Очередное повествование на тему Лечение меланомы в Израиле. Слегка своеобразная история. Дело в том, что не смотря на наличие многолетней и экстремально длинной переписки, у меня нет ни одной фотографии и ни одного документа. Соответственно, я не собирался эту эпопею публиковать. Но прошло 5 лет, архив Я ПОБЕДИЛ МЕЛАНОМУ надо пополнять 🙂
Получилось ОЧЕНЬ длинное повествование, в которое включено приблизительно 0,1 часть переписки.
Параметры первичной опухоли и её гистологические изменения после двух ревизий писать не буду. Выделил жирненьким в самом рассказе.
I . Лечение меланомы в Израиле и БСЛУ. Как оно будет происходить
9 апреля 2018г. Вечерело… погоду не помню, извините.
— Здравствуйте Дядя Вадик. Помогите пожалуйста. У моего мужа обнаружили меланому кожи спины. Ещё не взяли результаты гистологии. Хотим пересмотреть стёкла и блоки. Потом обратиться в Меланому юнит. Подскажите дальнейшие действия. Пожалуйста! Если можно с Вами пообщаться напишите свой телефон. Спасибо!
Далее был долгий разговор по Воцапу, а потом мы внезапно перешли на обсуждение родинок и меланомы у детей, но эту довольно длинную часть повествования я упущу, т.к. прямого отношения к действу она не имеет.
11 апреля 2018
— Вадим, спасибо Вам за поддержку. С Израилем решаем. Муж до сих пор наверное не понимает, что за болезнь меланома. Или просто в душе у него такое сейчас твориться. Вы же представляете, ходил здоров и вдруг такой удар. Вы понимаете меня, что сейчас происходит в нашей семье.
— Добрый вечер! Понимаю на 100%. Это происходит со всеми. И этапы одни и те же у всех.
— Муж хочет делать ПЭТ в России. я отговариваю. Лучше сразу в Израиль.
— ПЭТ можно делать где угодно. Просто надо иметь ввиду, что в Израиле диск будут пересматривать и стоит это около 500$. Т.е. с учетом того, что ПЭТ в Израиле стоит 1550$ (+/- в зависимости от курса шекеля), надо просто прикинуть «по деньгам». Если сделать по ОМС, то выгода очевидна, а если отдать за ПЭТ в Москве 70 000, то лучше уже прям в Израиле делать.
— Вадим, объясните мне пожалуйста ещё раз про БСЛУ. Это будут искать сторожевые лимфоузлы и если там найдут метастазы, то их будут вырезать? Это будет известно сразу после БСЛУ, если там метастазы? Или надо неделю ждать, как гистологию? А лимфодиссекция, делается в каких случаях? Я уже запуталась.
— План такой:
1. Ищем сторожевые лимфоузлы. 2. Находим сторожевые лимфоузлы. 3. Удаляем сторожевые лимфоузлы. 4. Удаленные л/у отправляем на гистологию. 6. Ждем неделю/10 дней. Ждать в Израиле не нужно. 7. Нет метастазов — ок. Просто проходим проверки в соответствии с рекомендациями профессора. Есть метастазы — решаем вопрос о лимфодиссекции/адъювантной терапии.
— Получается если найдут метастазы а мы уедем. И как потом быть? Назад лететь в Израиль?Лимфодессекцию надо в Израиле делать.
— Для того чтобы было известно «сразу», выполнялся «экспресс-тест» прямо в операционной (мне так делали), а потом уже в лаборатории. Но этот экспресс-тест не точный + происходит удорожание процедуры общей. По этому сейчас его не проводят, а сразу отправляют материал в лабораторию
Все после операции уезжают. Это нормально, т.к. сидеть 10 дней в Израиле… вы разоритесь. Где проводить возможную лимфодиссекцию вы потом определитесь. Об этом рано говорить.
Я думаю так: вы когда будете все эти моменты с Израилем обсуждать, то придете к «консенсусу». Они скажут как лучше. У них сейчас своя лаборатория и может действительно сделают гистологию за пару дней и сразу все будет понятно.
Лирическое отступление 2023
Последнее видео по теме лаборатории и пересмотров гистологии было снято и опубликовано в 2021г. (Диагностика, лечение и отдых в Израиле 2021) и на страничке Пересмотр гистологии в Израиле. Инструкция . За два года ничего не изменилось кроме сроков. На сегодняшний день лаборатория Prime Patology все так же принадлежит компании Альфа Медикал Груп и является единственной частной лабораторией в Израиле. Это позволяет выполнять все ревизии как минимум в два раза быстрее чем в остальных принадлежащих больничным кассам заведениях. Но есть и минус. В связи с возросшей в разы нагрузкой, сроки выполнения пересмотров так же увеличились.
— Вадим, а как с проверками после того, как сделают расширеное иссечение рубца, БСЛУ и тд. Что потом? Как обследоваться и наблюдаться? У нас случай не простой Бреслоу 2мм это много. Сейчас ему надо расширено убрать место где была меланома. Так как в краях резекции опухоль.
— По проверкам, их регулярности и т.д. скажет профессор. Но если все будет чисто, то скорее всего это будет узи раз в три месяца + КТ раз в пол года (или ПЭТ КТ), а дальше будет видно. Профессор рассказывает все. Очень подробно, дружелюбно и т.д. Он дядька вообще суперский.
12 апреля 2018
— Вадим, сегодня уже приняли точное решение лететь в Израиль. Не могу дозвониться до Леонида. Он присылал нам счёт. Напишите куда и кому нам ещё позвонить?
— 2 варианта. 1. Подождать пару часиков… ну, может у человека живот болит. 2. Просто написать всем привет, мы такие то , перезвоните нам скоренько по такому телефону. Нужно обсудить счет и вообще что нам делать дальше.
— Вадим, с 2 мм на что можно рассчитывать? Скорее всего будут там метастазы? По историям пациентов, при таком размере чаще находят их в лимфоузлах? И что делать если найдут. Я поняла лифодиссекция. или адъювантная терапия. И что нам дальше делать? Опять искать деньги на лимфодиссекцию и адювантную терапию. Сколько это обойдётся? Как часто при таком размере находят метастазы в сторожевых лимфоузлах? Вадим а у Вас как было? Находили метастазы и что дальше делали?
— И снова здравствуйте!
2 мм: — в основном без мтс — реже мтс в л/у — совсем совсем редко мтс в отдаленные органы в обход лимфотока. Если найдут, то сделаете лимфодиссекцию либо дома , либо в Израиле. Это уже как получится. Я знаю людей, которые после лимфодиссекции живут себе спокойненько годами. Даже без адъювантной терапии.
+ вполне возможно, что скоро и у нас Опдиво или Кейтруду для адъювантной терапии зарегистрируют и тогда можно будет его бесплатно получить.
У меня в л/у было чисто. И с февраля 2012г я просто каждый год прохожу диагностику.
— Вадим, и хотела про покупку билетов Вас спросить. Какой авиакомпанией лучше лететь в Израиль? Вы какой летаете? Мне нравится S7. Пока не смотрела летает ли в Израиль она.
— Я всегда летаю аэрофлотом, но мне же с пересадкой, а вам раз из Москвы, то вообще не принципиально.
13 апреля 2018
— Вадим, напишите пожалуйста истории кто живёт после лимфодиссекции , но без адъювантной терапии. Как их дела, сколько они уже так живут.
— Вадим получается у неё была лимфодиссекция- в Израиле? А дальше она без адъювантной терапии живёт? Или я не правильно поняла? Как у неё сейчас дела?
— Совершенно верно. В Израиле. Без адъюванта. И дела ЛУЧШЕ ВСЕХ 🙂
— Вадим а если удаление невуса было в конце марта и не было расширенного иссечения рубца. А мы приедет в Израиль только в конце апреля не поздно иссекать рубец через месяц?
— Не поздно. Ничего за за месяц не случится и не изменится уже.
— Вадим, а есть те пациенты которых вы знали и они умерли?
— Есть. Те, кто с 4 стадией начинал лечение. И от этого никуда не деться.
— 4 стадия это какие параметры по гистологии примерно должны быть?
— 4 стадия это отдаленные метастазы когда имеются.
— А по гистологии можно 4 ст поставить? по параметрам гистологии?
— Нет 🙂
— Вадим в гистологи было написано, что с изъзвлениями. Это плохой прогностический признак. Короче я растроилась опять. Есть у Вас истории у кого было изьязвление по гистологии .Что то читала и не видела ни у кого этого момента.
Вадим напишите пожалуйста про изъязвления. Опять вся на нервах. Мне сказали это плохо очень что они есть!
Вадим сколько стоит лимфодиссекция в Израиле?
Вадим, куда Вы пропали сегодня? Вадим читала про сбор помощи мужчине у которого 3 сына ******** фамилия. Они не лечились в Израиле?
14 апреля 2018г
— Вадим, а Вы не знаете, как сейчас дела у ******* Светланы. Зашла в её группу по сбору средств
— Доброе утро! Ну, я «периодически» живу вне сети 🙂
С конца: 1. У Светланы , судя по страничке вконтакте, все нормуль. Дело в том, что я с ней вообще не общался и переписывался только с подругой. Кстати, свяжусь с ней… уточню. Лечение меланомы в Израиле. Быль 2. ******* — это который пожарник? Мы с его женой в самом начале наверное неделю общались. Он в Израиле не был. Ему там делать нечего 3. Изъязвление бывает у многих. Да, это хуже. Вот, посмотрите, (Новая классификация TNM) A — без изъязвления, B — с изъязвлением 4. Лимфодиссекция стоит от приблизительно 17 тыс, до бесконечности. Все зависит от объема (ну, допустим, одна/две подмышки), месторасположения (подмышка дешевле чем подвздошные л/у, т.к. и операции разные).
— Вадим хотела почитать историю пациентки у которой меланома и рак щитовидки. Она в Израиле лечилась.Где то у вас её историю читала. Если можно скиньте, пожалуйста.
Смысл такой: после БСЛУ лимфоузлы отправляют на гистологию. Если ничего не обнаруживают в них, то делается иммуногистохимия для уточнения результатов.
— Вадим понятно. Про гистохимию что то ничего вроде в впрограмме обследования не написано
— Значит просто имейте ввиду что она может потребоваться (желаю чтоб потребовалась).
15 апреля 2018
— Вадим хотела Вас спросить когда Вам в России делали иссечение, то какой был шрам? Полоской? Нам же не сделали широкое иссечение и у нас как бы зарастать стало круглой болячкой. А не полоской. Нам же писали в краях резекции опухоль. Надо быстрее делать широкой иссечение у нас уже больше месяца пройдёт после удаления образования.
— Добрый день! Шов после операции у всех выглядит по разному. У одних аккуратненько, а у других келоидные рубцы образуются… Широкое иссечение можно сделать, но это чревато увеличением объема операции при БСЛУ и обнаружением «лишних» сторожевых лимфоузлов
— Вадим, спасибо. Извините, что я Вас так пытаю по несколько раз. Просто в сильном стрессе нахожусь. Плачу каждый день. Вы писали, что смерти есть То есть у тех кто лечился в Израиле?
Теперь выдохнуть не получится. Придётся всю оставшуюся жизнь нервничать и переживать.Вадим как живут другие пациенты и их родственники после этого страшного диагноза? Как они всё это приняли?
Я сейчас не живу а просто существую. Меня ничего не радует. Хожу потерянная и расстроенная. Мало сплю. Просыпаюсь.
— Добрый вечер! Да, я за 6 лет видел много смертей уже. И среди тех кто лечился дома, и среди тех кто лечился в Израиле. Но речь идет о 4 стадии заболевания. Вашего мужа это не касается. Первые пару лет все находятся «на нервах». Кто-то в большей степени, кто-то в меньшей. Потом постепенно «отпускает».
— Вадим, подскажите пожалуйста по жилью. Где можно снять не дорого и недалеко от клиники?
— Касательно жилья: Жилье можно снять самостоятельно, а можно заказать в Альфе. Я всегда пользовался их услугами. Если хотите самостоятельно , то на арнбнб снимайте. Район , где снимать квартиру, показан на мегакарте:
Удаленность от клиники роли никакой не играет. Мужа вашего (он ведь один летит, я надеюсь?) , будут возить бесплатно от места проживания до клиники и обратно.
— Вадим, спасибо большое. Мы летим вместе!
19 апреля 2018
— Вадим, добрый вечер. Забрала гистологию из РОНЦ. Пересмотр стёкол. Меланому подтвердили . Кларк 2 Бреслоу 1мм. Вроде получше данные. Пишут без изъязвления. Завтра точно спишу, что в гистологии написано.
Написали Новоклеточная или невоклеточная меланома. Радиального роста. Вадим что это значит?
Вадим расскажите пожалуйста как правильно перевозить стёкла блоки. Сегодня мне гистолог сказала, что в ручную кладь их брать нельзя. Так как это био материал. В багаж сдавать? Как правильно их хранить и с ними обращаться?
— Хм, было 2 мм, а стало 1 мм? Очень интересно. Ну если это так, то прогноз улучшается на глазах
Невоклеточная. Это тонкости гистологии меланомы. Оно нам как бы без надобности.
Стекла и блоки перевозятся в ручной клади. Ни у кого еще проблем не было. А обращаться… дома на полку положите и все 🙂
Меня в декабре 2011 в Шереметьево тормознули. Дело в том, что тогда никаких «блоков» не было и я вез свой «материал» в баночке из под детского питания с формалином. Было прикольно за девочкой наблюдать, когда я банку достал и объяснил что везу.
— Вадим, добрый вечер! Напишите пожалуйста про дальнейшие обследования, после Израиля. Что и как часто надо будет делать
— Добрый! Это все вам профессор напишет. Всегда выдается очень подробное заключение и рекомендации.
— Понятно. Вадим а что такое 18 ФДГ? Что это за исследование?
— Фтордезоксиглюкоза (сокр.ФДГ) — вещество, которое используемое при выполнении ПЭТ КТ.
— Вадим по жилью Леонид обещал нам подобрать жильё.То есть нас встретят и отвезут на квартиру. Наверное так, да.У меня совсем нервы рассшатаны. Надо собираться.
Вы извините меня пожалуйста, может я лишнее спрашиваю. Просто мне очень плохо сейчас на душе
— Конечно встретят и отвезут! И разместят. У водителя обязательно спросите где ближайший русскоязычный магазин. Чтобы сразу с продуктами определиться. И еще, когда из самолета выйдите, старайтес не задерживаться, а сразу быстрым шагом на таможню (аэропорт потом посмотрите, на обратном пути). Если идти медленно и глазеть по сторонам, то попадете в конец очереди и можно очень долго простоять там.
II Лечение меланомы в Израиле. БСЛУ
21 апреля 2018г
— Вадим мы в аэропорту. Ждём.
Вадим, если Вам не трудно, скиньте пожалуйста ссылку, на операцию БСЛУ и широкое иссечение.Если есть видео посмотреть. Спасибо Вам
— Вадим прилетели. Дали нам местный телефон с номером местным. Разбираемся как звонить по нему. Без плюса впереди и без кода?
через полчаса …
— Вадим, разобрались с телефоном. Хотела спросить, Вам первично когда Вы приехали первый раз делали ПЭТ КТ или КТ.? Всего организма сразу или определённых зон?
еще через час …
— Вадим, анализы крови Вы во сколько часов сдавали в Израиле? Вадим у Вас широкое иссечение рубца было в России? Думаю швы после широкого иссечения где будут снимать? В России уже получается
— И снова здравствуйте !
Мне делали ПЭТ КТ. ПЭТ КТ не делается частями, ПЭТ делается полностью. Анализы крови? Каждый раз по разному. Утром… днем. Швы будете дома снимать. У меня и там, и там было широкое иссечение.
22 апреля 2018
— Вадим, скажите пожалуйста во сколько начинается рабочий день в Израиле?
— Ну как и везде — по разному. В 8-9 часов. Вы их там только не «пилите»! Вас никто не бросит!
— Вадим хотела Вас спросить про Иерусалим. Стоит съездить на экскурсию? Говорят ехать 2,5 часов. Тяжелая поездка?
— В Иерусалим конечно нужно съездить! Ну побывать в Израиле и не посмотреть Храм Гроба Господня — эт прям святотатство 🙂 И не 2,5 часа а 1,5.
— Вадим, спасибо. Понятно. Обследование проходим. гистологию на пересмотр отдали кровь сдали.КТ головы сделали.УЗИ шеи и лимфоузлов. Так как ещё есть папилярный рак щитовидки. Сегодня должны на консультацию к профессору ехать.
На следующий день…
— КЛАРК 3 БРЕСЛОУ 1,2 Без изъязвлений.
Вадим, что скажите? У Вас Кларк сколько? 3 это много и 1, 2 мм Бреслоу? Не очень показатели?
ВАДИМ напишите своё мнение пожалуйста! Вадим вы писали что у Вас Кларк 3 а Бреслоу 0,9. Почему тогда Кларк 3? Бреслоу же меньше единицы
— Я хотел написать что у меня было практически тоже самое, но вы меня опередили.
Кларк 3 — это стандартная инвазия для такой толщины. 0,9, или 1,2 разницы особой нет. Только у меня митозов было больше.
Все будет понятно по результатам БСЛУ. До этого момента обсуждать что-то просто бесполезно.
— Вадим, понимаю это. Завтра ПЭТ КТ. 27 операция. Щитовидку в России будем оперировать
Гутман сказал если в лимфоузлах что то найдут, то лимфодиссекция и в этом случае риск, что меланома вернётся 30 процентов.
— Совершенно верно. Добавлю только, что многое зависит от того, сколько будет обнаружено зараженных лимфоузлов и какого размера мтс в них будет.
Слушайте, лучше настраивайтесь на то, что ничего не найдут, берите билеты в Иерусалим на 25 число и все будет хорошо.
— Хорошо 🙂 Обменяли доллары. В Магдональдс сходили. Дорого тут всё.
Все сотрудники Альфа очень душевные. Особенно Леонид. Это человек с большой буквы! Очень понимающий, добрый.
— Дорого 🙂 это одна из причин по которой мы вернулись в РФ после года жизни в Израиле. А не надо в Макдональдс. Купите макароны с сосисками и все. Я обычно пельменями питался 🙂 Вот, забыл вам показать перед вылетом: Лечение в Израиле. Как сэкономить
— Вадим вы не знаете, в Израиле есть ещё кто то из Росиии с меланомой? Сейчас я имею ввиду.
На стенде в Альфа Медикал висит список пациентов на доске. 4 мужчины с меланомой. Вчера говорят девушка с меланомой прилетела но я не видела её.
— Не знаю. Есть конечно, но вот так я ни с кем прям щас не общаюсь.
— Вадим как лучше поехать в Иерусалим? На такси или как то с экскурсией. Где можно это узнать?
— В Иерусалим надо ехать с экскурсией на автобусе. Завтра попросите и вам закажут. Такси во-первых очень дорого будет, а во-вторых, вы там потеряетесь где-нибудь и хто потом вас будет вызволять?
24 апреля 2018
— Вадим доброе утро! Откладывается ПЭТ. Ждём. Только будет ли время на его расшифровку и встречу после с Гутманом. Мне же важно, что бы Гутман ознакомился с ПЭТ КТ и КТ головы. И потом дал консультацию.
Читала в вашем блоге историю Андрея. У которого на ноге на фото большое пятно в области колена. Бреслоу у него как я поняла 1, 2мм было. Как сейчас у него дела?
— Добрый день! Не переживайте, все результаты смотрит профессор и никаких манипуляций до этого не будет. У Андрея? Все зашибись у него 🙂
— Когда читала его истроию, что под коленкой что то показало. Стало страшно. Читаю дальше, отпустило вроде. Что в итоге всё хорошо оказалось
За этот период с момента установки рака щитовидки и меланомы, нервная система совсем расшатана. Неужели теперь всю жизнь жить и нервничать? Когда то наступит время, что можно будет выдохнуть и жить, просто жить и хоть чуть чуть успокоиться?
Хожу в Израиле по улицам и даже в магазинах ни чего не смотрю. То есть не интересуюсь сейчас ни чем. Нас же женщин всё интересует по жизни. Одежда, посуда украшения. Сейчас просто иду по улице вся в своих мыслях.Ничего не интересует из окружения.
До этого у нас была другая жизнь. Спокойная, а теперь всё разделилось.
Ещё читаю истроии когда говорят меланоцитарный невус, внутридермальный невус, дерматофиброма. И никто не фига не видит. И потом это оказывается в итоге меланомой. Как жить теперь спокойно?
— «Нервы» будут года три. Потом , постепенно, будет «отпускать». На себе проверено.
Вечер того же дня …
— Вадим расстроилась по КТ головного мозга есть изменения. Мужу не делали контраст из за щитовидки. Поэтому сегодня назначили МРТ с другим контрастом. Расстроились. Вдруг метастаз меланомы стрельнул или ещё какое то образование. Были у кого то случаи, что что то находили по КТ в головном мозге при обследовании.
— Конечно были. В голове много чего найти можно. Вообще не факт что это к меланоме относится.
При такой толщине вероятность МТС в голову ничтожно мала — это я точно знаю (и собственно, это все что пока можно сказать).
Вечер следующего дня…
— Вадим, добрый вечер! Позвонили по МРТ сказали метастазов нет. Опухолей нет. Слава Богу! Это была самая лучшая новость для меня. Аж жить захотелось! Вадим Вы наверное понимаете моё состояние. В феврале узнали о раке щитовидки в апреле о меланоме . И вдруг говорят по КТ головы образования. Я думала не выдержу. Жить не хотелось. Но Слава Богу обошлось!
Вадим, скажите пожалуйста про лимфосцинтиграфию. Правильно я её называю? При ней вводят изотопы.От них идёт радиационный фон? То есть спать рядом с мужем не желательно, после того как ему их введут? На следующий день операция, после этой процедуры?
— Добрый вечер!
Я вас поздравляю Вообще, у меня уже давно имеется мысль тоже сделать МРТ головы. Не в связи с меланомой, а просто так. 42 года все таки уже… вдруг чего найдут. При лимфосцинтиграфии вводят радиофармпрепарат, но вот как быстро он «выветривается» хоть убейте не помню, а скорее всего и не знаю! На самом деле вам все расскажут. Тут даже не сомневайтесь. И если «остаточные явления» есть, то вы об этом первые узнаете. Операция , да, на следующий день делается.
26 апреля 2018
— Прошли лимфосцинтиграфию поставили подмышками кресты. в двух подмышках. По 2 креста в каждой подмышке. Вадим у Вас как было?
— Точно так же 🙂 Вот тут Биопсия сторожевых лимфоузлов есть фото в середине поста. Только мне нарисовали три, а удалили 4 , на сколько я помню.
— То есть ещё не факт, что отметили в каждой по два креста. Могут удалить больше? так да Вадим?
— Могут. В процессе операции хирург пользуется гамма-детектором и более точно все видит.
— Познакомились с семейной парой у мужчины 4 мм Бреслоу. В Москве и тут одно и тоже, а у нас что то очень разница по гистологии сильная между Москвой и Израилем. Мужчине тому 59 лет врач
3 пациента сегодня были из Россиии все из Москвы. Мой муж этот мужчина и девушка 25 лет. У мужчины 4мм Бреслоу и всё чисто по ПЭТ и МРТ.
Через четыре часа… вечер
— Вадим у нас один крест стёрся мы под дождь попали это страшно? Теперь могут пропустить зону поражения?
— Не. Нарисуйте там же просто +/- . Ничего страшного.
Эти кресты показывают в основном ЗОНУ где искать (ну, в этом случае одна подмышка или две) и сколько там предположительно лимфоузлов сторожевых находится
27 апреля 2018
— Вадим радиоизотопные маркёры это что? То что рисуют красным маркёром, это и есть радиоизотопный маркёр? Или радиоизотопный маркёр, это что то другое?
— Доброе утро! «Радиоизотопный маркёр» — это вещество, которым обкалывают опухоль. Оно попадает в лимфатические сосуды и далее в сторожевые лимфоузлы.
— Доброе утро! А сама разметка крестик в подмышки, чем наносят? Обычный фломастер?
— Фломастер 🙂
Вечер того же дня…
— Мужа только перевели в палату. Была у него в интенсивной терапии. Такого я его никогда не видела. Бледный, тошнило. Сейчас капельница стоит и кислородом душит. Было БСЛУ из 2х подмышек и широкое иссечение. Ночую в больнице.
— Ну хорошо что все наконец закончилось. Тошнит всех! И не по разу… пройдет все. Я до туалета дойти без мед сестры не мог 🙂 очень хорошо помню. Не переживайте. Все закончится хорошо!
— Спит. Только привезли его в палату. Дышит кислородом. Капельница стоит.
— Ну и всё. Пусть спит 🙂 И вы отдохните.
29 апреля 2018
— Нас выписали. Швы от БСЛУ в подмышка получились со всем в других местах смещены , не там где отмечали крестиком. Вадим а у Вас где швы? Там где отмечали фломастером? Или немного в др месте?
У мужа давление повышено. Не хотели выписывать. На завтра консультация кардиолога.
— Доброе утро! Швы к крестикам вообще отношения не имеют. Разрез делается так, как удобно хирургу. Он может быть и правее, и левее, и ниже, и выше.
В результате выписали? Как сейчас самочувствие?
— Доброе утро! Да выписали. Консультация кардиолога сегодня. Самочувствие хорошее, Слава Богу! Сегодня консультация кардиолога. Завтра улетаем домой
Вадим нам должны написать количество удалённых лимфоузлов после БСЛУ? А то я спросила сколько нам удалили? Сказали несколько. Но точное количество не озвучили
Может в выписке напишут про точное количество удалённых лимфоузлов?
— Ну конечно напишут. Все подробно будет описано!
III После лечения в Израиле
01 мая 2018
— Вадим, добрый ночи. Мы наконец-то дома.
— Ну наконец-то. Поздравляю с удачным возвращением!
07 мая 2018
— Вадим добрый день.Гистология ещё не готова. Но на всякий пожарный хочу спросить про анализы на мутации. Что за анализы? Сколько их. Где сдавать лучше?
— Добрый день!
Так, у меланомы есть три основные мутации:
BRAF, NRAS, C-KIT
BRAF самая «популярная», остальные две достаточно редки. Делать…. ну наверное в Блохина.
— А что означают эти мутации? Что от них ждать, если что.
— Мутация в определенном гене. Ничего не ожидать.
Просто если есть БРАФ, то можно лечиться Тафинларом+Мекинистом, или Зелборафом + Котелликом. С-КИТ — Иматиниб NRAS — Биниметиниб (скоро зарегистрируют) + иммунотерапия
Если мутаций нет, то только иммунотерапия и химия.
09 мая 2018
— Вадим, в лаборатории Израиля сказали, что нужен анализ на иммуногистохимию. Что это значит и в каких случаях он назначается?
Вадим напишите пожалуйста как правильно позвонить в офис Альфы. У вас есть телефон с номером и кодом впереди номера
Раз сказали делать ИГХ, значит уже все нормально и просто нужно перепроверить результат. Все будет хорошо.
И вот еще что — когда получите все результаты, прекратите читать мой сайт. Это я вам прям настоятельно советую, а то ближайшие пару лет будете в постоянном психозе находиться. Зачем это надо?
11 мая 2018
— Вадим, мне Вы и Ваш сайт помогли очень. Благодаря Вам, мы поехали в Израиль.Спасибо Вам за всё! Куда же я теперь уйду от Вас? Теперь эту болячку надо мониторить постоянно.
Спасибо Вам за поддержку, мне просто разобраться во всём хочется и понять, что нас дальше ждёт.
— Дальше вас ждут регулярные проверки (периодичность док назначит) и все. В этом и заключается «мониторинг», а не в том, чтобы читать интернеты и постоянно себя накручивать. Толку от такого чтения 0. Статьи я публикую разные… ну, вы сами видите. И читать про то, как у кого-то случился рецидив, или еще хуже … зачем?
16 мая 2018
— Вадим, доброй ночи! Гистология пришла. Как я поняла, что всё чисто. Вадим, порадуйтесь вместе с нами, это наша с Вами Победа!
— Доброе утро! Ну наконец-то. Я вас поздравляю! Мужу наш пламенный пролетарский привет!
24 мая 2018
— Вадим, доброе утро! мужу сняли часть швов неделю назад и у него 2 дня назад появились как бы выделения в шве в одном месте. Как бы шов загноился в одном месте.Фото отослали в Меланому юнит в Москве. Они сказали, что отправят фото в Израиль. Сегодня опять поедем в Москву в Меланом юнит к хирургу. У Вас не было проблем со швом?
— Доброе утро!
Такое случается сплошь и рядом и уже к меланоме вообще отношения не имеет. За швом , если есть симптомы нагноения, нужно «ухаживать» — очистить и повязку сделать (а можно и не делать).
Т.е. сейчас мы рассматриваем шов как «просто шов от операции» , а не как «от удаления меланомы».
У меня шов припухал слегка и все.
29 мая 2018
— Вадим, добрый день! Хотела Вас спросить про инвалидность.Как вообще по меланоме с этим дела? Вы оформляли себе? Стоит не стоит оформлять? Просто поговорить хотела на эту тему с Вами.
— Добрый вечер! А кто тут у нас инвалид? Не знаю таких.
04 июня 2018
— Вадим, здравствуйте! Мы получили заключение из Израиля. Т2а поставлена . С хорошим прогнозом.
— Ну наконец-то 🙂 С вас рассказ о поездке.
— ВАДИМ первый сижу и улыбаюсь! Рассказ я бы написала , но эмоции зашкаливать будут.Как мы с Вами переписывались, как тяжело мне было всё это принимать. Я попробую написать, но позже. Пусть немного всё уляжется и успокоится.
Через пару недель…
— Вадим, здравствуйте! Мужу сделали операцию удалили щитовидку. Держится температура. Вы не могли бы скинуть ссылку на историю девушки которой удалили щитовидку в Израиле. Спасибо!
Дальше было два года регулярной переписки, разборов клинических случаев разнообразных и т.д. В общем, всё как у всех. Рассказ, как это часто бывает, я так и не получил (что так же достаточно распространенная история 🙂 )
В сентябре 2021г. был выполнен анализ на БРАФ мутацию. Зачем? Не могу сказать, но что есть, то есть 🙂
BRAF V600Е
Браф мутация меланомы
07 октября 2021
— Но на этой неделе на теле под кожей как шарик увидела у мужа, пойдем на УЗИ посмотрим что это. Может ничего страшного конечно ,но лучше перебдеть.
— Согласен.
Через две недели…
— Удалили мужу это уплотнение, помните я Вам писала об этом. Слава богу , это эпидермальная киста.
ИТОГ. 2023г. Прошло 5 лет.
В последний раз мы поздравлялись в феврале 2023. Всё было нормуль и я уверен, что по состоянию на июль ничегошеньки не изменилось.
