Диагностика при меланоме IA — коротко, печально, жизненно.
Май 2026г.
— Добрый день! Нужен очень Ваш совет. Я сейчас в таком раздрае. После удаления родинки 25 марта и последующей гистологии меланома стадия 1А не могла в себя прийти. А тут КТ брюшного и забрюшинного пространства и Структура паренхимы плотностью до +56+74 HU гиподенсный очаг размером до 12x13x19 мм, плотностью до +27+55ед. HU, с неровными контурами, со слабым негомогенным периферическим контрастным усилением.
Такое впечатление, что жизнь проверяет на прочность. Тяжело было вообще в это поверить, а тут снова испытания. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия мне предпринять.
— Добрый день!
Вы мне можете полную гистологию прислать/написать? И где была меланома?
— Родинка была на обратной стороне запястья. Две недели назад повторно провели иссечение, с большим отступом.
Меланома IA. Гистология
— Ок. 1 Гистологию пересмотрите, т.к. состояние пограничное. Еще буквально 0,1-0,2 мм толщины и надо делать БСЛУ. 2 Ничего меланомного у Вас в забрюшинном пространстве нет (и быть не может) . Что это такое я сказать не могу, но к меланоме «оно » отношения точно не имеет.
— А почему Вы так думаете, для меня это очень важно узнать?
— Потому, что с такими параметрами меланомы (даже если с толщиной слегка ошиблись) отдаленных мтс не бывает. Л/у в подмышке (или на локте, редко) — вот где в первую очередь могут (могли) появиться метастазы.
УЗИ делали? Думаю, да. Л/у в порядке? Думаю, да, а то бы Вы написали.
— КТ
Диагностика при меланоме IA. КТ грудной клетки
КТ брюшной полости
И ещё МРТ с контрастом грудного отдела, там тоже без патологий. А до УЗИ ни как не доберусь, от диспансера не выдали. Завтра попытаюсь сделать.
— УЗИ подмышки самое главное!
— УЗИ регионарных узлов необходимо сделать?
— Совершенно верно. Более того, я вообще не понимаю, как Вам делали широкое иссечение не посмотрев регионарные лимфоузлы.
— У нас в ******** особо не делают упор на обследование, а только на иссечении. Все обследования сейчас я прохожу за свой счёт.
—
Диагностика меланомы в РФ
Бездари у Вас в ********. И раз сие происходит в 2026г, то бороться с этим бесполезно. В общем, гистологию пересмотреть, УЗИ локтевого сгиба и подмышки сделать (вчера).
И напишите потом, пожалуйста, что там с УЗИ получится.
*********
Продолжение следует …
Если Вы только-только столкнулись с термином «меланома», поясню:
1. Зачем перепроверять гистологию на I-II стадиях болезни? От точности данных зависит необходимость выполнения биопсии сторожевых лимфоузлов — это раз, ну и во-вторых …. косячат-с , регулярно косячат-с наши патоморфологи: https://www.vladlive.com/tag/oshibki-gistologii/ (11 страниц разнообразных косяков, по 15 историй на странице).
2. Какое главное (наиглавнейшее) обследование требуется пациенту с меланомой IA?
УЗИ ему требуется, УЗИ регионарных лимфоузлов. Все остальное вторично.
Через пару дней…
— Добрый день, Вадим! Прочитала Ваш пост на сайте. У меня единственное дополнение пусть это будет не коротко, печально, жизненно. А долго, жизнеутверждающе, с преодолением! В продолжении нашей с Вами переписки хочу дополнить. Вчера сделала УЗИ, по лимфоузлам чисто, а также УЗИ брюшной полости. Врач пишет, что образование по типу гемангиомы. В тот же день с результатами анализов обратилась к лечащему врачу. Она меня направляет на МРТ с контрастом промовистом, для точного постановки диагноза.
Я всегда была оптимисткой, сейчас конечно всё это меня очень сильно выбило из колеи, но всё равно желание жить и бороться пробивается сквозь этот диагноз.
— Добрый день! Коротко — потому, что текст короткий Печально … дык как тут не печалиться, если после удаления меланомы врач не назначает диагностику. Жизненно … каждый день с разнообразными косяками сталкиваюсь.
Но Вашу позицию я добавлю (так и будет, на самом деле)Вам не надо будет бороться. К счастью, Вы все сделали вовремя и всё будет хорошо.
