Удаление родинок электрокоагуляцией. Ошибки гистологии и меланома

Удаление родинок электрокоагуляцией.

Удаление родинок электрокоагуляцией — очень популярное действо у нонешних (особенно «платных») медиков. Быстро, красиво, дешево и сердито…. Открываешь гугль/яндекс — какая красота!

Я бы охарактеризовал эту короткую историю не как «полный», а как «лютый» песец.

18.08.2022

Добрый день! Может, излишне детально я все опишу, но мне нужна помощь. В 2016 г., случайно повредил родинку на плече. Удалили электрокоагуляцией, без гистологии.

Потом опять выросла, опять удалили, потом, еще в 2017 и в 2018 гг.

Потом стал усиленно заниматься физическими упражнениями и за 1,5 месяца образование увеличилось до 2*3 см. Удалили иссечением. Гистология показала опухоль из оболочек периферических нервов.

Делали облучение в 2020 г.

В 2021 г. увеличился л/узел. Удалили в подмышечной впадине. Повторная гистология и молекулярное исследования определило меланому с мутацией гена NRAS, 3 зоне. Получаю ниволумаб. Буду делать контроль ПЭТ КТ.

Хочу проконсультироваться с соображающим в этой области врачом в (большой славный город не хуже Багдада, прим дядя Вадик), для второго мнения. Кого можете порекомендовать? Спасибо.

Удаление родинок электрокоагуляцией
Удаление родинок электрокоагуляцией

************

Это всё.

Выяснилось, что «Удалили в подмышечной впадине» — это лимфодиссекция. Соответственно, далее назначена адъювантная терапия ниволумабом. Пару врачей я написал, каких знал (больше по видюшкам сходок на ютубе). Ну и по мутации можно почитать тут: мутация NRAS (слабенько, конечно, но что есть, то есть).

Выводы? Ну, если не брать во внимание очередной стандартно-гистологический коллапс, то вывод тут один — НИКОГДА не удаляйте родинки лазером/электрокоагуляцией/азотом и т.д.
Скальпель (электроскальпель/нож) — вот «наше всё».

А вообще, конечно, можно сказать, что мой собеседник «родился в рубашке». На фоне предыдущей истории, просто чудо какое-то. После таких многолетних экспериментов получить метастаз только в лимфоузел — это надо умудриться.

Желаю, чтоб удача и дальше сопутствовала везде и во всём!

Не болейте!

З.Ы «Сто лет» не было в блоге историй с NRAS. Снова почитал наши КР. Ситуация парадоксальная — рекомендуют сдавать анализ на эту мутацию, в случае отсутствия BRAF, но никакого отдельного лечения (кроме иммунотерапии) не предусмотрено.

MEKTOVI (биниметиниб) у нас не зарегистрирован.

В рекомендация NCCN (03.2022), напомню, этот препарат стоит во второй линии:

Рекомендации NCCN. Меланома с мутацией NRAS
Рекомендации NCCN. Меланома с мутацией NRAS

З.Ы З.Ы Если вы обратили внимание, то прям над биниметинибом появился новый препарат — ларотректиниб и мутация NTRK. Пора новостями заниматься…

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.