История лечения меланомы

Еще одна история лечения меланомы.

Ни чем не выделяющаяся история лечения меланомы со стандартным началом и еще более стандартным продолжением. Но она произошла, есть документы и фото…

Вводные: Меланома на спине, T3bN0M0, толщина по Бреслоу 4 мм, Кларк III, с изъязвлением.
Удаление, УЗИ регионарных лимфоузлов, интерферон. Через полгода ПЭТ КТ и подозрение на метастазы в регионарных (паховых) и нерегионарных лимфоузлах. Назначена терапия Тафинлар + Мекинист.

июль 2020г

— Подскажите пожалуйста, нашла вас на форуме, и надеюсь вы сможете помочь информацией для моей мамы, 25 июня маме поставили диагноз меланома.
7.07 сделали операцию, меланома подтвердилась, документы прилагаю, сейчас стекла отправили в Питер на браф мутацию, мама ещё в больнице воспалился шов, врачи говорят что пока не надо никакого лечения, а дальше видно будет….. Я в шоке что делать, куда бежать, не знаю.

Диагностика меланомы в РФ фото
Меланома УЗИ в РФ фото

*** Результаты гистологии написаны от руки и «выкладыванию в интернеты» не подлежат.

— Добрый вечер!
После того, как шов подзаживет, вашей маме надо в обязательном порядке выполнить либо ПЭТ КТ, либо КТ трех областей и если ничего не будет обнаружено (а с такой меланомой может быть уже все что угодно), надо выполнить вот такую штуку https://www.vladlive.com/video/biopsiya-storozhevyx-l..

И вот http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/766 изучите этот документ
ПЭТ КТ / КТ — это таблица 7

— А можно ещё вопрос, сегодня позвонила онкологу что бы удалить родинки свои, тк очень переживаю, она сказала только осенью,т.к жарко,одна родинка меня очень настораживает, толь я из-за мамы нервничаю,толи бежать к другому онкологу. У мамы развалились швы, в понедельник опять шить будут. Кошмар какой-то.

Родинка

— По фото я ничего сказать не могу, к сожалению.
А вот по удалению могу. Если хотите удалить, идите и удаляйте (скальпелем, с гистологией).
Как, интересно, в Израиле удаляют родинки, если у них 9 мес в году жара стоит?

Швы все равно заживут. Был недавно пример…

— Меня это очень беспокоит, и шов у неё говорят из-за жары так себя ведёт, и меня не хотят брать, ужас какой-то. Вот так выглядел 3 дня назад

Меланома на спине шов

— Ох, что-то я подозреваю, что с таким швом огромный БСЛУ может и не получиться. Но не стоит сравнивать широкое иссечение и вашу родинку. У вас никаких подобных проблем не будет

через 4 дня

— Вообще всё развалилось, антибиотики колют.

меланома на спине шов после удаления

— Добрый день! Это чисто хирургический вопрос. Такое бывает, к сожалению. К собственно меланоме это отношения не имеет. В результате все заживет.
Полтора года назад наблюдал похожий случай, только у молодого мужчины.

— Как у него дела после этого?

— Швы все зажили в результате

— У вас я как понимаю такая же болячка, только лечение у вас в Израиле было, правильно понимаю?

— Да, у меня такая же болячка, только все закончилось удалением опухоли. Было это в 2011г

Середина августа 2021

— Здравствуйте, можно у вас уточнить? Маме после того как шов развалился, зашили по новой, шов опять разваливается, начали колоть уколы образовался инфильтрат с куринное яйцо, сейчас ещё и от туда гной выкачивают, стали ставить капельницу проткнули вену, вен нет, ставят в кисть бабочкой и то сегодня мимо поставили, лежит уже там 2 месяц ревёт, врач теперь предлагает в пятницу удалить родинки на ногах 2 штуки, как быть? Ещё пришёл анализ на браф мутацию, может не стоит удалять раз у неё ничего не заживает. Уже даже не знаю куда обратиться.
Уколы сказали ставить не будут время упустили, сейчас ей только таблетки назначат

Меланома на спине

начало февраля 2021
логическое продолжение всего предыдущего «лечения»

— Здравствуйте, извините за беспокойство, мама прошла ПЭТ КТ и вот что написали. Что теперь делать куда идти что просить? Я как понимаю это мтс?

Меланома ПЭТ КТ
Меланома рецидив

— Доброе утро!
Для начала прочитать вот это
Лечение в Израиле, биопсия сторожевых лимфоузлов, итоги. Интересная история.
Во-вторых, расскажите, пожалуйста, что было сделано с августа, когда мы с вами закончили общаться.

— С августа только иммунотерапия. Доброе утро. 3 раза укол в неделю

— Интерферон? В общем, смотрите, сначала надо убедиться в том, что это именно метастазы. Ибо бывает всяко, как я показал вам в истории.

— Да, интерферон. Врачу отправила результат ПЭТ КТ, она молчит пока. Биопсию лучше сделать?

— Сначала дождитесь ответа врача. Попробуйте настоять на биопсии (не «лучше», а скорее «обязательно»).

еще через 2 недели

— Добрый вечер, маме назначили Тафинлар и Мекинист, сегодня таблетки забрали, через 2 месяца сказали приехать на повторное кт, пока больше ничего не назначили.

— Доброе утро! Ну наконец — то.

На самом деле , назначение таргетной терапии — это лучшее, что произошло за полгода. Я не знаю, что там нашли на ПЭТ КТ (мтс это или нет), но в любом случае прием препаратов нужен и важен (даже в качестве «профилактики»).
Имейте ввиду, что эти лекарства могут иметь побочные эффекты и если долго будет держаться температура, или еще что-то, то не ждите, а сразу сообщайте врачу.

*****************************************
Вот такая история лечения меланомы. Возможно, будет продолжение.

И тут у вас может возникнуть вопрос: Зачем ты выкладываешь такие фото? Чтоб всех напугать? Неужели текста не достаточно?

Отвечаем. Без фото невозможно понять суть проблемы. Какой? Да очень простой:

Диагностику надо проводить ДО, а не после хирургического вмешательства. В нашем случае — широкого иссечения.
В противном случае, процесс может затянуться на долгие месяцы.
И УЗИ регионарных лимфоузлов при меланоме толщиной 4 мм — это не диагностика (это имитация диагностики).

«Увидела» бы что-нибудь ПЭТ КТ летом 2020? Нет, в данном случае ничего бы ПЭТ КТ не показала (т.к. показывать нечего было), НО, так положено делать, ибо случаи бывают разные.

Про биопсию сторожевых лимфоузлов я вообще молчу. Проведенная летом 2020 БСЛУ, с огромной долей вероятности :
а) Выявила бы микрометастазы в паховых лимфоузлах (которые там конечно же были уже).
б) Предотвратила бы распространение в л/у грудной клетки.
в) Позволила бы на полгода раньше начать адъювантную терапию.

Всё. Не болейте!

З.Ы Кто-нибудь может просто и понятно мне объяснить, смысл высказывания «Удаляйте родинки осенью»?

31.03.2021

История лечения меланомы продолжается.

Доброго времени суток, нам химия эта не подошла, температура 40, по ногам и рукам шишки пошли, снижали дозу результат тот же, сегодня отменили, пока ничего не назначили.

История лечения меланомы

2 комментария

  1. у нас также говорят про осень. Я обнаружила родинку в июне. сказали приходить осенью. Мотивирует, что при жаре плохо заживпет из-за риска кровотечения

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *