Израиль ПЭТ КТ и БСЛУ

Лечение Меланомы. Часть 3. Израиль ПЭТ КТ.

Израиль ПЭТ КТ. Полет прошел нормально. Единственный минус — самолеты «ТрансАэро». Снаружи как новенькие, а внутри потасканное какое-то все. Весь полет, как было велено, голодал 🙁
Ну ничего, прилечу, выпьют кровь из меня и вот тогда оторвусь по полной.
Кстати, дополнительно я заказал встречу «V.I.P» — самый дешевый вариант за 160$.
Прилетел, встретила меня симпатишная девушка, забрала мою сумку, и мы поехали на красивой машинке вокруг аэропорта к отдельному паспортному контролю. «Границу» перешли за 2 минуты. Далее пешочком к выходу из Аэропорта (сумка моя ехала на тележке, которую мне даже потолкать не дали).

Погрузили меня в автомобиль марки «Мерседес» и повезли на квартиру. У калитки нас уже ждал «медбрат» с чемоданчиком. Профессионально нацедил моей кровушки прямо на открытом воздухе и убежал. В этот же день я напросился на вечернюю экскурсию в Яффо. На следующий день, в субботу, состоялась экскурсия в Иерусалим.

В воскресенье был получен результат анализа крови, сданы на анализ мои «стеклышки» привезенные из России и мы поехали к терапевту, которая после длительного изучения кучи листочков сообщила мне, что я абсолютно здоров и на мне «пахать можно». Все чудесно, но только по анализу крови нельзя исключить из списка болезней мою меланому.

Израиль ПЭТ КТ и биопсия сторожевых лимфоузлов

Выяснилось что для диагностики присутствия меланомы в организме нужно провести две процедуры: ПЭТ — Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия и некую «Сентинел биопсию» — «Биопсию сторожевых лимфоузлов».

Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия (позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ), она же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека или животного. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием.

Позитронно-эмиссионная томография — это развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами.

С ПЭТом все понятно — меня записали на следующий день в больницу «Ассута». Как это было смотрим тут: ПЭТ КТ клиника Ассута (это более полная версия снятая в 2013г)

С биопсией сторожевых лимфатических узлов все оказалось несколько сложнее. Её делают далеко не во всех клиниках, даже в Израиле. Одним из самых известных спецов в этой области является Профессор Шломо Шнейбаум:

Шломо Шнейбаум

Шломо Шнейбаум (англ. Schlomo Schneebaum) – врач-онкохирург, профессор Тель-Авивского Университета и Университета штата Огайо, (США).
Член исполнительного совета европейских организаций по лечению рака (FECS).
Председатель экзаменационной комиссии по сертификации онкохирургов в Европе.
Заведующий отделением изотопной хирургии клиники Ихилов (не путать с самой дорогой фирмой посредником topichilov)

К Шломо Шнейбауму на прием я попал в этот же день. Чудесный оказался дядька! После просмотра результатов анализа моих «стеклышек» и крови был задан вопрос: почему после удаления меланомы не была проведена повторная операция? Оказалось что хирург удалил кожу вокруг родинки на 1мм больше чем зараженная область, а по технологии (по крайней мере принятой в Израиле) это расстояние должно быть не менее 1см.

На этот вопрос я ответить, конечно же, не мог. Мне было сказано что «биопсию сторожевых лимфатических узлов» нужно проводить не позже чем через полгода после удаления болячки (в моем конкретном случае) и стоить эта процедура будет больше 10 000 $ я, короче, чуть со стула не упал. Денег таких у меня с собой не было. Договорились о том, что я приеду в конце января 2012.

Биопсия сторожевых лимфатических узлов (сентинел биопсия). Это стандартный способ определения, распространился ли рак на ближайшие лимфатические узлы. Этим способом можно определить лимфатические узлы, в которые оттекает тканевая жидкость из участка кожи, где началась меланома. Хирург вводит радиоактивную жидкость и голубой краситель в область, где обнаружена меланома.

Биопсия сторожевых лимфатических узлов
Биопсия сторожевых лимфатических узлов

После этого лимфоузлы проверяются на степень свечения, чтобы определить, который из них первым проводит тканевую жидкость из участка кожи около меланомы. Это – «узел-страж», названный так потому, что он «стоит на страже» при меланоме. В области данного лимфатического узла делается небольшой надрез, а далее лимфатические узлы проверяются на окраску. Когда окрашенные узлы определены, они вырезаются и рассматриваются под микроскопом. Если обнаруживаются раковые клетки, остальные лимфатические узлы из этой области также вырезаются. Если раковые клетки не обнаруживаются, остальные лимфатические узлы можно не вырезать.

Факторами, имеющими прогностическое значение для появления микрометастазов в регионарных лимфатических узлах, являются толщина опухоли по Breslow, ее изъязвление, уровень инвазии по Clark , митотический индекс, возраст больного. Наличие или отсутствие метастазов в «сторожевых» лимфатических узлах является достоверным прогностическим фактором для больных с первичной меланомой кожи.

Через пару дней я улетел в Россию. При перелете, компания «ТрансАэро» отличилась как говориться по полной: самолет прибыл в Москву с опозданием на 6 часов. Соответственно я опоздал на свой внутренний рейс. Компания предложила мне либо сидеть сутки в Москве, либо покупать билет на другой рейс за свой счет! Деньги у меня кончились и я сутки сидел в гостинице.

Далее:

Лечение Меланомы. Часть 4. Первое резюме.

6 комментариев

  1. Вадим . у меня вопросы — что за аппарат изображен на фотографии ,? И что за доктор терапевт , которая вас консультировала ? У меня ревмо — фактор 920 , превышает норму больше , чем в 100 раз , по ревматическим делам все норма , нужен будет терапевт хороший в Израиле , поэтому интересуюсь . Спасибо. Лара.

  2. Лариса, откровенно говоря я не знаю что это за аппарат:) Этот пост был оформлен в начале 2012г. ПЭТ КТ он напоминает слабо. По крайней мере в Ассуте эта штука выглядит несколько иначе. Просто я решил что каждый пост будет сопровождаться фотографией/картинкой — вот и нашел что-то:). https://www.vladlive.com/video/klinika-assuta-pozitronno-emissionnaya-tomografiya-pet-kt/

    Терапевт был «левый» вообще. Девочка молодая, которая мне расшифровала анализ крови… Реально, при меланоме, врач такой специализации не нужен. По этому я больше этим направлением не интересовался совсем.

  3. Вадим, здравствуйте! Была ли у Вас поддерживающая терапия интерфероном после удаления родинки? Что Вы скажете о ПЭТ-КТ в Москве на сегодняшний день, какие отзывы и Ваше мнение.

    1. Интерферон не кололи, ибо показаний не было, а ПЭТ КТ запросто можно сделать и в Москве. Проблем нет!

  4. Доброго времени суток, Вадим. У папы меланома кожи спины. Иссекли в 2010.далее Никакого лечения не проводилось. Сентябрь 2015 метастазы п подмышечные лимфоузлы. Прооперировали. Октябрь- обнаружены увеличенные шейные лимфоузлы. Направили снова на удаление. С врачами лично я не общалась , да и живёт папа в маленьком городе. Глубинка так сказать. Вопрос: стоит ли провести Пэт- кт в Челябинске? Насколько это будет информативно при метастазировании в лимфоузлы? Спасибо

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *