БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи

БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи

Первый раз увидел данные по БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи. Очень интересная и познавательная инфа.

Иммуносупрессия — угнетение иммунитета. Бывает физиологическая, патологическая и искусственная ( когда требуется пересадка органов, как пример).

БСЛУбиопсия сторожевых лимфоузлов — единственная процедура, позволяющая выявить микрометастазы в регионарных лимфоузлах.

БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи

На кой оно надо?

Имеются ограниченные данные о биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) для кожного плоскоклеточного рака (cutaneous squamous cell carcinoma) головы и шеи.

Цель

Проанализировать результаты БСЛУ у пациентов с КПК головы и шеи в ЛПУ, где работают авторы — Brigham and Women’s Hospital.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор пациентов, перенесших БСЛУ по поводу кожного плоскоклеточного рака головы и шеи в течение 19 лет. Были зарегистрированы демографические данные пациентов, иммунный статус, стадия опухоли, общее количество пациентов с положительным SLNB, местные рецидивы, рецидивы в лимфоузлы, транзитные метастазы и смерть от конкретного заболевания.

Результаты БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи

Шестидесяти пациентам была проведена лимфосцинтиграфия, у 58 пациентов были выявлены сторожевые лимфоузлы. (оказывается и так бывает, прим Дядя Вадик)

Средний срок наблюдения составил 3,2 года — от 15 дней до 16 лет. (так же очень важно, ибо когда вы смотрите некую статистику , в которой указан «средний срок», вы должны понимать, о каких чудовищных разбросах идет речь прим Дядя Вадик)

У четырех пациентов (6,9%) в сторожевых л/у обнаружены метастазы. Все были с опухолями стадии T2b. 
У трех из этих пациентов была иммуносупрессия, у 3 пациентов была рассечение шеи, а у 2 пациентов была адъювантная лучевая терапия. 
Ни у одного из них не развились местные или региональные рецидивы. Из 53 пациентов с отрицательной БСЛУ было 4 местных рецидива, 2 транзитных метастаза и не было рецидивов в лимфоузлы.

Вывод

Пациенты с иммуносупрессией и опухолями головы и шеи стадии T2b или выше могут быть разумной когортой, чтобы сосредоточить будущие проспективные исследования на полезности БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи.

Источник: Американское общество хирургии

***********************

Ну вот, пока лучшие умы современности думают, как бы отказаться от хирургии и полностью перевести пациентов на медикаментозное лечение (с весьма туманным прогнозом, надо сказать), злобные америкосы мало того , что практикуют БСЛУ, дык еще и не собираются от нее отказываться. И не только в лечении меланомы.

С другой стороны, интересует ли кого-нибудь жизнь 7% …. большой вопрос. Стоит ли из-за них напрягаться?

А это вам в тему «гадание по фото», столь распространенное на сегодняшний день у разнообразных «интернет-специалистов».

Уберите надписи и попробуйте сказать что тут что 🙂 Все четыре фотки подходят под меланому.

БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи
БСЛУ при плоскоклеточном раке головы и шеи

Не болейте!

One comment

  1. Напрягаться стоит. БСЛУ практикуют не только при меланоме. Я уже писал про применение БСЛУ при наличии других видов онкологии. Из тех,где первоначальное распространение происходит почти исключительно или часто через лимфосистему человека.

    К таким видам онкологии относится в частности рак молочной железы и карциномы кожного покрова(плоско клеточная, базальная). Т.е. онкология такого рода, где возможно поражение лимфоузлов, расположенных не глубоко под кожей, а не во внутренних органах организма. Аденокарцинома толстой кишки тоже поражает лимфоузлы, но вы не можете вырезать такой узел, не удалив часть кишечника. Так что в этом и подобных случаях проведение БСЛУ невозможно.

    Есть ли в блоге статья на тему онкология и БСЛУ, не помню. Кажется я написал в 2017/8 пост или это был комент… Может быть Вадим знает и добавит ссылку на пост/комент. Разумеется проводить БСЛУ имеет смысл только при начальных стадиях заболевания. Собственно , как и при меланоме. Точность определения при раке молочной железы ниже , чем при меланоме. Это связано с особенностями заболевания.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.