Возвращаемся к нашей «любимой» теме — загадочные родинки, ошибки гистологии и т.д. Очень короткий пост с парой историй и интересными нюансами.
И так, ноябрь 2022г. Вечерело ….
— Добрый вечер, Вадим. Пришла гистология, сказали, что вовремя удаленное добро. Надо пересмотреть, думаю, пограничный все-таки.
— Добрый вечер! Поддерживаю про пересмотр.
Почему так коротко и без каких-либо предисловий? Фсё очень просто. Фигурантом нашей истории является супруга героического мужчины и вот этого рассказа:
— Добрый вечер, Вадим! Пересмотрела наконец, в ********** скудное описание, требуют ИГХ от 3-30 тыс руб, думаю пересмотреть ещё в 3 месте, врач, который наблюдает мужа по меланоме говорит север и юг, надо разбираться.
— Доброе утро! Ух, как долго всё..
Так точно, диагнозы диаметрально противоположные. И как-то совсем неожиданно…
Я рекомендую вам (настоятельно) сделать ИГХ. Не пересматривать в третий раз, а именно ИГХ!
Даже не для того, чтобы выяснить, родинка это или базалиома (тут исходы одинаковы, лишь бы все было полностью удалено и тогда все будет хорошо), а для того, чтоб меланому исключить.
— Да, добью ИГХ, а там посмотрим.
Фото невус/базалиома/….. ?
Невус или базалиома (базально-клеточная карцинома)?
И тут читатель может задать резонный вопрос: а зачем ты точечки понатыкал и при чем тут меланома вообще? Есть два предположения и надо подтвердить одно из них.
Ууууу, дорогие мои малыши, вы, видимо, за 11 лет существования этого сайта так и не привыкли к тем чудесам, которые может явить нам отечественная патоморфология (я точно не привык).
Хорошо, давайте еще один свеженький пример покажу. Сие я «по горячим следам» уже в телеграме публиковал, а теперь и в блог удачно впишется:
Плоскоклеточный рак и меланома
Плоскоклеточный рак кожи или меланома?
Если плоскоклеточный рак кожи путают с меланомой, то почему вы решили, что базальноклеточную карциному (базалиому) нельзя перепутать? У меня теперь уверенности такой нет.
На самом деле, я уже просто не знаю, что и с чем можно еще перепутать. Какие могут быть «комбинации»?
И даже не буду обращать ваше драгоценное внимание на результаты пункции, которая представлена нашей старой знакомой — ТАПБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Почему такая уверенность в том , что это именно ТАПБ? Я уточнял, даже не сомневайтесь.
ТАПБ и цитология
И дело даже не в самой ТАПБ, дело именно в процедуре под названием «цитология». Тут, конечно, и гистология не на высоте оказалась, но я хотел именно на цитологии внимание заострить.
Не болейте!
З.Ы Результаты ИГХ добавлю, как появятся.
22.03.2023
Результатов ИГХ еще нет, НО история стихийно продолжается и принимает крутой оборот: наша предполагаемая базалиома превращается… превращается базалиома… в элегантный голубой невус.
— Добрый вечер. Увидела свою историю в блоге, поторопились, хотела написать, когда ИГХ будет. Значит продолжение моей истории — это кино. Взяла 057 в районной поликлинике, поразилась, что за него не пришлось сражаться насмерть, в каждом кабинете все были предельно вежливы и доброжелательны, обошла 4 кабинета за 25 минут и 057 у меня.
Отвезла его в ***** (ФЦ) на ИГХ и принялась ждать 3 недели (именно столько делалась гистология). Но! На следующий день мне звонит патоморфолог и приносит свои извинения за то, что не сверили стекла и блоки, стекла мои и на них голубой невус, а парафиновый блок не мой, отличается на одну цифру и там базалиома.
Кстати говоря, блок мне выдали в коробочке, номер которой я сверила с заключением, но совсем не догадалась сверить ещё и внутри каждую полосочку. То есть в *** выдали не мой материал. Завтра муж заберёт из ФЦ мой/чужой материал, отвезёт в ***, заберёт мой и отвезёт на ИГХ в ФЦ, так что историю считаю пока незаконченной, ждём ИГХ! Кстати, доктор ********, у которого мы наблюдаемся, сразу предположил, что материалы спутаны.
