Нашел тут свеженький практический анализ, который отвечает на вопрос: пембролизумаб или ниволумаб? Коротко и информативно.
Зачем это и чего вдруг? Дело в том, что этот вопрос интересует каждого второго пациента, который начинает лечение. Мне врач сказал, что пембро лучше, я прочитала, что ниволумаб предпочтительнее и т.д. И хоть с момента регистрации препаратов пишу каждому в ответ — никакой разницы нет, берите чего дают, моё мнение конечно же ничего не значит.
И так,
Пембролизумаб или ниволумаб? Данные о эффективности и токсичности при лечении метастатической меланомы.
Пембролизумаб и ниволумаб (антитела против PD-1) обычно используются для лечения пациентов с меланомой . Однако их эффективность и безопасность никогда не сравнивались напрямую, поэтому у клиницистов мало рекомендаций по выбору наилучшей терапии.
В исследование были включены пациенты с неоперабельной или метастатической меланомой , получавшие в первой линии иммунотерапию против PD-1 ( ниволумаб или пембролизумаб ).
Всего в исследование было включено 1037 пациентов, 455 (44%) пациентов получали пембролизумаб и 582 (56%) — ниволумаб . Расчетная медиана общей выживаемости (ОВ) при лечении пембролизумабом и группы ниволумаба — 17,4 и 20,0 месяцев соответственно, тогда как медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) составила 5,6 и 7,5 месяцев соответственно.
( Медиана — это срок, который переживает половина пациентов прим Дядя Вадик )
Расчетная 2- и 3-летняя ОВ в группах пембролизумаба и ниволумаба составила 42/34% и 47/37% соответственно, а ВБП — 25/21% и 29/23% соответственно.
Во время лечения было зарегистрировано 391 (49%) иммуноопосредованное нежелательное явление (НЯ) любой степени тяжести, в том числе 133 (42%) связанных с лечением пембролизумабом и 258 (53%) с ниволумабом .уход. В общей сложности 72 (9,6%) НЯ были в G3 или G4, в том числе при приеме пембролизумаба 29 (9%) и ниволумаба 48 (11%).
Не было различий в ОВ, ВБП и общей частоте ответа между терапией ниволумабом и пембролизумабом у ранее не леченных пациентов с распространенной/ метастатической меланомой . Не было различий в частоте G1/G2 или G3/G4 НЯ.
Выбор лечения должен основываться на предпочтениях пациента и врача. (подкидываем монетку … прим Дядя Вадик)
