Удаление родинок электрокоагуляцией — очень популярное действо у нонешних (особенно «платных») медиков. Быстро, красиво, дешево и сердито…. Открываешь гугль/яндекс — какая красота!
Я бы охарактеризовал эту короткую историю не как «полный», а как «лютый» песец.
18.08.2022
Добрый день! Может, излишне детально я все опишу, но мне нужна помощь. В 2016 г., случайно повредил родинку на плече. Удалили электрокоагуляцией, без гистологии.
Потом опять выросла, опять удалили, потом, еще в 2017 и в 2018 гг.
Потом стал усиленно заниматься физическими упражнениями и за 1,5 месяца образование увеличилось до 2*3 см. Удалили иссечением. Гистология показала опухоль из оболочек периферических нервов.
Делали облучение в 2020 г.
В 2021 г. увеличился л/узел. Удалили в подмышечной впадине. Повторная гистология и молекулярное исследования определило меланому с мутацией гена NRAS, 3 зоне. Получаю ниволумаб. Буду делать контроль ПЭТ КТ.
Хочу проконсультироваться с соображающим в этой области врачом в (большой славный город не хуже Багдада, прим дядя Вадик), для второго мнения. Кого можете порекомендовать? Спасибо.
************
Это всё.
Выяснилось, что «Удалили в подмышечной впадине» — это лимфодиссекция. Соответственно, далее назначена адъювантная терапия ниволумабом. Пару врачей я написал, каких знал (больше по видюшкам сходок на ютубе). Ну и по мутации можно почитать тут: мутация NRAS (слабенько, конечно, но что есть, то есть).
Выводы? Ну, если не брать во внимание очередной стандартно-гистологический коллапс, то вывод тут один — НИКОГДА не удаляйте родинки лазером/электрокоагуляцией/азотом и т.д.
Скальпель (электроскальпель/нож) — вот «наше всё».
А вообще, конечно, можно сказать, что мой собеседник «родился в рубашке». На фоне предыдущей истории, просто чудо какое-то. После таких многолетних экспериментов получить метастаз только в лимфоузел — это надо умудриться.
Желаю, чтоб удача и дальше сопутствовала везде и во всём!
Не болейте!
З.Ы «Сто лет» не было в блоге историй с NRAS. Снова почитал наши КР. Ситуация парадоксальная — рекомендуют сдавать анализ на эту мутацию, в случае отсутствия BRAF, но никакого отдельного лечения (кроме иммунотерапии) не предусмотрено.
MEKTOVI (биниметиниб) у нас не зарегистрирован.
В рекомендация NCCN (03.2022), напомню, этот препарат стоит во второй линии:
З.Ы З.Ы Если вы обратили внимание, то прям над биниметинибом появился новый препарат — ларотректиниб и мутация NTRK. Пора новостями заниматься…