этом до этого она прошла и кибер и гамма нож), сказали,что очень хорошо что вы эту опухоль не удалили,есть за чем наблюдать. Дерматолог,который ее там наблюдает отметил,что родинки на теле стали гораздо лучше,что отмечает и сестра сама,более плоские что ли. Врач,который нас курирует был на конференции в Чикаго и сказал, что этот аппарат дает очень хорошие результаты и многие испытуемые вообще выздоровели. Не отчаивайтесь, пытайтесь, наборы идут( сейчас идет набор,если не закрыли конечно еще, по Кейтруда+дабоаафениб+мекинист. Главное быть понастойчивее!

  5. Александра, тоже интересует, как добывать Кейтруду. У брата 55лет тяжелое положение — метастазы в ГМ, костях, печени. Собираемся лететь в Израиль, финансовая проблема очень остра.
    Спасибо за советы.

  6. Александра, скажите клинику в Европе по КИ кейтруды и случайно не слышали там КИ кейтруды при Глиобластоме ГМ дают?
    Может кто помочь в приобретении кейтруды, жена лежачая, не могу перевезти ни в Европу ни в Израиль. Думаю на дому давать

  7. Помогите кто-нибудь купить кейтруду! Она ведь только по рецепту заграничного онколога продается! У жены (1975г) глиобластома гм, долго лечились в Мюнхене, но сейчас слегла,не могу повезти ни куда. Сразу скажу,что не надо рассуждать,что кейтруда для борьбы с мелономой. Этот вопрос полностью проработан и изучен( главное против каких мутаций борется препарат а не локализация) . Я готов вылететь с Вами в любую страну и может по Вашему рецепту купить препарат или как-то по другому. Помогите! Спасибо.

  8. Владимир, попробуйте написать в Альфу. Может они помогут Вам с назначением, т.е. прилетите сами со всеми выписками и уговорите врача. А вывезти препарат не составит никаких проблем, сама везла на прошлой неделе.

  9. Александра! Скажите пожалуйста, в какой клинике в Европе Ваша сестра участвует в Ки? У меня тоже больна сестра(((( Прошли уже все, были согласны на кецтруду, но остановила цена, насобирать на 2-3 капельницы — это одно, а капать на протяжении длительного времени — это нам не потянуть ( Узнавала про КИ, но они только в Америке и Японии, нам туда тоже не долететь, состояние сестренки очень тяжелое. Если бы в Европе, тогда еще есть шанс!

  10. Анна, скажите, пожалуйста, а Вы вывозили препарат в Россию? У Вас было разрешение на ввоз?

  11. Вы пишете, что вывезли Кейтруду! А нас наши врачи напугали, что мы не сможем его ввести на территорию РФ без разрешающего письма от Минздрав РФ, которое, как сказали те же врачи, получить нам просто нереально! А по поводу рецепта — это для нас не проблема. Вообщем опять наши врачи, не понимаю, к чему такие препятствия! Даже при больной сестре высказали свои сомнения о правильном выборе лечения ( это о кейтруде), что не способны мы осилить ее колоть постоянно — вообщем-то тогда не стоит и начинать. Ну есть правда в этом, но очень хочется верить в чудо и думать, что все будет злого, кейтруда поможет, а деньги найдутся! К сожалению, правда, не каждый может потянуть такое дорогостоящее лечение! Но я чувствую свою ответственность перед своей любимой сестренкой и очень хочу и пытаюсь помочь ей в этой нелегкой борьбе!

  12. Юлия, я ввозила Кейтруду в Украину, просто в ручной клади, пошла по зеленому коридору и все. Были конечно опасения, но другого выхода у меня нет. Про цену, согласна, просто зло берет, что так безжалостно наживаются на нашем горе и страхе…Но я буду идти до последнего!

  13. Здравствуйте Анна.
    Где в России Вы капаете Кейтруду? У нас скоро 3 вливание. В Израиль лететь дорого.

  14. Мы живем в Украине. Когда общалась с сотрудниками Альфы, они говорили, что в Москве это решаемо (прокапать препарат). Узнавайте.

  15. А всем ли подходит препарат Кейтруда, или же для него тоже требуется Braf мутация? или же он подходит всем у кого есть метостазы? Буду очень благодарен если вы объясните мне!!!!

  16. Анна, спасибо за ответ! Все-таки, получается, контрабанда((( Дядя Вадик, врачи, наверное, просто предостерегают от проблем с таможней. Мы хотели ввезти его из Америки, так там там цена почти в 1.5-2 раза дешевле, чем в Израиле, но вся проблема была в ввозе. Ну и препарат по цене нам, конечно, не осилить, если говорить о длительном применении ((( Ждем Ки. В Петрова сказали, что оно должно быть, но когда — неизаестно(((((

  17. Анна, я хотела еще спросить, там же нужны определенные температкрные условия при транспортировке от +4 до +8 по-моему. Как Вы их соблюдали?

  18. Юля, но народ Тафинлар возит ПАЧКАМИ, а он тоже у нас не зарегистрирован. Я конечно не спец по таможне, но вы везете лекарство себе, с назначением врача, с чеком … какая же это контрабанда? Вы чисты как слеза!

  19. Юлия, покупала препарат утром в аптеке, они упаковывают в термо-сумку со льдом, и сразу в аэропорт. Дома- в холодильник. С вывозом никаких проблем нет. А с ввозом…меня бы никто не остановил. И как-то не верится мне, что у таможенников есть полная, регулярно обновляющаяся база всех зарегистрированных препаратов. Но не утверждаю.

  20. И если вес 80кг рост 173, то надо мин 160мг на одну инъекцию , а надо их 3 штуки минимум, чтобы определить действует или нет, то получается, что бюджет примерно 72000 евро!!! За три инъекции !! Так???

  21. Мне сказали, что для покупки в Израиле надо рецепт онколога-израильтянина и подтверждение Минздрава Израиля. Это так? И сколько стоит 50мг кейтруды в Израиле. Кейтруду ведь производят в Америке и в Израиле?

    1. Владимир, я конечно извиняюсь, но в рассказе все присутствует «препарат 16000 шекелей один флакон. Муж весит 70 кг, доза рассчитывается 2 мг/кг веса. В одной упаковке Кейтруды 50 мг. Нам потребовалось 3 упаковки на одно вливание. Это примерно 13000$, в аэропорту вернули 1800$»
      Т.Е. флакон вам будет стоить (13000-1800)/3 = 3733$

      И получается, что со стоимостью немцы «слегка» погорячились….

  22. Даже не удивляюсь, что отказали. От нас вообще «отказались » еще весной. Хотя начинали диагностику и лечение именно там. Очень сложно корректно описать мое отношение к этой «клинике» и к врачам особенно. Но в рамках своих должностных инструкций, по видимому, они чисты. Может я «взорву Ваш мозг», но мы капались дома. Я очень внимательно запечатлела всю процедуру в Израиле. И на свой страх и риск прокапала дома. Уточню, что в нашем случае транспортация очень проблематична и в принципе невозможна. Вот такой «крик отчаяния» :((( Если найдете, кто прокапает в Киеве, напишите. Вдруг пригодится, хотя надежд практически нет.

  23. Анна, жену тоже не могу транспортировать, отнялись правая нога и рука. я любым методом куплю Кейтруду! Опишите пожалуйста процедуру введения кейтруды в домашних условиях! Можно в личку через Дядю Вадика пожалуйста!

  24. В Лисоде отказали исходя из соображений — «в Украине препарат не лицензирован». Ответственность им ни к чему. Но, скорей всего, еще не напечатали ценники. Отношение к израильской медицине Лисод имеет только по названию (самозванию), не более того.
    Если кто все-таки посоветует где капать в Киеве, буду очень признателен. После первого курса препарата состояние не позволит лететь снова в Тель-Авив.

  25. Виктор, но как же только по названию? А фамилии врачей, у нас лично Бернштейн, а цены, все более приближающие нас к Израилю? Тут грустный смайлик.
    А если серьезно, если все-таки полечу за 3 дозой Кейтруды, то капать буду снова дома.
    Но информации о том, кто прокапает в Киеве, буду благодарна.

  26. Вадим, простите, не подумала о таких последствиях. Удалите мои комменты, пожалуйста. Хотя бы те, которые могут навредить. Голова плохо соображает в таких экстримальных условиях.

  27. Ребята, я прошу больше не обсуждать применение онкологических препаратов в домашних условиях! Сюда может «забрести» человек, который не до конца разобравшись в проблеме и не поняв, почему это происходит, в данном конкретном случае, решит , что «капать» дома можно что угодно «ведь другие же капают». Это может привести к совершенно непредсказуемым последствиям!

    Прошу меня правильно понять!

  28. В ****** в Москве Keytrudu, увы, не капают тоже. Вчера уточнял. Да и до Москвы не доехать, плюс 2 таможни, где аспирин вытряхивают.
    Анна, напишите, пожалуйста, в личку mvm73 на рамблере ру Ваш алгоритм и методику. Собираю по крохам. Через неделю 2-й прием.

  29. Я удалил название больницы, дабы ей не было хуже. Вообще использование не лицензированных препаратов это конечно криминал:( , именно по этому Виктор, вам скорее всего и отказали. Я думаю, что можно попытаться переговорить с продавцами и тогда, возможно, все устроится.

  30. Купил первую дозу кейтруды в Израиле. Завтра кладу Ольгу на третью операцию в Бурденко, а потом на оставшийся объем опухоли, буду долбить Кейтрудой

  31. Здраствуйте я из украины Киев. У моей мамы меланома с метастазами. Лечились тафинларом безуспешно. Сейчас назначили кейтруду. Но таких денег у нас нету уже. Подскажите что такое ки и как туда попасть. Куда письмо это писать. Заранее благодарен. Если можна поподробнее. Еще раз спасибо

  32. Анна и Victor из Украины, мне нужно с вами связаться, чтобы посоветоваться по поводу лечения в Киеве ( в целом, много вопросов), пожалуйста свяжитесь как-то!
    Дядя Вадик, если это возможно, помогите мне выйти на связь с этими людьми, пожалуйста!

  33. Осталась кейтруда 3фл по 50mg. Жена Оля ушла. Кейтруду сам покупал в Израиле и привозил-хранил как положено. Продам ниже себестоимости плюс дам контакт у кого без рецепта в Израиле сможете продолжать покупать. препарат продан

  34. Я пишу по поводу купить кейтруду. Где вы находитесь, и стоимость препарата. Спасибо!

    1. Ольга, мне кажется, что Вы указали неверный е-мэйл. Письмо , отправленное вам, вернулось обратно

  35. Здравствуйте! я бы хотела спросить лечат ли Кейтрудой с метостазами в головном мозгу, и для лечения этим препаратом требуется ли ремиссия или ее капают в любом состоянии? Буду очень признательна за ответ!!!

    1. Фая, я могу точно сказать, что Кейтруда действует на пациентов с метастазами в головной мозг (это факт), НО решение о назначении должен принимать только специалист-онколог (это по второй части вопроса)!

  36. Здравствуйте. У моей мамы меланома с метастазами. Планируем лететь в Израиль. В России лечили химиотерапией и иммунотерпией. Не помогло. Опухоль увеличилась. Сейчас она дв диаметре 154мм. Как попамть в ки и что этл такое. Помогите. Денег хватит только на обследование. Про кейтруду тоже много читала. Ответьте,пожалуйста. Не хочу терять маму

    1. Елена, КИ — это клинические исследования новых (и не очень) препаратов и их комбинаций. Если смотреть правде в глаза, то попасть в КИ практически не возможно — это удается единицам. Справа , в сайдбаре, имеется памятка по поиску КИ. Там все подробно расписано.

  37. Врачи вылечили экс-президента США Картера от рака экспериментальным препаратом.

    Врачи вылечили бывшего президента США Джимми Картера от рака. Как передает «Интерфакс», у 91-летнего политика в августе были обнаружены несколько опухолей в мозгу и печени. После этого он проходил курс лучевой терапии и принимал экспериментальный препарат «Китруда» (Keytruda).

    Как показали последние исследования МРТ — опухоль в мозгу Картера исчезла.

  38. Насколько я прочитала в Инете, у Картера была как раз Меланома. Так вот, 17.12 я вылетаю в Израиль за Кейтрудой. Если кому-то надо могу привезти, если у вас есть рецепт. Вылет из Днепра.

  39. Здравствуйте! Моему папе кейтруда не помогла 3.02.2016 сделали первую капельницу и состояние резко ухудшилось сейчас папа в предсмертной агонии.

  40. А у Вашего отца метостазы были в голове? Извините конечно, просто у папы тоже меланома. Уже 3 операции прошли. Сейчас планируем встать на лечение кейртрудой. МТС в лимфоузлах. Ответьте пожалуйста

  41. Елена ,добрый день! Извините что беспокою. У меня диагноз меланома 4ст.Хочу у вас спросить пару вопросов по препарату кейтрудо.Возможно ли капать этот препарат в другом городе а не только в москве как я слышал.Просто я сам с гор.владивостока.Поставка препарата это все возможно организовать а вот капаться говорят в россии можно только в москве в 2х клиниках. Заранее благодарен за ответ

    1. Дмитрий, Кейтруда зарегистрирована в России в ноябре 2016г https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/v-rossii-zaregistrirovan-preparat-kejtruda-pembrolizumab/, т.е теоретически, капать ее теперь можно в любом (специализированном) учреждении. Проблема остается только в том, что государственные больницы могут отказать, т.к неизвестно где вы препарат покупать собрались (в РФ его начут продавать не раньше 2 квартала 2017г). Ну а коммерческие клиники, уверен, запросто вам это сорганизуют (и во Владике тоже)

  42. Добрый день!
    У отца меланома затылочной части, прооперировали в марте 17 года, на момент обследования перед операцией не было обнаружено метостаз.
    В начале июня при плановом обследовании обноружены метостазы в легких 4 очага до 1 см..
    В нашей районной онкологии назначали химию со словами » ну вряд ли поможет»
    Поехали за помощью на каширку, сейчас проводим скрининг на возможность попасть в исследования Зельборафа + котеллик или Зельборафа + котеллик+ еще один препарат(не могу найти).
    Если не примут в исследование, то придеться покупать самим, и от сюда возникает вопрос
    Может кейтруда будет эффективнее?

    1. Третье лекарство называется Тецентрик (Атезолизумаб).
      Никто не знает, что будет эффективнее. И никто вам об этом не скажет.
      С BRAF вы уже определились? Если анализ положителен, то в случае отказа, начинать надо в любом случае с BRAF-ингибиторов (хоть с Зелборафа, хоть с Тафинлара) и параллельно с покупкой надо попытаться получить препарат бесплатно (шансы получить Зелбораф/Тафинлар у вас есть, а Кейтруду — нет).
      Кейтруду оставьте на «вторую линию».

  43. У сестры двухсторонний рак груди и метастазы в правом легком. Какой набор лекарств из новой линии иммунитетных можно проколоть? Кейтруда? Где найти врача, который не прикажет идти на химиотерапию, а проконсультирует по новым методам лечения через пробуждение иммунитета? Очень надеюсь на ваш ответ

    1. Alex ,подбирая метод лечения,не забудьте,что тут свои тонкости(рак груди). Предменопауза,постменопауза,или человек моложе…и свои мутации в каждом случае могут быть. Соответственно разные протоколы. Такие средства как Кейтруда,Опдиво тоже не панацея и не в каждом случае помогут. Как у вас с английским…дать сайты англоязычные?

    2. В случае рака молочной железы нужно начинать с иммуногистохимии, т. е. Рецепторные параметры рака ER, PR, HER-2new и Ki. А препаратов таргетных существует много, но все подбирается под конкретный геномный тип. Все хвалят Ибранс (палбоциклиб), но цена… 8000$за упаковку из 21 таблетки. А пить надо хотя бв 3-4 курса. Удачи Вашей сестре.

      1. Felix, я чуть уточню ,начинать с томографии,после чего, либо проводят биопсию для гистологии и\или сразу (если не операбельно) иммуногистохимии. И пожалуйста без «все хвалят». Препаратов масса, а особенность РМЖ в большом количестве подтипов в плане мутаций.

  44. Добрый день! Сестра болеет, были в Москае на Каширке, не операбельна!!! Назначили кейтруду… Рак правой верхней челюсти, сделаны 2 операции. На данный момент большие ухудшения. Не знаем что делать…..?

  45. Я приду в себя после химии,есть новые препараты против РМЖ(молочной железы). НО ВО ГЛАВЕ «УГЛА» ,конечно возраст(до менопаузы или в период или после) и мутации. Там где о челюстной опухоли речь идёт, мрт гмозга делали? БОЛЬНО БЛИЗКО ОЧАГ,если это меланома.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *