Вот вам еще один клинический случай из раздела — меланома у детей (настоящий такой… в документах). Практически без текста. Только фото, которых вполне достаточно. Я очень долго и много общался с мамой , но не вижу смысла выкладывать переписку. Все итак понятно из текста на фотографиях.
История болезни:
Меня, как «доморощенного» исследователя, в этой истории больше всего интересует подчеркнутое красненьким. А именно: метастазирование меланомы в регионарные (в таких случаях однозначно сторожевые) лимфоузлы, через несколько лет после иссечения первичной опухоли. Мне кажется, что я единственный кто ведет такую статистику, по крайней мере публично.
Можно было этого избежать? Как минимум можно было попытаться, если бы медики Перми подходили к лечению меланомы не по принципу «мы не умеем — значит вам и не надо».
Меланома у детей лечится точно так же, как и у взрослых. И все начинается с проведения точной и качественной биопсии сторожевых лимфоузлов.
Т.е. наблюдения (что одновременно означает контроль при помощи пальпации,узи,пет-кт,анализ крови) в течение 3 лет после широкого иссечения(первоначального) не было? Из приведённых бумаг мроде так проистекает….Караул!!!!
Без бслу-дела плачевные,по бреслоу было явно больше0,75 мм,год 2014,бслу толком делали в Израиле,Германии и пр.у нас эскулапы даже не говорили о бслу,соответственно не предлагали эту процедуру. Обнинск начинал,а рфп так и не сертифицировали.статья полезная и очень наглядная.жаль парня и мать
какой ужас это фото(( Дядя Вадик, может, Вы меня уже посчитали в статистике — т.к. я в свое время писала на онкофоруме в жж про свою историю. у меня иссечение меланомы было в апреле 2011, тоже не делала никакой биопсии сторожевых лимфоузлов, т.к. толком ничего не знала, что это так важно. Рецидив в ближайшие лимфоузлы, в подмышке случился в конце 2013-в начале 2014 была прооперирована. Но, обнаружились другие мтс — в поджелудочную, печень и т.д. Живу до сих пор благодаря хирургу из 62-й, который успел вовремя удалить 15 лимфоузлов из подмышки, а также благодаря тем же врачам, что участвовали в вышеприведенном консилиуме — Самойленко, Харкевич — химия, КИ ипилимумаб, ниволумаб. ттху живу, работаю — крайнее ПЭТ КТ показало, что проблемы как бы не растут, и на этом огромное спасибо.
Сюда на Ваш сайт меня занесла тревога. Вот уже год прошел как закончили мне капать ниволумаб. И страшновато сидеть на попе ровно, и не делать ничего. Но пока вроде прогрессирования нет, и врядли меня возьмут хоть в какое то КИ. Решила, что проштудирую весь Ваш блог, может чего то вычитаю полезного..
Вам спасибо, когда то Вы были первым, от кого я вообще узнала о том, что существуют КИ, где их на каком сайте искать, и это с Вашей подачи я прозвонилась на Каширку с вопросами про КИ по ипилимумабу, а то, что у меня уже там была карта, и я ходила в наблюдающей меня врачу — это вообще никак не влияет на информацию о КИ. к сожалению..
Присылать ли документы, если ситуация такая — почти одновременно с лимфодиссекцией выявлены отдаленные метастазы. На КТ перед операцией, уже был виден мтс в поджелудочную. А потом, пока шов заживал, мтс росли как грибы после дождя.. Но вот химия CVD мне помогла сильно. Еще до первой капельницы ипилимумаба, от химии уменьшились мтс.
Елена, спасибо за отзыв и за то, что готовы прислать документы. Я рад что пригодилась моя информация! Нет, раз параллельно с л/у были выявлены отдаленные мтс, то такой случай для моей «копилки» не подходит, к сожалению.
Т.е. наблюдения (что одновременно означает контроль при помощи пальпации,узи,пет-кт,анализ крови) в течение 3 лет после широкого иссечения(первоначального) не было? Из приведённых бумаг мроде так проистекает….Караул!!!!
Без бслу-дела плачевные,по бреслоу было явно больше0,75 мм,год 2014,бслу толком делали в Израиле,Германии и пр.у нас эскулапы даже не говорили о бслу,соответственно не предлагали эту процедуру. Обнинск начинал,а рфп так и не сертифицировали.статья полезная и очень наглядная.жаль парня и мать
какой ужас это фото((
Дядя Вадик, может, Вы меня уже посчитали в статистике — т.к. я в свое время писала на онкофоруме в жж про свою историю.
у меня иссечение меланомы было в апреле 2011, тоже не делала никакой биопсии сторожевых лимфоузлов, т.к. толком ничего не знала, что это так важно. Рецидив в ближайшие лимфоузлы, в подмышке случился в конце 2013-в начале 2014 была прооперирована. Но, обнаружились другие мтс — в поджелудочную, печень и т.д. Живу до сих пор благодаря хирургу из 62-й, который успел вовремя удалить 15 лимфоузлов из подмышки, а также благодаря тем же врачам, что участвовали в вышеприведенном консилиуме — Самойленко, Харкевич — химия, КИ ипилимумаб, ниволумаб. ттху живу, работаю — крайнее ПЭТ КТ показало, что проблемы как бы не растут, и на этом огромное спасибо.
Сюда на Ваш сайт меня занесла тревога. Вот уже год прошел как закончили мне капать ниволумаб. И страшновато сидеть на попе ровно, и не делать ничего. Но пока вроде прогрессирования нет, и врядли меня возьмут хоть в какое то КИ. Решила, что проштудирую весь Ваш блог, может чего то вычитаю полезного..
Да, ничего хорошего нет.
Елена, себе в статистику я беру только то, что изучал самостоятельно. По этому вряд ли. Если пришлете два документа: первичную гистологию и результат операции 2014, то буду очень признателен и добавлю вот сюда: https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/lechenie-melanomy-otkuda-berutsya-recidivy-v-limfouzly-cherez-mnogo-let-posle-operacii/
Но только если отдаленные мтс были выявлены уже после лимфодиссекции (из текста я не совсем понял последовательность).
А вот за описание эффекта от лечения уже огромное спасибо! Вот похожий случай, только химии не было. Ипилимумаб и потом ниволумаб. На сегодняшний день все в норме.
https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/diagnostika-melanomy-rossiya-ili-izrail-otzyv-pacyenta/
Просто люди постоянно спрашивают о положительных результатах лечения и очередной случай вообще не помешает!
Вам спасибо, когда то Вы были первым, от кого я вообще узнала о том, что существуют КИ, где их на каком сайте искать, и это с Вашей подачи я прозвонилась на Каширку с вопросами про КИ по ипилимумабу, а то, что у меня уже там была карта, и я ходила в наблюдающей меня врачу — это вообще никак не влияет на информацию о КИ. к сожалению..
Присылать ли документы, если ситуация такая — почти одновременно с лимфодиссекцией выявлены отдаленные метастазы. На КТ перед операцией, уже был виден мтс в поджелудочную. А потом, пока шов заживал, мтс росли как грибы после дождя.. Но вот химия CVD мне помогла сильно. Еще до первой капельницы ипилимумаба, от химии уменьшились мтс.
Елена, спасибо за отзыв и за то, что готовы прислать документы. Я рад что пригодилась моя информация!
Нет, раз параллельно с л/у были выявлены отдаленные мтс, то такой случай для моей «копилки» не подходит, к сожалению.