Темозоломид и ленватиниб — можно ли совместить эти два препарата?
В описании лечения могут быть какие-то неточности, но тут я не стремился уточнять всё до мельчайших подробностей, главное — именно сам факт совмещения этих препаратов.
Январь 2026г.
— Мы лечимся в Дании. Прошли 4 курса таргетной терапии началась потихоньку прогрессия. Изменили лечение на ипилимумаб+ ниволумаб 4 курса и все стало еще хуже — метастазы разошлись по костям, мозгу, легким, надпочечникам. Местние врачи не дают добро на облучение, золедронка здесь не практикуется можете что-то посоветовать? Сказали использовать время для себя. Дали таргеты опять (Брафтови и Мектови). Болезнь меланома
— Химиотерапия. Вполне себе возможен ответ (пусть и не долгий), а после химии если состояние стабилизируется или будет улучшение, начать Китруда + Ленвима. Золедронка ведь не лечит, а только укрепляет. Ну и с ГМ надо разбираться — либо гамма/кибер нож, либо полное облучение (только дозы должны быть увеличенные). В Тель-Авиве можно сделать ТИЛ, но это очень дорого (не могу сейчас точно сказать, но около 150 тыс$).
— До первых таргетов была Китруда на 3 й капельнице отменили из-за мтс в позвоночник.
— Это роли не играет. Во-первых, протокол Китруда + Ленвима, во-вторых, после химиотерапии все может измениться. Химия запускает некие процессы, после которых иммунка начинает действовать лучше. Про это уже много написано.
— Химия на основе каких препаратов?
— Либо Темодал, либо паклитаксел с карбоплатином.
Начало мая 2026г.
— Добрый день мы прошли 2 месяца Брафтови/ Мектови. Сейчас перейшли на темозоломид 5 дней по 200 мг и ленватиниб по 10 мг — и есть результат, в районе груди лимфоузел который был с кулак в разы уменьшился, но грудь синяя, единственное что, наш онколог сказал что на Китруду нет времени. Китруду не даем, а в общем результат положительный сравнительно с недавним, спасибо за совет! А так вся иммунка вызывала прогресс тафинлар, наверное, уже привыкаемость организма, а Брафтови и Мектови результат нейтральный можно сказать.
Плохо, наверное, что поздно начали прием, но все источники пишут, что это лечение 2 линии.
Понятно что ТИЛ мы не потянем, но это первое лечение спустя можно сказать год, которое дало видимый результат!
— Отлично! А доктор у Вас молодец, Темодал + Ленвима — это мимо всех протоколов. Нет, не плохо — это действительно вторая/третья линия лечения . А что с ГМ?
— До этого было 10 облучений головы. На фоне облучений картина была не плохая, потом еще 10 раз. Резко упал гемоглобин подняли вливанием крови. Пока КТ и МРТ не делали, так как только 2 недели прошло. Кровь показала улучшение, ЛДГ упало с 2325 после брафтови и мектови, до 1671 после недели приема Ленвимы и темозоломида — есть спутанность, немного забываться начала, сильная слабость.
— Облучение полное или гамма/кибер нож?
— Неделю спала после химии, облучение полное.
— Ясно. Ну дай Бог! Спасибо, что написали.
— Спасибо вам за идею!
*********
Я не знаю, какой из препаратов подействовал и чем все это закончится. Просто как факт — темозоломид и ленватиниб можно совместить (в самом крайнем случае, когда на поочередное применение уже нет времени).
Не болейте!
З.Ы
Темозоломид — это противоопухолевый химиотерапевтический препарат алкилирующего типа, используемый для лечения злокачественных опухолей головного мозга, таких как меланома, глиобластома и анапластическая астроцитома.
Ленвима (ленватиниб) — это таргетный противоопухолевый препарат, мультикиназный ингибитор. Он блокирует белки, способствующие росту опухолевых клеток и образованию новых сосудов (ангиогенез). Та же как и темозоломид, входит в клинические рекомендации по лечению меланомы в РФ.
