Меланома, гистология. Гистология. ГИСТОЛОГИЯ

Меланома. Гистология

Вводные:

Середина жаркого месяца липня 2016г. Меланома на животе.

Гистология: Бреслоу 1,7 мм , Кларк IV, без изъязвления. Выполнена рядовым патоморфологом в рядовой больнице

Меланома. Гистология

Пересмотр: Невус Шпица. Мегасуперпупер лаборатория.

Меланома. Пересмотр гистологии

Ох уж мне эти кандидаты медичный наук….

Пересмотр: Невус Шпица. Еще одна крутая лаборатория. Мне кажется, что тут никто особо не заморачивался уже

Меланома. Повторный пересмотр гистологии

Естественно, ни о какой БСЛУ  речь не шла, раз оказалось что пациент здоров…. А через два года выяснилось, что первая гистология была «немного» точнее двух последующих…

Наши дни:

— Добрый вечер дядя Вадик! Вы можете меня поправить как к вам корректно обращаться. У меня есть пару вопросов по меланоме. Т.К. я живу в Украине, приходится искать информацию по всей стране. Сообщите´ пожалуйста´ как удобнее это сделать´ благодарю!!!

— Добрый вечер! Вадим меня зовут 🙂 Задавайте сколько угодно

— Читаю ваш сайт. Могу сюда прикрепить свои результаты?

— Конечно. С этого надо начинать

— В 2016 году мне удаляют родинку на животе которая растянулась во время беременности и стала наполнятся жидкостью.

Меланома на животе

Первый диагноз приходит — меланома. Дообследование в двух других лабораториях говорят Шпиц невус. КТ идеальное, на этом я и успокоилась, что я здорова.

— Так

— Спустя чуть больше двух лет у меня в паху прощупались 2 лимфоузла с обоих сторон, сдала кровь идеальная. На этом и успокоилась
Спустя еще полгода начала проходить обследование и на КТ мне ставят мтс меланомы.

Метастазы меланомы

** (Публикуется полностью, дабы было понятно, что мтс расположены только в лимфоузлах прим Дядя Вадик)

Сделали мне биопсию лимфоузла и подтвердили меланому

** (Тут должна быть бумажка с гистологией, но она рукописная и выкладываться не будет прим Дядя Вадик).

После чего мне сделали лимфодиссекцию с обеих сторон((( три недели назад.

Меланома. Лимфодиссекция

Тк по умолчанию, все зло с меня вырезали, я заказала вакцину в нашем институте рака, которую сделали с моего удаленного материала и дендритных клеток, уже сделала первый укол, предлагали интерферон я отказалась, т.к по моему это прошлое столетие
Заживало все неплохо, но дня три назад на одной ноге начался сильный отек, как с ним бороться не вижу конкретных предложений от врачей. Добавлять Кейтруду для профилактики в укр не принято, ну и понятно цена (, она сейчас 5 тыс у нас.
Почитала др девочек в инстаграмме, на сколько понимаю, не смотря на мой оптимизм-увы меланома может вернуться.
Мрт головы была норма перед операцией))

— БРАФ ?

— Я не делала по последним стеклам, сказали, что меланома мутирует, если понадобится лечение, тогда и заказать по свежей биопсии.
Все))) ваш сайт сразу понравились и как то я вам поверила. Если что-то дельное посоветуете, буду благодарна!!!

— Правильно сделали. Обратились бы в 2016 все было бы проще.
Так, во-первых, я пытаюсь понять, читая третью гистологию первичной опухоли, если там все позитивно, то как они поставили невус?

— Не знаю(((

— ОК.

1 Сдать анализ на БРАФ. Материал взять из метастаза в л/у.
2 Выкинуть в мусорку «дендритную вакцину»
3 Начать адъювантную терапию Кейтрудой или Опдиво (а если БРАФ будет положителен, то рассмотреть вопрос об адъювантной терапии Тафинларом+Мекинистом). Что из этих вариантов выбрать решает онколог грамотный. Срок терапии — год.

У вас в паху были мтс с прорастанием в капсулу. С обеих сторон. Это плохо. Это обозначает, что процесс уже пошл дальше и тут теперь дело только во времени.

Касательно лекарств. Я понимаю что это дикие деньги и знаю что в Украине бесплатных лекарств нет. Значит вам надо организовать сбор (вконтакте, фейсбук… ).

И теперь вам надо обязательно носить чулок специальный (подозреваю что на обеих ногах, раз лимфодиссекция была с двух сторон).
Вы по английски читаете?

— Нет (но есть же переводчики) Может знаете, где можно дешевле купить?
В ки сейчас уже не попасть?, тк Кейтруда официально утверждена?
Осложнения на одной ноге пока.
Про Кейтруду на сколько я поняла, она помогает — но это не дает гарантии излечения (, просто оттяжка во времени? Или я ошибаюсь?

— Ок. Тогда я вам не буду рекомендации NCCN давать, а дам российские на 2019г. Практически полный аналог. Почитайте про адъювантную терапию.
КИ //clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Melanoma.. посмотрите. Там под номером 28 интересно (если БРАФ будет)
Пока на одной, но может и на второй появиться. Лимфоток то в обеих паховых областях нарушен.
Ошибаетесь. Кейтруда и Опдиво как раз и могут вас полностью вылечить. С вероятностью , приблизительно процентов в 40 (это очень много)

— Как понять мне Опдиво или Кейтруда нужна? Вы мне столько дали полезной информации!!!, как я могу отблагодарить вас?

— Я считаю, что можете монетку подбросить… Решка — Кейтруда, орел — Опдиво. Разницы нет.
Консультироваться с онкологом надо по поводу Тафинлара+Мекиниста.

Благодарить меня не надо. Пусть у вас все получится💪🏻✌🏻😘
Единственное что… я могу вашу историю опубликовать? В полностью обезличенном варианте. Все названия, имена и т.д. убираются.

Ок, пусть будет Кейтруда 🙂

— Т.е сейчас БРАФ покажет мне нужна адьювантная или таргетная терапия?
Можете опубликовать!

— Нет. наличие БРАФ позволяет использовать таргетные препараты в виде адъювантной терапии 🙂

Адъювантная терапия — профилактическая терапия после удаления всех метастазов.

********************************

И так бывает. В этой истории аж три момента:

1. И снова о том, к чему приводит отсутствие БСЛУ. В добавок к этому списку  — Лечение меланомы — у меня уже штук 10 таких случаев накопилось (а может и больше). Скоро оформлю все одним постом.

2. Название лаборатории, как и больницы, не имеет никакого значения. На первом месте всегда стоят персоналии.

3. Включать пациента с множественными мтс в лимфоузлах, которые уже и капсулы свои проросли, в некое «местечковое КИ» по какой-то дурной вакцине — это адов ад.

Ну и у вас может возникнуть вопрос: а чего ждала то девушка полгода, после того как л/у начали увеличиваться? А чего, собственно, было волноваться — два года назад удалили Шпиц невус….

Не болейте!

7 комментариев

  1. Привет, была бы бы резкость на снимке побольше, тогда лучше видно,но и так можно сказать, что ПОДОЗРИТЕЛЬНО выглядит эта штуковина. А невус Шпица или атипичный(диспластический) из которых и развилась меланома (а там ещё и сателлит есть ,судя по описанию,да ещё веретенообразное образование, т.е. это вполне может быть узелковая в вертикальной фазе роста меланома….) Первый врач был ПРАВ!!! ДА,ОН НЕ ВЫПОЛНИЛ исследование в полном объёме(не все параметры указаны), но за в целом правильный диагноз спасибо! Рядовая больница… всё же. А дальше это «дурной сон» …ГИСТОЛОГИЯ в обоих случаях ЧЁТКО показала наличие меланомы, а они невус Шпица «увидели»… ЛЮДИ!! ДА В ДЕНЬГИ УПИРАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ(а тут ещё Украина в её сегодняшнем экономположении), НАДО ПРОВЕРЯТЬ И ПОЛУЧАТЬ ВТОРОЕ МНЕНИЕ. Только не в таких лабах! Если кто то ,живущий в Украине,может написать на сайт и дать несколько адресов приличных клиник и лабораторий, то будем вам благодарны. Сюда обращаются живущие не только в России. Но как Вадим может подсказать,куда обращаться в Украине,когда он там не проживает и плохо знает ,что,чего,куда…Этот комент целиком — сугубо моё личное мнение,так что ,если есть претензии к тексту,пишите под коментом,а не Вадиму на почту.

      1. Вадим,простите, не важно как называется МЦ. Главное,чтобы люди,знающие ситуацию,дали адреса мест,куда МОЖНО обращаться… Это же не Россия, а в Россию мало, кто из украинских грждан может поехать с целью посещения клиники.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *