Пембролизумаб и Имлигик (T-VEС) — комбинация, которая вообще неизвестна нашим пользователям интернетов, ибо второй препарат в РФ не зарегистрирован и такое сочетание встречалось только в КИ.
Первым случаем победы этого сочетания препаратов над меланомой IV стадии, была история мамы нашего мегаадминистратора — Веры.
И вот, второй (может быть еще кто-то писал, но почему-то в голове не отложилось).
Октябрь 2018
— Добрый день, меня зовут ****** и я меланомщица со стажем)), уже 1,5 года живу с 4 стадией ( метастазы в лёгких, груди и мягких тканях), сейчас в клинических исследованиях Кейтруда+ Имгилик. В общем, лечение помогает, но у меня пошла интересная побочка, которая не даёт мне покоя!
У меня началось витилиго, я покрываюсь белыми пятнами и обесцвечиваются волосы на теле! По этому хотела у вас узнать, встречались ли в вашей богатой практики общения с пациентами, такая побочка от иммунки, и может знаете врачей, кого бы это могло заинтересовать? ( мой врач, к сожалению, отреагировал достаточно вяло).
— Добрый вечер, ******!
Нет, я не помню такого. Было похожее, но не в таком масштабе и давно.
******, ну если врач ответственный за КИ ничего не может сказать…
Я в Москве знаю только двух врачей : Cинельников — Блохина/МеланомаЮнит и Синявин — Союз.
Можно с ними попробовать сконтактировать.
— Да, спасибо за ответ, я у них ещё до КИ была, скорее всего схожу для второго мнения
Просто читала информацию про витилиго и меланому, даже какие то разработки идут по этим направлениям.
В 2018 на этом все закончилось ибо витилиго — это очень редкая побочка и я действительно никакой инфы выдать по ней не мог.
И вот, вчерась, натыкаюсь я на такую цепочку:
— Доброе утро!
Только сейчас в группе обнаружил ваш январский пост.
Расскажите, пожалуйста, чем закончилась / не закончилась история с витилиго?
И еще, меня очень интересует момент прекращения лечения. В связи с чем это было связано — с неким временным промежутком, предусмотренным КИ , или в результате того, все мтс пропали?
— Доброе утро. Если в двух словах- лечение закончилось с окончанием КИ (2 года) с 2017 по 2019 г. Результат исчезновение многих опухолей и стабилизация. Сейчас уже 2,5 года без лечения, только проверки, остаточные опухоли в легких минимально копят контраст. В заключении все также пишут — стабилизация процесса.
По витилиго — через 3 месяца после начала приема пембролизумаба, на теле возникли белые пятна (в районе бёдер, грудной клетки) и начали светлеть волосы на голове и лице (ресницы). После окончания лечения — пятна остались, а волосы пришли в норму (я темненькая).
— Ясно. Спасибо огромное за пояснение! 🌷
Все как у Вериной мамы. Удачи, Вам!
— Спасибо) если нужны подробности, готова поделиться.
— Если есть что-то, что можно добавить, то конечно буду рад!
Уже на короткий пост есть, но подробности всегда кстати. На самом деле информации про Имлигик до сих пор очень мало.
— По мнению исследователей моего КИ, имгилик не показал ту эффективность, на которую рассчитывали. Но по моим личным ощущениям, он сработал отлично, так как метастаз, в который кололи вирус, уменьшился сразу же (после 3-4 введений) с 1,5 см до 5 мм. Остальные опухоли такой регресс не показывали и уменьшались медленно.
Хотя, может это сработала комбинация с иммункой.
— Они судят по большому количеству людей. А нас интересует конкретный человек.
Спасибо! Это важное пояснение.
*****************
Вот так. Коротко и ясно.
- Имлигик однозначно работает.
- Капать иммунотерапию «вечно» не нужно. Это просто очередное подтверждение тезисов, о которых говорилось много раз. К примеру, тут: Иммунотерапия меланомы. Сроки
- Комбинацию пембролизумаб и Имлигик (T-VEС) можно использовать в последующих линиях терапии (если у вас есть на то финансовые ресурсы).
Поясню третий пункт: сейчас определенное количество пациентов сталкивается с тем, что две первые стандартные линии терапии (таргетная терапия и затем иммунотерапия, или наоборот) не работают и начинаются попытки осуществлять повторное лечение. Ответ бывает, но % достаточно низок.
Дык вот, если вы начинаете повторный курс иммунотерапии, то стоит рассмотреть вопрос о добавлении Имлигика. Это ОДНОЗНАЧНО повысит шансы на успех.
Проблема в стоимости препарата и его транспортировке (при температуре — 70с).
Не болейте!
З.Ы Первая публикация про эти КИ была в 2016г: Имлигик, Imlygic или T-VECׁׁ (talimogene laherparepvec)
З.Ы З.Ы Если есть какие-то вопросы, то можно их очень даже задавать.
З.Ы З.Ы З.Ы Чтоб уже все точки над I расставить:
- Сроки: 2 года конечно же не обязательно колоть препарат. Это было условием КИ. В «реале» это может быть и полгода. Все зависит от ответа.
- Дозировка: от 1 до 4 мг. Все решает врач, как вы видите.
- В РФ иммунотерапия сейчас бесплатна (пембролизумаб).
- Стоимость Имлигика можете в интернете посмотреть. Да, деньги очень большие, но у кого-то они есть, а кто-то может организовать сбор. Есть ситуации, когда нужно пробовать все возможности. Пример: Меланома у детей
