Шпиц невус и удаление родинок радиоволновым методом - сургитроном

Шпиц невус и удаление родинок

Шпиц невус и удаление родинок радиоволновым методом. Очередная достаточно стандартная, но очень наглядно-познавательная история с просто изумительным фото-документальным материалом.

Конец марта 2022

— Здравствуйте,Вадим! Можно ли уточнить пару вопросов по поводу меланомы? Мне тут местные врачи натворили дел, удалив родинку радиоволной, которая по гистологии оказалась подозрением на меланому.

— Добрый день! Конечно. Рассказывайте.

— У меня 5-6 месяцев назад появилась выпуклая родинка на внешней стороне левого бедра. Я ее сразу заметила. Появилась она внезапно. Начала за ней следить. С 2,5 мм она выросла до 4 мм за 2-4 месяца и на этом рост остановился. Но, она шелушилась, но так как кожа моя на ногах сама по себе сухая, это меня не напрягло. Когда пила много воды и увлажняла кожу, все было нормально.

Но я паникер по своей природе. Родинка находилась на шве брюк, я ее случайно травмировала, когда снимала брюки. Крови не было, посередине было немного лимфы видимо. На следующий день все зажило и я пошла на консультацию в онкологу хирургу в местный медицинский центр. Предварительно сфотографировав новообразование.

Онколог посмотрел родинку визуально, пощупал, потрогал. Потом посмотрел в дерматоскоп. Сказал, что оснований полагать, что родинка злокачественная у него нет. Цвет ровный, форма симметричная, она мягкая, но его немного смутило шелушение и то, что я травмировала ее. Говорит давай удалим радиоволной и отправим на гистологию, чтоб ты успокоилась. Я согласилась.

Удаление прошло нормально. Но он удалил ее без захвата здоровых тканей и не сильно глубоко. Базального слоя в препарате нет, это в гистологии написано. И в клетках резекции остались атипичные меланоциты. Когда мне пришла гистология я конечно ахренела от кода мкб и кое-как пришла в себя.

Заказала стекла на пересмотр. Поехала к онкологу знакомому. Он видя гистологию и фото на моем телефоне ставит диагноз «меланома 100%», я еду в областной онкологический центр к онкологам и мне говорят «ну совсем не похоже, может ошибка».

Стекла на пересмотр мне не отправляли неделю, отправили только вчера. Но врач, поскольку уже прошло 2 недели предварительно меня записал на иссечение опухоли, так как, повторюсь ,была удалена только видимая глазу родинка, даже без минимального количества здоровых тканей.

Но, я так понимаю, что если у меня меланома, то мне показано ши и бслу одновременно. И если они иссечение сделают без бслу, а бслу сделают позже, то будет проблематично найти слу, так как зона опухоли будет иссечена. Но и стекла мне никак не отдают, да и смысл там исследовать, если толщину они не смогут определить, так как материал взят неправильно. Все фото и анализы прилагаю.

Гистология родинки после удаления радиоволновым методом
Гистология родинки после удаления радиоволновым методом

Сделала еще контрастное фото родинки, так как один онколог сказал, что похоже на Шпитц, так как по краю родинки идут в ряд какие то коричневые кружочки.

Шпиц невус. Фотография
Шпиц невус. Фотография
Шпиц невус фото
Шпиц невус фото

— На самом деле не особо оно на меланому похоже.
Но раз патоморфолог что-то подозревает, шанс конечно есть, но если параллельно говорят про Шпиц, то ошибиться на уровне гистологии ооочень просто. Примеров масса.

Что делать:

  • 1 Пересматривать гистологию. Возможно выполнить ИГХ.
  • 2 Широкое иссечение в обязательном порядке надо делать, а вот биопсию сторожевых лимфоузлов никто вам делать не будет, т.к. нет точного диагноза + никаких данных по толщине возможной опухоли

По этим удалениям всякими лазерами и волнами… 10 лет пишу. Бесполезно.

— Хорошо, значит в любом случае через неделю удаляю и те и другие новые стекла отдаю на гистологию.

Через неделю…

— Доброе утро) отчитываюсь) пришел пересмотр стёкол из Юним. Оплачивала сразу с ИГХ, но ИГХ не потребовалось. Поставили Шпиц невус. Иссекать все равно буду, так как клетки остались.

Удаление родинки. Гистология
Удаление родинки. Гистология

*******************

Как-то так.

Мы передаем пламенный пролетарский привет очередному , несомненно, прекрасному доктору из поколения Х (я в этих поколениях плохо разбираюсь, по этому пусть будет Х). Так держать! Радиоволновой метод — наше фсё 🙂

И конечно выражаем огромную благодарность прекрасной девушке, которая очень любит маленьких щеночков, за предоставленный материал.

Не болейте!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.