Меланома изъязвление гистология

Меланома. Изъязвление.

Часто пользователи интернетов задают вопрос: Вадим, в гистологии моей меланомы написано про наличие изъязвления. Но я ничего не видел. Язвы не было, ничего не мокло…
Или по другому: А можно по фото определить наличие изъязвления меланомы?

Вот вам ответ. Одна и та же опухоль. Гистологические исследования проведены с разницей в два месяца.

Намбер уан (Меланома, толщина до 1,5 мм , Кларк III, 2 митоза, без изъязвления):

Меланома без изъязвления. Гистология

Намбер ту (Меланома, толщина 2,2 , Кларк IV, 1 митоз, с изъязвлением)

Меланома с изъязвлением. Гистология

Поверьте на слово — это один и тот же материал. Оба исследования выполнены в РФ. Никаких выводов не будет, просто как фактура.

Вернее будет: если патоморфологи глядя в микроскоп не могут толком разобрать есть изъязвление или нет, то у вас определить сие «на глазок» ну точно не получится.

По этому расслабьтесь, а вернее не напрягайтесь в этом ключе.

Все, не болейте!

З.Ы Пересматриваю сериал всех времен и народов — «Доктор Хаус». Пошел четвертый сезон… ух

5 комментариев

  1. Блин, оба заключения «вернули меня в далекое прошлое», когда между патологами, дерматологами и онкологами шла полемика:»есть ли при узелковой меланоме фаза горизонтальнтго роста или нет?» Но самое интересное, что снова не указано наличие или отсутствие инфильтрации опухоли лимфоцитами. Или, читая, я пропустил этот момент. Наличие лимфоцитов может имет прямое отношение к изявлению. Частичная регрессия и изявление связаны меджу собой(как правило). Но не всегда. Митозы низкие, вроде и скорость роста опухоли должна быть незначительной. При таких митозах, это скорее всего довольно старое образование, и изявление можно объянить этим. Внимание, частичная регрессия опухоли НЕ ОЗНАЧАЕТ, что она сама по себе исчезнет и ненадо ничего делать. Это не насморк!

    1. Доброе утро. Опухоль при таких показателях не выглядит черезмерно агрессивной, скорее наоборот. Инфильтрацию конечно лучше смотреть в самои образце. Стекло всегда хуже для исследования, чем целый блок. Потом как срезали, как хранили. Все по стандарту должно быть, а случается как с творогом. Покупали творог-оказалось, что это молочный продукт. Я перечитал, во втрром случае блок тоже был. Конечно нищкая скорость роста лучше. 1-2 митоза на кв. мм или 6-8,есть разница. А лимфоцитарную инфильтрацию я пропустил, читая. Жалко, не указано brisk/non brisk limfosit это. Но в любом случае, инфильтрация говорит о частичном отклике организма на образование опухоли. Смотрите, при слишком быстром росте тоже может произойти изявление. Только причина уже другая. Опухоль»съедает себя»,клеткам не хватает питания, образно говоря. Но при этом рост ее не прикращается, а главное, что образование мтс при быстро растущей значительно вероятнее. В любом случае должны были сделать широкое иссечение и БСЛУ желательно(это нужно, все же толщина опухоли больше 1 мм, другое дело есть возможность сделатьпроверку или нет? Место проживания, корона гуляет по стране, затраты…). Успеха!!

  2. В 1 гистологии лимфоидная инфильтрация есть, выраженная. Во 2 гистологии тоже указана, но слабая. Может быть разница в отсутствии/наличии изъязвления, лимфоидной инфильтрации из-за того, что была сделана дорещка из блока? Подскажите пожалуйста, низкая скорость роста опухоли как-то обнадёживает при наличии изъязвления? Образование было не один год, а с момента как заметили изменения в родинке до обращения в диспансер прошло полгода.

  3. Алекс, спасибо за ваш комментарий. Широкое иссечение сделано 2 месяца назад, гистология после иссечения чистая, позавчера сделали Пэт КТ, тоже слава богу чисто. На следующей недели делаем МРТ головы с контрастом и планируем поездку в Блохина или Обнинск ( пока не знаем куда точно). Я не совсем поняла про нарезку с того же блока. История такая: удалена родинка онкологом в часьно мед. центре лазерно-хирургическим методом, результат их гистологии без всяких подробностей, меланома. Далее стекла и блоки сданы на пересмотр в онкоцентр, там смотрели готовые стекла, дорезку не делали, их заключение как раз первая гистология с статье Вадима. Далее мы сами отправили стекла и блоки на пересмотр в Москву, Гемотест, очень грамотному патологу по коже, вот она сделала дорезку из блока и ее гистология вторая в статье.

    1. Добрый вечер, Ольга. Теперь понятно почему указано, что «края обожены». Вот поэтому лучше скалпелем удалять. О чем Вадим пишет уже 10 лет. Это не в ваш огород камешек. Это для тех, кто будет читать. А блоки и стекла…. меня все время путало это. В США стекла принято называть слайдами. Успеха!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *