Биопсия родинки.

Биопсия родинки (соскоб, бритвенная биопсия и т.д.) — это абсолютно бессмысленное и никому ненужное действо. Во-первых, результатом может являеться «цитологическое исследование» — очень ненадежное и часто с ошибочным результатом, а во-вторых … что бывает во-вторых, читаем ниже.

Июнь 2025г

— Вадим добрый вечер.
Могу я к вам обратиться с вопросами?
У меня три месяца назад вырезали меланому.
БСЛУ не сделали, у нас в городе ее не делают. Может подскажите ближайший город, где хорошо проводят эту процедуру.
Израиль не потянем.

Еще вопрос про измерения меланомы на гистологии. Мне написали 2,6 мм по Бреслоу, это же величина та что в коже, а у меня и над кожей она выступала на такую же высоту, я думала что ее целиком меряют и показатели будут ужасные. Да они и так не очень((
Я очень сильно переживаю, нахожусь в сильном стрессе.
Боюсь упустить время.

— Ух, уже три мес прошло. В Москву, в РОНЦ Блохина. Ваш лечащий врач должен дать направление по форме 56у (если в названии не ошибаюсь).

— Да, я только наткнулась на ваш блог .

— БСЛУ проводят в течении 6 мес. Вы еще успеваете. ДО операции надо снова сделать УЗИ регионарных л/у и ПЭТ КТ (или КТ трех зон).

Касательно толщины: Бреслоу — это толщина опухоли от верхней точки до самой нижней, а инвазия по Кларку — это именно инвазивный компонент.

— Но как так, над кожей родинка( она у меня с рождения) торчала на 2- 3 мм и по гистологии она всего 2,6 мм, занизили , неправильно измерили ((( А по Кларку 4 ст ((

— Визуально эти параметры не определяются.

Часто бывает, что визуализация с гистологией не совпадает (что не отменяет гистологической ошибки, которые встречаются довольно часто: Ошибки гистологии). И главное в том, что в диагностике и лечении нет никакой разницы между , допустим, 2мя и 3мя миллиметрами.

— Услышала. Я после операции сама сделала КТ с контрастом и два раза проверила паховые ЛУ, пока тихо.

— Ну вот и славно. На данном этапе все лечение заключается в выполнении биопсии сторожевых лимфоузлов.

— Хотя во все интернете кричат, что от толщины зависит прогноз жизни. Я уже думала, что мне надо простынёй оборачиваться и ползти в сторону кладбища с такой толщиной меланомы.

Да я уже поняла из вашего блога. У меня еще семья дикие консерваторы, им сказал врач (муж был со мной на приеме, что стадия у вас хорошая, контролируйте и все), теперь надо ему вбить в голову, что без БСУ никак.

Спасибо за отклик. Дай бог вам здоровья. Вы не представляете, как важно, поговорить с кем то, кто в теме твоей. А то интернет пугает прогнозами по меланоме.

— Чем толще меланома, тем больше вероятность метастазирования — это правда, но ни на диагностику, ни на лечение толщина до 4 мм (при отсутствии изъязвления) не влияет.
Адъювантная терапия начинается со стадии IIB, а у вас IIA

Вот ваш диагноз: Лечение меланомы в Израиле 2020. Отзыв . Т.е., если БСЛУ будет чистая, то шансы на выздоровление очень и очень велики без какой-либо терапии.

— Изъязвлений не было.
Я с этой родинкой 10 лет назад пришла в ОД, она мне не нравилась, пестрая была и не симметричная. Врач глянул и сказал все норм, но если вы переживаете мы сделаем биопсию и херакнул кусок родинки бритвой. Биопсия была хорошей и я на родинку забила, а последний год она стала щипать от морской воды и вот я дождалась зимы, что бы ее удалить и по холоду она лучше заживала, пошла к дерматологу и тут все завертелось. Дерматолог хороший попался, только глянул сразу сказал у вас меланома. Вот такая история.

— Т.е. после травмирования родинки врач даже не подумал о том, что её надо удалить. Замечательно. Я столько писал об этом в свое время, что эти соскобы/биопсии не имеют смысла, т.к. после них надо все равно удалять родинку… а оказывается нет, можно не удалять.

В общем, берите направление в Москву.

**********

Продолжение следует …. Надеюсь, что закончится эта история в положительном ключе.

Выводы? Запросто.

Вариант первый — после травмирования, в родинке начался процесс малигнизации.
Вариант второй — кривая цитология/гистология после бритвенной биопсии родинки.
Результат перед вами.

Не болейте!

З.Ы И никакой ответственности. Всё как обычно.