Сравнение таргетной и иммунотерапии или ретроспективный анализ лечения пациентов с полностью удаленной меланомой IIIA-D и IV . Анализируются итоги адъювантной терапии препаратами Тафинлар + Мекинист, ниволумаб и пембролизумаб.
Мне, как человеку много лет пропагандирующему Тафинлар + Мекинист в адъювантном режиме, было очень интересно почитать. Переводится гуглом «на ура», по этому тут опубликуем только цифирки. Так же, в статье приводятся данные исследований KEYNOTE-054, CheckMate-238 и Combi-AD, но я их уже сто раз публиковал и повторяться не вижу смысла.
Представлены клинические результаты современного адъювантного лечения меланомы в специализированных центрах рака кожи в Германии, Австрии и Швейцарии.
В исследование включили 1198 пациентов. 1003 получали иммунотерапию (ниволумаб / пембролизумаб) и 195 таргетную.
Годовая ВБП (выживаемость без прогрессирования): 78.1% — иммунотерапия и 86,5% — таргетная терапия. ОВ (общая выживаемость) вообще не отличалась.
Особой разницы между ниволумабом и пембролизумабом не было и они идут в одной группе.
Статус BRAF в группе иммунотерапии никак не повлиял на итоги.
У пациентов в группе иммунотерапии, у которых развились иммунозависимые НЯ, частота рецидивов была ниже, чем у тех, кто лечился без таких побочных явлений.
Лимфодиссекция после БСЛУ никак не повлияла ни на ВБП, ни на ОВ.
Двенадцатимесячная ВБП у пациентов с мутацией BRAF (V600), получавших адъювантную таргетную терапию, была значительно лучше, чем у пациентов с мутацией BRAF (V600), получавших адъювантную иммунотерапию, но эта разница со временем уменьшилась и не повлияла на ОВ
Через 3 года кривые ВБП во всех трех исследованиях выравниваются с 58% (ниво), 63,7% (пембро) и 58% (таргетная терапия), что указывает на схожие долгосрочные преимущества современной адъювантной терапии меланомы.
***************
В статье еще много чего написано. Если интересно, то почитайте: источник
Вот так. Сравнение таргетной и иммунотерапии в адъювантном режиме (результаты КИ) подтверждаются практикой. Не зря я согражданам про таргетную терапию рассказывал и объяснял, что разницы никакой нет. И еще, важно, что и между ниволумабом и пембролизумабом нет отличий, ибо это один из самых частых вопросов при отсутствии БРАФ: «А что выбрать?».
Единственный минус — невозможно определить, что же повлияло на выздоровление гражданина, руки хирурга или препарат. Или еще «хуже», когда пациент не знает, что ему капали плацебо или лекарство.
Как пример: в этой истории, которая закончилась участием в КИ по пембролизумабу, мы до сих пор не знаем что же капали пациенту. В середине июня 2023г будет 6 лет как «влили» последнюю капельницу и приблизительно столько же с момента выполненной БСЛУ.
Не болейте!
З.Ы Еще напомню. Первый случай (однозначно первый) применения таргетного препарата для адъювантной терапии меланомы IIIC стадии в РФ (2014г): Отзыв о лечении меланомы в Израиле. Фото
