Удаление родинок. Коротко и наглядно

Ультра-короткий пост про удаление родинок. Про «привет» через 7 лет.

Конец марта 2023. Утро.

Добрый день. Меня зовут, ******. Вдохновившись Вашим блогом, хотел Вам поведать нашу историю, и заодно спросить Вашего совета, что можно сделать и куда посмотреть еще. 

Итак начну издалека. 

В прошлом году мы полгода жили в Черногории прихватив с собой много-много веревок и снаряжения, так как мы скалолазы/альпинисты. Черногория — это скалолазный рай.

В октябре  — ноябре у моей жены заболела голова, и стала болеть всё сильнее и сильнее, посоветовавшись со знакомыми нейрохирургами из Москвы пошли делать МРТ — сделали. В тот же день, мне звонят наши знакомые и говорят: «Срочная эвакуация на лечение — в голове полно метастаз, как крупные 3 см так и полно семечек, и срочно колоть дексаметазон». Что я сразу и сделал. 

Прилетев в Питер, мы пошли к онкологам, сделали КТ нижней части — и, второй удар, там тоже полна коробочка всего… Но нет худа без добра — взяли биопсию из мтс желудка, и из руки — выявили меланому с БРАФ мутацией (лет 7 назад жене делали иссечение родинки, и тут всё «со слов пациента», никаких хвостов и документов не осталось — эта рабочая гипотеза врачей). 

Это важный момент. Я наблюдал достаточно подобных ситуаций, но в подавляющем большинстве случаев в историях болезни не описывается удаление родинок выполненное «100 лет назад» и действо сразу начинается с метастазирования.

Стали делать гамма-нож (в этот момент сделали уже 9 процедур). Выписали нам таргетные препараты (Таф + Мек) и стали колоть капельницы (Атезолизумаба) параллельно. Вот в общем-то все лечение. 

Первые 2 месяца была положительная динамика — ее видно на повторном КТ и нейрохирурги из Гамма-ножа тоже постоянно контролировали и говорили про уменьшение мтс. 

Но спустя 2,5 месяца — где-то в начале марта, нейрохирург сказал, что метастазы в голове (которые не пролеченные еще гамма-ножом) потихоньку стали увеличиваться, сейчас мы находимся перед повторным КТ для контроля всего тела (и первым ПЭТ КТ). И очень тревожно, что оно покажет, неужели таргетные работали всего 2,5 месяца? Даже обидно как-то….

Вчера я связался с Меланома Юнит, что бы получить 2 мнение и понять можно ли по их мнению что-то добавить в лечение, или это исчерпывающе на данном этапе….
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение про дальнейшие/дополнительные шаги… Спасибо заранее!

************

Вот такая история. Ответ я конечно написал, все возможные варианты продолжения лечения указал и даже получил «ответ на ответ», но публиковать ничего не буду. Не о том пост, ибо. Отмечу только, что на момент публикации выполнен еще один «гамма-нож» и в Тель Авиве не увидели смысла в консультации, т.к. лечение на данном этапе везде одинаково.

Хочу заострить ваше внимание только на моменте стандартной пропаганды: родинки удаляются только скальпелем с обязательным выполнением гистологического исследования.

Молодая женщина — спортсменка, комсомолка и просто красавица (активное занятие альпинизмом как-бы намекает + дело было 7 лет назад) удаляет родинку. Каким образом? На 90% я уверен в том, что это были лазер/сургитрон или нечто подобное, чтоб красиво и с минимальным травматизмом. И скорее всего без гистологии, т.к. в таких случаях все основывается на принципе «я опытный врач и у меня глаз-алмаз».

Теперь, по прошествии 7 лет, хотелось-бы посмотреть в тот самый мегаглаз , но где ж его найдешь?

Не болейте!

З.Ы Если я с выводом ошибся, то меня поправят, уверен.

Добавочка 04.04.2022

Ну вот и поправили (см комментарий). Пост я исправлять не буду, т.к. сама по себе ситуация с удалением родинок без гистологии совершенно стандартна + никто не знает, была ли вообще выполнена гистология.

Т.е. будем просто считать подход «глаз алмаз» одним из вариантов развития событий в принципе.