Биопсия сторожевых лимфоузлов. История лечения меланомы в Израиле

Лечение в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. История

Я тут увлекся «общими» вопросами в последнее время и совсем перестал обновлять  «израильскую» часть блога. Исправляюсь :), начиная с коротенькой «истории», т.к. отзыва нет (в конце будет понятно почему) и потом буду «доставать из загашника» всё то, что накопилось за последние несколько месяцев .
И так, биопсия сторожевых лимфоузлов История лечения в Израиле…

Опубликовано в 2017 и обновлено в мае 2021.

Кратко:

Меланома голени. Кларк III, Бреслоу 2,5 мм, с изъявлением
Пересмотр в Израиле: Кларк IV, Бреслоу 2,1 мм, без изъязвления
Биопсия сторожевых лимфоузлов. Оперировал профессор Хаим Гутман. Метастазов нет.

20.06.2017

Здравствуйте извините что пишу Вам! Я просто запуталась — слишком много всякой информации в интернете. В общем дело такое: мне ставят диагноз меланома голени. Дерматоскопию делали. рекомендуют хирургическое иссечение с пластикой кожи. Выросшая родинка большая, 23мм и отращиваю я Ее уже давно, к сожалению.

У меня к Вам несколько вопросов: как быстро мне надо сделать эту операцию (я понимаю что быстро, просто анализы и все остальные дела займут недели две — это много? Хотя сколько лет я Ее растила, что там эти две недели…) И ещё вопрос: Вы пишите про Израиль может мне сразу туда обратится? И с кем надо связаться чтоб на мошенников не попасть? И как много денег на это надо? Спасибо извините ещё раз такой сумбур в голове… Как вы считаете удалять здесь в *******?

Добрый вечер, ***!

Если у вас есть финансовая возможность обратится в Израиль, то даже не думайте ни секундочки. Стоимость всех процедур указана тут http://melanomaunit.ru/prices/

Врач, который требуется на данном этапе: профессор Хаим Гутман

Вот тут Меланома. Все о заболевании. много ответов на разнообразные вопросы.

Если после удаления опухоли окажется что это меланома, то действия предпринимаются в зависимости от толщины, инвазии, наличия митотической активности и т.д.

Глобально, при толщине опухоли больше 0,7 мм и инвазии по Кларк III, требуется биопсия сторожевых лимфоузлов. Точную сумму вам вышлют из клиники, но как показывает практика, диагностика + стоимость удаления + БСЛУ будет в районе 20 тыс$.

Вот, моя знакомая сегодня утром очнулась после операции: Почему люди летят на лечение в Израиль у нее как раз 20 тыс получается.

Как вариант, можно удалить все дома, потом перепроверить гистологию, а уже потом, в случае необходимости, двигаться дальше.

ТИК-ТИК-ТИК…

18.07.2017

— Вадим здравствуйте простите пожалуйста я вам не так давно писала у меня предварительный диагноз был меланома правой голени сейчас получила выписку с гистологией: » опухоль врастает в ретикулярный слой дермы без инвазии подкожной жировой клетчатки, с изъязвлением, с инвазией по кларку 3, по Бреслоу 2,5 мм, с перифокальной лимфоидной инфильтрацией» что мне делать ответьте пожалуйста я в панике у доктора спросила про БСЛУ он сказал, что бессмысленно и вообще Израиль это выкачка денег. Господи я так надеялась что может там помогут если что….

— Добрый день!

Лимфоидная инфильтрация — это хорошо. Все остальное — не очень.

Биопсию сторожевых лимфоузлов — чем быстрее — тем лучше. Вот и весь сказ. Ну, или ожидать дальнейшего развития событий, регулярно ощупывая лимфоузлы в паху.
Доктору своему передайте пламенный привет. Я таких чудиков за 5 лет уже столько повидал… Если общепризнанный мировой протокол /vse/nabolelo/lechenie-melanom.. — это выкачивание денег, то чего уж говорить то 🙂

И реакция таких докторов, потом, обычно стандартная /vse/israel/lechenie-v-israele..

— У меня швы ещё не сняли. 2 недели назад вырезали широким. Это не важно если швы ещё? Стекла и блоки я забрала только что.

— Конечно лучше, когда все делается сразу, но вот:

Лечение в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов после широкого иссечения.

Скажите, а доктор то вам что предложил (вернее назначил)?

— Ничего. Сказал лечить нечем, УЗИ через месяц и ждать когда лимфоузлы вылезут…(((

— ПЭТ КТ? КТ?

— Ничего. Я так обалдела, что спросить про ПЭТ КТ забыла, а КТ брюшной полости я делала. До операции, т.к на УЗИ были пятна на печени КТ написали что гемангиомы, вроде, в общем вторичных изменений не подтвердили.

*********

Дальше было обсуждение того, как лучше поступить: отправить гистологию на перепроверку, или сразу лететь в Израиль. Я склонялся к мысли, что сразу, т.к. ну ошибки бывают, конечно, но не на 2 же миллиметра, а вот из Тель Авива, наоборот, рекомендовали сначала перепроверить, а потом только собираться. В результате я так и не понял как все произошло 🙂

Как-то так это выглядело:

*** 16:56

Ой, все! Инесс мне позвонила сказала можете и приехать, но можно и отослать чтоб там не сидеть ждать и ехать уже зная точно что там и зная что будут делать. Вот так

***  17:34

Инесс перезвонила сказала что переговорила с профессором. В общем он меня ждёт в субботу или воскресенье утром

Ну и до кучи стандартный вопрос: Вадим а какую сумму в долларах на человека можно провозить с собой через израильскую таможню? (я, на самом деле, думал что сие уже ни для кого не секрет)

— Добрый вечер!
Вывозить можно 10 тыс (по зеленому коридору), либо… даже не знаю сколько по красному. Обычно все 10 тыс налички ограничиваются

Еще через пару дней…

— Добрый день Вадим. Простите что опять Вам пишу мне просто легче становится когда хоть как-то можно высказаться своим же не скажешь мне надо улыбаться и говорить что все будет хорошо чтоб им легче было…. В общем, лечу в субботу. Рейс из Москвы , а обратный не брала еще. Муж увязался со мной — сказал одну не пустит, да и мне так конечно проще). Жилье зараза дорогое 130 сутки пока на три дня договорились может подешевле найдется что..

А так знаете боюсь очень((( вдруг что хуже найдут почитала свою гистологию она просто ужасна ((( Меня как на качелях качает вчера была уверена что все хорошо сегодня паника такая что руки опускаются…

— Если «что-то» найдут, то прилетите домой, сделаете ВОВРЕМЯ лимфодиссекцию и все будет нормально!

Мужа взяли ЗРЯ. Лишний билет, еда и т.д.
Вот Меланома. Лечение в России и Израиле. Эссе. 70 лет, после серьезнейшей операции 2 недели в Израиле была под наблюдением ребят с Альфы.

Каждый раз всем об этом пишу (хотя понимаю что бесполезно)

27.07.2017

Вадим в общем гистология подтвердила меланома будь она неладна. Теперь Бреслоу 2,1 ( у нас 2,5) кларк 4 ( у нас 3) и 3 митоза. Вот ((( я конечно надеялась на меньшее ((( Ну что есть то есть В пятницу ложусь на сентинель. И да, Гутман сделал фото моего шва. Походу мне не хило так ногу изуродовали(((

29.07.2017

Добрый вечер. Вадим. У меня дурацкий вопрос. Вы случаем не знаете курение влияет на меланому и метастазы? Я вот курю и теперь наверное бросать надо, а это так трудно и вообще думаю для моего курящего организму шоком будет))) и ещё у вас долго болели места швов после бслу? У меня вот болит. У меня наверное просто место неудобно в паху… даже не представляю если что в сторожевых найдут как мне ещё больше ногу расфигачат сейчас там уже два шва…((((

Добрый вечер, ***!

Вот https://melanomaunit.ru/melanoma-news/kurenie-.. но на самом деле это все вилами на воде писано. Я уже почти 6 лет после операции курю как паровоз… по мне дык я скорее рак легких заработаю.

Курить надо бросать в принципе. И на самом деле, стресс только в голове . У меня куча знакомых бросили курить… а я вот не могу.

Швы болели , конечно, но через день после операции я ездил на экскурсию по северу Израиля.

В паху у всех и болит дольше и заживает дольше. Место видимо такое.

Вот если найдут (тьфу тьфу) тогда и думать будете, а сейчас просто отдыхайте и восстанавливайтесь.

01.08.2017

— Добрый день Вадим. Как думаете насколько плоха вот эта гистология:

Биопсия сторожевых лимфоузлов История. Гистология в Израиле
Биопсия сторожевых лимфоузлов История. Гистология в Израиле

— Честно? Да, это далеко не самая лучшая гистология. Когда обещают результат БСЛУ?

— В пятницу была операция сказали через две недели.

— Ок. Теперь нужно просто ждать. Только не надо медитировать на гистологию эту. И хуже бывало.

— Я вот думаю что поверхностная это же не так плохо и изъязвления не выявлены тоже хорошо ?

— То, что нет изъязвления  — да, хорошо. А поверхностно-распространяющаяся — это просто вид меланомы. Она растет медленнее чем узловая, но в данном случае это особой роли не играет.

05.09.2017

— Вадим здравствуйте. Получила я результаты БСЛУ —  все чисто!!! Я так рада !!! Как хорошо что я съездила и все сделала. А то бы точно невроз заработала))) теперь осталось заключение Гутмана дождаться. Он говорят в отпуске. Спасибо Вам за сайт и информацию!!!!

— Добрый день! Я вас поздравляю! Юля, если вдруг соберетесь представить себя в роли Толстого Льва Николаевича, то буду очень признателен.

Писатель я думаю из меня никакой —  видите как сумбурно пишу))) Здоровья навсегда!!!!

— Ок 🙂 Ну тогда просто — удачи вам , только не забывайте, что солнышко и вы теперь вещи не совместимые! Это очень важно

— Самое интересное, что я всегда с солнышком в не очень хороших отношениях была ))) загорать никогда не загораю, т.к. с моей бледной кожей это бесполезно — сразу как говядина становлюсь. Но вот и этого малого и редкого загара, как оказалось, для меланомы достаточно.

***********

Ну шо, все хорошо, что хорошо кончается 🙂

А теперь ремарка (для, скорее, «вновь прибывших»), как вы наверное догадались, по поводу выделенной жирным коричневым цветом фразы, которую можно поделить на две части: «бессмысленно» и «выкачивание денег» (не упускаем из вида, что вещает нам онколог из очень крупной больницы г. Москвы).

1. «Бессмысленно» — ну, этот тезис опровергается двумя документами: /vse/nabolelo/lechenie-melanomy-i-i-ii-stadii-rekomendacii-nccn-2016/ 

и рекомендациями RUSSCO (а вот тут уже хрен отвертишься, т.к. рекомендации составлены нашими, а не забугорными, корифеями),

ну и в конце концов вот этим результатом пятилетней эпопеи .

2. «Выкачивание денег» — это вообще отдельная тема, которая муссируется уже лет 10 как. Описывать и растолковывать тут вообще что-то бесполезно и я сделаю по другому — я приведу вам «контрпример»!

Дело в том, что буквально на днях в Санкт-Петербурге открылся новый протонный центр МИБС. Вот, буквально открылся http://protherapy.ru (к слову — сие есть единственный официальный сайт, а то я пока искал, УЖЕ обнаружил прохиндейские ресурсы, которые предлагают «заполнить запрос на лечение») . Это какая-то нереальная штуковина, которая круче лучевой терапии и гамма-ножа, правда про меланому там ни слова нет, но для лечения других видов рака эта махина используется очень даже.

Дык вот, в апреле этого года мне попалась на глаза вот такая статейка:

Протонная терапия

Прочитали?

Ок, и вот теперь представьте себе такую ситуацию:

Приходит к врачу пациент и говорит «Здгавствуйте, знаете, а в СПб есть новый пготонный центг… » , а врач ему «БЕСПОЛЕЗНО, И ВООБЩЕ, РОССИЯ — ЭТО ТАКИ ВЫКАЧИВАНИЕ ДЕНЕГ!» , ну а вот этого профессора Леви гнать в шею, естественно, за рекламу (конечно небескорыстно, мы то знаем!) лечения в далекой заснеженной стране.

Как вам такой вариант? 🙂  Или, все таки, просто подход к людям (пациентам) другой?

А если серьезно, то израильтяне там точно будут лечиться (и не только они, похоже), а вот какое количество квот будет выделено на родную страну, еще не известно.

Ну и вот, напоследок, «реалии, так сказать, нашего городка» (совсем свеженькое из братской Белорусии):

Лечение меланомы в России
Лечение меланомы в Беларуси

Пациент с меланомой, за четыре года лечения, узнает о существовании лекарств с ФОРУМА В ИНТЕРНЕТЕ! (ну, то, что ему делали до этого, лекарствами, применительно к меланоме, назвать нельзя, а назначать Рефнот с Ингароном пациенту у которого имеются огромные метастазы в легких… я не знаю каким надо быть врачом, чтобы вот это придумать).

В общем, страна братская и «школа», соответственно, тоже.

Не болейте!

Март 2021

Лечение в Израиле. Меланома. 4 года после операции
Биопсия сторожевых лимфоузлов История лечения в Израиле. 4 года после операции

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *