Цитология и гистология

Удаление родинки. Цитология. Клинический случай. Фото

Цитология — предварительное исследование, которое может с некой долей вероятности показать, что с вашим новообразованием что-то не так.

В этом посте:

* Клинический случай, показывающий, почему нельзя основываться на цитологии. Ранее был опубликован в виде фото тут: ФОТО МЕЛАНОМЫ под № 72
* Немного про отличие ЦИТОЛОГИИ от ГИСТОЛОГИИ и ТАПБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) от TRU CUT биопсии.
* Очередное пояснение на тему «Зачем вы просите подробно все расписывать»

Сначала, собственно история.

УДАЛЕНИЕ РОДИНКИ

С детства на мизинце ноги была родинка, никак не беспокоила, росла вместе со мной по чуть-чуть. После беременности ( 5 лет назад ) я заметила, что она увеличилась, но не предала этому особого значения!
В конце ноября 2020 была на приеме у косметолога и решила показать эту родинку, т.к вид ее меня всегда смущал. Косметолог сразу мне сказал, что родинка не хорошая, что ее нужно удалить, но делать это надо у онколога с последующей гистологией.
Уже на следующий день я была у онколога, он подтвердил опасения косметолога и мы запланировали операцию по иссечению. Через пару дней я легла в больницу, к этому времени я уже много начиталась про меланому и уже связалась с вами. Короче план дальнейших действий был разработан! (Пересмотр гистологии и выполнение биопсии сторожевых лимфоузлов, при необходимости прим Дядя Вадик)
Врач перед операцией долго крутил и смотрел мою родинку, не хотелось ему удалять фалангу, но по другому ее трудно было иссечь. Фалангу ампутировали и начался самый мучительный период- ожидание гистологии. Пришёл результат- невус!!!
Я тут же связалась с Ростиславом из Меланомаюнит и отправила материал на пересмотр в Израиль. Ещё почти две недели мучительного ожидание и к моему счастью Московский диагноз невус подтвердился!

К рассказу прилагаются фотки:

Родинка на пальце ноги
Удаление родинки на пальце ноги

Пересмотр гистологии в Израиле:

Невус пересмотр гистологии в Израиле

Вот такая короткая история.

И тут может показаться, что девушке попался «полностью и на всю голову отмороженный» хирург. Ну посудите сами — посмотрел, не понравилось, отрезал палец. Так ведь?

Конечно же сие не верно. Именно ради таких случаев я прошу рассказывать истории как можно подробнее. И именно по этому, тексты в этом блоге такие длинные (в данном случае большого количества букв не требуется и достаточно одного предложения)

Перенесемся в начало декабря 2020г. Вот с чего мы начинали общение:

Меланома цитология

Картина, как вы видите, сразу меняется. Был выполнен соскоб и затем цитологическое исследование материала.
Почему цитология? Потому, что при взятии соскобов, мазков и т.д., на анализ берется не ткань, как таковая, а фактически отдельные клетки (это очень грубо и за подробностями обращайтесь или в гугл или к патоморфологам).

Дык вот, цитология, применительно к родинкам (обращаю ваше внимание — речь идет ТОЛЬКО про меланому), не дает точного результата. Все очень приблизительно. Точные данные дает только гистология + частенько требуется ИГХ (иммуногистохимический анализ).

Мы хирургами не являемся и обсуждать саму ампутацию не будем. Я не знаю, можно ли в такой ситуации удалить всю родинку и оставить палец.
Речь идет именно о ненадежности исследования , на основании которого принимается столь радикальное решение.

**************************************

ТАПБ — цитология vs TRU CUT — гистология

И теперь пару слов про отличие ТАПБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) от TRU CUT.

Результатом проведения ТАПБ (из лимфоузлов или мягких тканей) является цитология
Результатом проведения TRU CUT — гистология
То есть получается та же самая картина.

Короткий пример, который скоро будет добавлен в одну из историй:

Через несколько лет после операции по удалению меланомы недалеко от рубца образуются две «шишки» (А и Б).
Проводится ТАПБ. Результат цитологии: А — чисто, Б — атипичные клетки.
Шишки удаляются. Результат гистологии: А — меланома, Б — чисто.
Материал отдан на пересмотр и как только будут результаты, я обновлю соответствующий рассказ.

Вот так.

Не болейте!

З.Ы Вот, собственно, о чем вторая часть поста. Буквально первая попавшаяся в гугле больница:

Цитология меланомы


Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *