Биопсия сторожевых лимфоузлов после широкого иссечения

Биопсия сторожевых лимфоузлов после широкого иссечения. Очередная группа исследователей провела анализ выполнения БСЛУ в области головы и шеи. Отчет был опубликован 10 апреля.

Я не стал искать полную версию и ограничился кратким резюме.

Были проанализированы истории болезни 391 пациента в промежутке времени с 2000 по 2016г. Всё происходило в одной крупной больнице.

Из всего количества , были выделены 30 человек, у которых биопсия сторожевых лимфоузлов проводилась после широкого иссечения (8% от общего количества).
Остальные пациенты распределились так:
77 (20%) — вааще не смогли уточнить инфу про широкое иссечение (вот так ведутся истории болезни в Миннесоте);
105 (27%) — эксцизионная биопсия (как положено по всем канонам)
69 (18%) — пункционная биопсия
110 (28%) — «шейв» биопсия. Это когда кусок отрезают бритвой.

Было выявлены только местные рецидивы, только я не совсем понял различие — » There were 50 regional recurrences in the neck and 27 local recurrences with the median (IQR) at 1.2 years and 1.0 years, respectively «
И сделан вывод о том, что биопсию сторожевых лимфоузлов можно проводить после широкого иссечения.

Источник: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30968948

************************
Наши выводы такие:
1. С таким подходом не стоит посещать больницы Миннесоты для лечения меланомы. Тем более при наличии под боком Тель-Авива.
2. Я думаю, что такие результаты обусловлены тем, что на голове и шее весьма сложно сделать широкое иссечение такой ГЛУБИНЫ и ШИРИНЫ, чтоб все вусмерть нарушить. Хотя, конечно, если ооочень постараться….
3. Идеальным вариантом, все же, является выполнение БСЛУ после «эксцизионной биопсии». И к этому надо стремиться.

И самое главное 🙂 Эту ссылку на статью я обнаружил в фейсбучном аккаунте одной чудесной девушки, которая снабдила публикацию вот таким камментом:

«Доказано, что Широкое Иссечение меланомы без одновременного проведения Биопсии Сторожевых Лимфоузлов, не является противопоказанием для ее (БСЛУ) последующего проведения. «

Обратите внимание на то, что смысл статьи немного изменен (скажем так — кардинально расширены показания с узкой области «голова и шея», до «всего тела» 🙂 🙂 ).

Почему так не нужно делать? Товарищи дорогие, огромное количество пользователей интернетов читает ТОЛЬКО заголовки, тем более, если материал на английском языке, а потом тащуть такую «слегка урезанную» инфу куда попало.
И рождаются, в результате, мифы разнообразные…

Не болейте!

З.Ы Вообще, данный аспект лечения меланомы обсуждался с профессором Гутманом в Израиле в 2016г

Смотреть на Ютубе: https://youtu.be/zazB_xnZ4PA

Биопсия сторожевых лимфоузлов после широкого иссечения