Лечение меланомы. Ошибки, или почему все заканчивается плохо

Меланома. Ошибки лечения и диагностики
Пару недель назад «откопал» чудесный видеофильм , который называется «Ошибки хирургического лечения меланомы кожи«. Рекомендую изучить каждому, кто обнаружил у себя на теле подозрительную родинку, или просто решил избавиться от некоего новообразования на коже, ведь ценность таких фильмов состоит именно в мнении врачей.

 

 

1. В каком ключе обсуждают дамы свои родинки на форумах? Правильно, «Удалили и даже следа не осталось — быстро и качественно» 🙂 .  Дерматолог осматривает родинку, выносит вердикт «всё намана» и удаляет (хорошо, если пошлет на исследование). Онкологи в частных центрах поступают точно так же (тем более, если под рукой есть лазерный выжигатель).

А теперь обратите внимание на табличку с 3.00  — в половине случаев поставлен ошибочный диагноз.

Я вам больше скажу, квалификация многих наших дерматологов находится на очень низком уровне, особенно в глубинке. И дело совсем не в том, что они «плохо учились в школе» — дело в отсутствии ПРАКТИКИ, которая и нужна для того, чтобы выявлять меланому, когда нет «явных и бросающихся в глаза» признаков.

В конце мая, я обнаружил у себя на пузе появившуюся выпуклую, с неровной поверхностью родинку. Т.е. я точно помню, что в феврале , когда меня осматривал профессор Гутман, она была совершенно плоская, а тут прям изменилась на глазах. В «День меланомы» я записаться на прием не успел, и попал к врачу только в начале июня. Доверить свою бренную тушку я смог только заведующему нашим КВД. Знаю, что дядька грамотный, опытный и пользуется дерматоскопом уже не один год.

Посмотрел он предмет моего беспокойства и вынес вердикт — кератома. Потом, видимо узрев в моих глазах некий оттенок недоверия (конкретный такой оттенок, судя по всему 🙂 ), посадил меня к компу и пару минут подробно рассказывал (и показывал), почему это так. Убедил, чертяка 🙂

За тем, мы долго беседовали.

Напоследок, док показал мне фотку — большую, с неровными краями, ассиметричную, черную с разнообразными вкраплениями родинку. Вот, говорит, гляди. «Это» уже в течении года классифицируется дерматологом из города N, как пигментный невус. Ко мне пришли для получения второго мнения и после обследования, владелица данного новообразования была экстренно отправлена в наш онкодиспансер. Что будет дальше, никто не знает.

И вот, к такому «дерматологу» из города N приходит девушка с желанием удалить лазером родинку в «косметических целях». Где гарантия, что диагноз «всё намана» поставлен правильно?

Вывод первый: «второе мнение» еще никому не вредило.

З.Ы В связи с тем, что вы, уважаемые пользователи интернетов, ни читать, ни смотреть полностью ничего не хотите (практически каждый день убеждаюсь в этом, читая ваши секретные послания), вот вам наглядный пример из скорее всего толком не просмотренного видео:

1. Меланома «на глазок», или «найди меня , если сможешь».

Меланома, или нет?

А вот и результат:

Меланома.

2. Меланома под многократным увеличением, или давайте научимся пользоваться дерматоскопом:

Меланома. Дерматоскопия

И снова здрасьте:

Меланома. Дерматоскопия. Результаты

Заметьте, речь идет о достаточно «выразительных» новообразованиях. Что говорить про те родинки, в которых процесс «только-только» начался?

Практически на всех «тематических» веб-ресурсах , даются рекомендации о том, как отличить меланому от обычной родинки . Дык вот, исходя из выше написанного, хочется отметить, что если даже при визуальном осмотре онкологи / дерматологи допускают ошибки, вы должны четко понимать, что ваши шансы в точном определении вида заболевания (и тем более стадии) стремятся к нулю и не надо ничего самостоятельно «отличать», либо посылать свои, далеко не лучшего качества фотографии, для «анализа» виртуальным докторам (результатом всегда будет рекомендация подойти на очный прием и желательно именно к виртуальному доктору) — при любом подозрении нужно просто идти к врачу, желательно имеющему богатый опыт диагностике меланомы кожи.

Как найти такого? Ну я же нашел… и , кстати, никакой коммерции — только полис ОМС.

 

2. Так же, в данном видеоматериале поднимается очень злободневный и вызывающий споры вопрос:

А можно ли делать биопсию родинки (невуса)?

И тут же дается ответ — КОНЕЧНО МОЖНО И НУЖНО и приводится опыт наших забугорно-европейских «партнеров» (как говорит наш ВВП). И все бы ничего, но тут в дело вступает «реальность» в виде доктора-практика «из приемной»:

 (скомпоновал кусок, чуть больше минуты — посмотрите)

Начнем с самого простого — для чего делается биопсия родинки?

Биопсия делается ТОЛЬКО для того, чтобы определить, делать вам широкое иссечение, или нет. Всё.

Во время биопсии родинка травмируется (а при панч-биопсии, дык вообще в «кашу превращается») и, соответственно, ее в любом случае надо удалять. Исключением является только мазок-отпечаток (но я не знаю, на сколько этот метод показателен, тем более на самой ранней стадии, когда клетки меланомы только начали появляться).

И вот представьте себе, что у гражданина «отщипнули» кусок родинки (невуса), отправили материал на исследование, а какой-то крендель отложил его в сторону. И ждет наш товарищ несколько недель своих результатов, а в это время процесс уже запущен……. Более того, в комментариях ЖЖ одного из наших интернет-докторов, читал, что гражданину сообщили результаты биопсии (подтвердили меланому) через 2 месяца.

И хорошо, если человек попадется «интернет-подкованный» и вместо того, чтобы месяц ждать, пойдет ругаться и требовать, а если нет?

Вывод второй: если вы уверены, что вам результаты гистологии принесут через пару часов (дней) и можно будет завершить процедуру, то в биопсии нет ничего криминального, в противном случае, лучше всего действовать старым и проверенным дедовским способом.

Удаление родинки занимает 10 минут вашего времени и является совершенно безболезненной процедурой. Проверено лично: Лечение в Израиле. Удаление родинки и, кстати, прошу обратить внимание на толщину удаленного материала. Вот в этом случае, никуда ваша только-только начинающая формироваться меланома не распространится.

И еще раз — уважаемы сограждане, если вы категорически против зарубежной медицины, либо вы за, но у вас нет финансовой возможности лечиться за границей, сделайте хотя-бы пару телодвижений для того, чтобы максимально обезопасить себя от врачебной ошибки (халатности)!

Полазить по форумам, узнать мнение знакомых о специалистов в вашем городе — не сложно.

Сделать УЗИ лимфоузлов у двух разных врачей — не сложно.

Перепроверить результаты гистологии в двух лабораториях сложно, но ВОЗМОЖНО!

Помните, что ВАША БОЛЕЗНЬ — это ВАША ПРОБЛЕМА.

И когда диагноз «меланома с инвазией 0,5 мм» и рекомендацией «жить, не тужить» через несколько месяцев заканчивается метастазами в лимфоузлах , а при пересмотре гистологии выясняется , что была «меланома с инвазией >1 мм и высокой митотической активностью», это тоже ваша проблема, ибо никто вам ничего не должен и никакой ответственности за такие ошибки наши врачи не несут (а если даже и несут, то вам от этого уже будет ни холодно, ни жарко).

Не болейте!

З.Ы Смотрите киношки полностью, ибо бесполезных материалов на этом сайте не бывает.

Тут будут соц сети пропавшие при обновлении (косяк)

One comment

  1. При пересмотре гистологии в Израиле(первичная опухль удалена в России). Специалист из больницы Шиба изменил митотическую активность в опухоли,увеличив в 2 раза(с 4-х до 8-и мм кв.). Иными словами, другой уровень АКТИВНОСТИ в первичном очаге,а значит и злокачественный процес идёт БЫСТРЕЕ. (Данные ,взяты из заключения,выданного лабораторией больницы Шива). Речь идёт о пациете из темы от 09.06.2016(см. главную страницу).

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *