Очередная прекрасная история с не менее прекрасными нюансами. Меланома предплечья (в контексте поста сие особой роли не играет, но написать надо).
Конец ноября 2022. Вечер близился к ночи…
— Добрый вечер. Очень многие с вами общаются и многим вы помогли советами. Могу я тоже с вами пообщаться. Проблема у меня такая же как и у всех.
— Добрый! Запросто 🙂
— Тогда давайте знакомиться. Меня зовут ***** мне ** лет я из ********** (И снова областной центр — городок не хуже Багдада, прим дядя Вадик).
— Очень приятно!
— Хотела вот узнать ваше мнение. Потому что много читала о том что вы пишите и уверена что о меланоме вы знаете все.
— Ну, всё не все, но немного знаю. Рассказывайте.
— Зимой этого года повредила родинку. В июле отправили на операцию . В августе прооперировали. Огромный шрам и итог: меланоформный навес Т2N0M0 . Прошло 4 месяца обследование прошла все в порядке. Лечения никакого нет сказали. Пью омега и витамины. Все для меня это странно. Вот хотела спросить у вас что делать дальше посоветуйте. Какое то же лечение должно быть. Просто наверное не хотят. Хотя все обследования проходила в платных клиниках и операция была платная.
В Москву направление не дают. Не положено говорят. Ни ПЭТ КТ, ни МРТ, ни биопсию лимфоузла сторожевого не делали. Сказали нет надобности.
— «Меланоформный навес» — в первый раз вижу такую формулировку
— Невус. УЗИ было ничего не показало.
Это была не ирония. Я действительно не связал эту формулировку с невусом. Может действительно, какое-то мне неизвестное определение появилось, прим дядя Вадик
— Стоп. Если это невус, то тогда а) Почему переживаем? б) Откуда взялось Т2АN0M0?
— Щас вышлю вам. Вот как это понимать я тоже не знаю. Никто ничего не говорит. Стала спрашивать, врач сказал с эти живут. Идите и живите. Не забывайте наблюдаться. У вас есть маленькая доля перерождения, но мы все убрали.
Ниже будет ссылка на истории про меланому, в одной из которых имеется фраза: «полная регрессия» после удаления. Дык вот, эта красота про «маленькую долю перерождения» из той же оперы. прим дядя Вадик
Меланома предплечья. Гистология. Бреслоу 1,5 мм
— Я знаю, сек. Ща ребенок даты по истории продиктует и я вернусь.
— Это сказали оба врача и в онкодиспансер и в платной хорошей у нас в ********** самой как считают клинике. Да и еще интереснее…. врач который делал УЗИ сказал, что долго не проживу зря надеюсь. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше. Буду благодарна.
О эти прекрасные и всезнающие люди в белых халатах! Нужно отметить, что такие реплики я очень часто «слышал» еще несколько лет назад, ведь большинством медиков меланома расценивалась как «билет в один конец». Но на сегодняшний день, с появлением новых лекарств, ситуация изменилась — даже с IV стадией 30-40% живут более 5 лет. Но, видимо, знают об этом далеко не все представители самой гуманной профессии.
— так, по вашей бумажке:
Невус — это предварительный диагноз.
Окончательный диагноз меланома предплечья 1,5 мм с изъязвлением.
Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв.
— Изьязвлений не было. Это было повреждение я ее разорвала прям перед операцией. Врач сказал сам. Но сказал что напишет так как положено.
— Изъязвление определяется патоморфологом во время гистологического исследования. Разорвали вы её или нет, роли не играет.
— Поняла. Но в биопсию отказали просила слёзно.
— Ваша ситуация совершенно стандартна. Я думаю, отказали, т.к. не выполняют её. Девиз такой: «Мы не умеем, значит вам и не надо» (это я с 2012 слышу).
Имеете возможность — летите в Тель-Авив. Нет, обращайтесь в Обнинск или в Москву. Только выполнить её надо обязательно! Все остальное роли не играет на данном этапе.
— Вот именно. Истории эти у вас я прочла еще когда выписылась. А направление и историю болезни не дают. Просила. Вот и нахожусь в тупике…
— О как. И чем мотивируют?
— Собиралась в Москву. Сказали зачем? Надобности нет. Да рубец еще не зажил. Не прижились внутренние нитки. Несколько швов вытащили. До сих пор болит.
Мотивируют тем что не видят ничего страшного… и должен пройти хотя бы год после операции.
— Рубец может не заживать сколько ему угодно. Одно другому не мешает. По поводу года после операции — такой бредятины я еще не слышал, если честно, а слышал я за 10 лет много чего 🙂
— В общем даже платно никто ничего не собирается делать. Вот слышите теперь. А да еще сказали что у вас деньги лишние в Москву ехать. Идите и живите спокойно.
— Тогда вам сюда . Мне кажется, они без направления берут. Только стекла и блоки надо в любом случае получить.
— Лечения нет нормального обследования нет. Короче просто получается ложись и умирай. Стекла есть знаю, а блоки что это?
— Не надо ложиться и тем более умирать 🙂
Блоки — это запаянный в парафин ваш удаленный материал. Дело в том, что гистологию в любом случае пересматривают, но бывает, что стекол не хватает и приходится делать «дорезку» с блоков.
Вы туда позвоните, для начала. И все выясните.
— Спасибо. Завтра прям. Не буду откладывать.
***********
Выводы? Выводов никаких не будет…. рутина, так сказать.
