Очень короткая история, которая изначально не рассматривалась для публикации и просто «подвернулась под горячую руку». Невус Шпиц и ревизия гистологии — случай, который закончился в положительном ключе.
Середина декабря 2023. Раннее утро…
— Здравствуйте! Не знаю к кому обратиться за советом, по этому пишу вам. В общем, такая ситуация: 5 месяцев назад повредил родинку одеждой — верхняя часть вся слетела. Через ~ месяц вылез рецидив. С ним пошёл к дерматологу.
Первый раз посмотрели через дерматоскоп и отпустили. Через месяц был второй раз на котором заметили изменение цвета в центре (родинка побледнела). Дали направление к онкологу. Онколог к хирургу. Я подумал что разумнее будет пойти в частную клинику: там её отрезали и отправили на гистологию. Вот недавно пришел результат (прикрепляю).
Невус Шпиц. Гистология
Невус Шпитц.. Как с ним быть? Может пересмотреть гистологию? С другой стороны прошло 5 месяцев с момента повреждения, я уже не знаю что мне делать. Дайте совет пожалуйста, вы человек грамотный, буду признателен.
— Доброе утро! Шпиц подлежит ревизии в обязательном порядке. Прям вообще без вариантов. Невус шпиц, голубой невус и еще несколько видов, регулярно путают с меланомой (при чем как в одну, так и в другую сторону).
— Понятно, а куда в РФ его лучше всего отдать на пересмотр? И если она покажет опять невус шпитц или меланому что делать?
— Чаще всего фигурируют либо частники — Гемотест, Юним, либо какой-нибудь федеральный центр.
Если подтверждается, то хорошо. А вот если нет, то начинается перепроверочная эпопея, т.к. непонятно, кто прав. Бывает, что самый первый никому неизвестный патоморфолог оказывается точнее чем весь сонм московских профессоров. ПолУчите второе мнение, а там видно будет.
На следующий день…
— В общем врач сказал что мои стекла утилизированы, что делать? Повторно иссечь?
— Добрый день! Никто ничего не будет повторно иссекать. Показания отсутствуют. Можно посоветовать периодически делать УЗИ…. но это тоже ерунда какая-то.
В общем, ничего не делать. И надеяться на правильность гистологии.
— Ну я могу иссечь в платной клинике, только вопрос будут ли это смотреть.
— В частной так же могут (а теоретически даже должны) отказать. Но если согласятся, то материал естественно отправляется на гистологию. Но там может вообще ничего не быть, даже остатков невуса, т.е. результат будет вообще непоказателен.
— Да тут интереснее ситуация, не удобно вам писать свой бред, но всё же чтобы ответить и связать предложения скажу так: Материал остался в лаборатории в Москве, т. к я позвонил и уточнил у них (но, важная помарка: биоматериалом может распоряжаться только клиника в которой проводилась процедура (со слов девушки с ресепшена)). А врач сказал, что материал утилизируется, и наотрез отказывается его каким либо образом перенаправить на ревизию (причину не знаю, предполагаю что он не знает как это делается) В общем мне еще и тут придётся пару разков сходить к ним чтобы сделать всё по человечески, а на носу новый год, со дня на день всё закроется и придется отложить наверное..
Спасибо вам за помощь большое! Я прям сильно благодарен, тк посоветоваться не с кем: не онкологи, не хирурги, не дерматологи — никто не может ничего внятного сказать, ну я думаю по объему текста понятно что все эти вопросы я задавал врачам и частным и государственным
И ответа внятного не последовало ни от кого.
— Так, родинку удаляли в частной клинике, но т.к. собственной лаборатории у них нет, материал отдан «партнерскую лабораторию» и гистология проводится в Москве. Материал живой и его еще никто не сничтожил. Просто всё дело в вашем враче, который после возврата материала из лаборатории хотел его грохнуть (видимо у них это стандартная процедура). Я правильно понимаю? Т.е. мы вовремя успели вмешаться в этот занимательный процесс….
Странно, что врач говорит о том, что не знает как пересмотреть материал (спойлер — что ему мешает просто повторить процедуру, только с другой лабораторией?), но обычно этим занимается сам пациент — берутся стекла и блоки и просто относятся в другое место.
13.01.2024
— Здравствуйте, с Новым годом вас! Пишу отчитаться для справки: позавчера отдал стёкла на пересмотр в Инвитро, сейчас жду результат. Каков шанс что у меня что-то есть или даже каков шанс что это что-то опасно? Просто если там и была меланома — она же по сути отрезана и опасности не представляет? Или всё таки стоит переживать?
— Добрый вечер!
1 Не надо себя пугать. 2 Меланома — это опухоль, которая страшна не сама по себе, а последствиями несвоевременного удаления.
А вообще, так интересно… я в 2011г выходя из поликлиники прокручивал в голове именно эту фразу «Просто если там и была меланома — она же по сути отрезана и опасности не представляет» только в будущем времени.
3. Шансы минимальные, но, как показывает практика, они есть. ********** Больше я написать просто не могу, ибо нечего пока что. Просто дождитесь результатов ревизии.
24.01.2024
— Здравствуйте! Такие дела
Невус Шпиц и ревизия гистологии. Диспластический невус.
— Доброе утро!
Т.е даже не шпиц. Интересно…
Но, всё. Раз поставили невус второй раз, то можно заканчивать эпопею.
*******
Не болейте!
З.Ы И вот еще — Невус Шпиц и ревизия гистологии. Как выглядит на практике тезис о первом патоморфологе. Пока оформлял пост, наткнулся на историю марта 2019 : Меланома, гистология. Гистология. ГИСТОЛОГИЯ… Или невус Шпиц? и обнаружил, что тогда не дописал обновление в ноябре. Добавил.
