Папилломатозный невус — это доброкачественное образование, представляющее из себя родинку с бугристой неровной поверхностью. Опасности не представляет … если это точно он.
Снова на голени … пара свежих историй с таким же расположением опухоли:
—Добрый вечер! Нашла Вас на просторах интернета, читаю ваши статьи. Могу я тоже с вами пообщаться? Проблема у меня такая же как и у всех.
— Добрый вечер! Конечно. Рассказывайте
— Начиная с осени того года я начала обращать внимание на свою врождённую родинку на голени. Была сначала небольшой, потом постепенно я стала замечать, как она медленно на протяжении полу года стала по чуть-чуть будто расширяться. Тогда я ходила к дерматологу ( но по другим вопросам) и по «ходу дела» всегда просила смотреть родинку в дерматоскоп. На протяжении полу года она смотрела и не видела «ничего странного».
Летом этого года родинка стала будто разрастаться, я уже невооруженным глазом это видела. Опять просила посмотреть. Опять она не видела ничего. Далее родинка уже чуть возвысилась и будто корочкой покрылась. Тогда я забила конкретную тревогу. На что мне чудо дерматолог сказала «это папилломатозный невус».
Папилломатозный невус или меланома?
По чистой случайности обратилась к другому доктору который буквально толкнула меня к онкологу. Так я оказалась в больше №62. Дальше как у всех. Иссечение опухоли, гистология, слёзы.
Исходные данные: Был пересмотр гистологии. Поверхностно распространяющая меланома кожи левой голени в фазе вертикального роста, с изъязвлением. Инвазия по Кларка 3. Толщина по Бреслоу 1,2 мм. Митотический индекс 4/мм кв. Лимфоидная инфильтрация опухоли фокальная, выраженная.
Меланома или папилломатозный невус?
Далее пошла «читка». Так наткнулась на ваш блог. Спасибо Вам, много почитала изучила, что и как дальше, куда идти. Далее врач советовал сделать Пэт Кт. По Пэт кт все чисто.
Далее решила обратиться в Блохина. Нашла достаточно известного врача, хотела чтобы он сделал мне БСЛУ. Он сказал, что нужно будет сделать и широкое иссечение. Попросила выполнять под местной анестезией, т.к боялась засыпать. Мне сказали качество процедуры от этого не зависит. Я думала что ЛУ будут под коленкой.. но нет, под коленом как мне сказал врач не часто «светиться». У меня подсветило только пах, (опухоль была на левой ноге). На операции мне вырезали 4 лимфоузла, и сделали широкое иссечение.
Рубец. Широкое иссечение первичной опухоли
Гистология показала, что Чисто. (Делали ИГХ-исследование). По итогу на данный момент получается стадия 2А.
У меня такой вопрос возник.. вообще могут ли воспаляться другие лимфоузлы? Например, справой стороны в паху? Или то, что на сделанной БСЛУ засветились слева пах и все они были чистые , то вероятность, что что-то воспалиться справа мала?
Очень переживаю и не могу отпустить ситуацию до паранойи буквально, что вот вот что-то у себя «найду» воспаленное ( Написали в заключении: узи раз в пол года. Кт и и рентген грудной клетки — раз в год. Пэт кт — по показаниям онколога. Нужно ли делать чаще? Или что то ещё? И через сколько можно сделать УЗИ ?
— Добрый вечер!
1. УЗИ раз в три месяца. Под коленкой, область рубца, паховая область.
Остальное раз в год.
УЗИ вообще можно делать хоть каждый час… это безопасная штука.
2. Вероятность «справа» ничтожно мала. В таких ситуациях сторожевыми бывают подвздошные л/у.
Параноить будете года два-три. Проверено уже «сто раз». Потом постепенно отпустит.
— Вот и я все думаю , возможно ли такое или нет. Все трогаю проверяю, швы слева где вырезали чуть позвздутые, но думаю это из за лимфы. После того гистологии БСЛУ подуспокоилась.. но спустя месяц прям накрыла тревога( Как я поняла если что то и будет на узи то в основном все с левой стороны, под коленом, в левом паху или у рубца. Надежда на лучшее, конечно.
— Совершенно верно, ну и «»швы слева где вырезали чуть позвздутые,» — это пройдет. Это просто результат хирургии.»
За фото спасибо! В общем, да, тут с ооооочень большой натяжкой можно невус предполагать.
— Сейчас только это понятно..ранее что такое меланома не было известно к сожалению. А некомпетентных дерматологов нужно на кол посадить! )
— Если бы я всех по тэгу — «Ошибки гистологии» — на кол отправлял , то их бы не осталось уже 🙂
ТИК — ТИК-ТИК …. прошло 2,5 года
Конец апреля 2026г. Утречко …
— Доброе утро! У меня появилось продолжение моей истории. К сожалению вчера обнаружили метастаз возле рубца.., Можно задам Вам вопросы и спрошу совет?
— Доброе утро! Ого, конечно пишите.
УЗИ п/о рубца
Первичная опухоль была удалена в октябре 2023г. В начале ноября — БСЛУ. Все чисто. То есть с момента первичной прошло 2,5г.. Постоянно делала УЗИ — все было чисто. В данный момент увидела в 2-3 см у рубца небольшое красное пятнышко, спустя неделю «нащупала» там небольшой узелок, безболезненный. Сразу заподозрила неладное, и вот вчера на УЗИ — мета..
Можно какой-то план действий поэтапный? Я так полагаю, мне нужно забрать стекла и сдать на Браф? В данном случае. Мне сейчас непонятно этот узелок будут брать биопсию скорее всего? И дальше после браф назначать терапию!? И будут ли потом или сразу вырезать это маленькое образование? Или все же по «нему» смотрят ответ?
Я извиняюсь, просто пока проблема не пошла дальше я не интересовалась дальнейшими действиями.. только проверялась..и все.. Пока смута в голове не знаю что за чем какие действия предпринимать…
— Так, Биопсия под контролем УЗИ. Однозначно. Скорее всего это будет ТАПБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Если будет подозрение в результатах цитологии, то удаление и гистология. И только после этого все остальные действия.
Второй вариант — сразу удаление и гистология. Если окажется метастаз, то БРАФ надо делать именно из него, а не из первичной опухоли.
**********
Дальше обсуждали сам процесс удаления возможного метастаза.
