Сентинел биопсия. Лимфосцинтиграфия .

Лечение Меланомы. Сентинел биопсия. Часть 2. Процедура.

Итак, перед операцией под названием «Сентинел биопсия» проводится лимфосцинтиграфия.

** Статья написана в 2012г и описывает события февраля 2012г.

Действо это проводилось в больнице «Сураски» (Ихилов).

1. В то место, где была (или находится) опухоль, вводится некий изотоп. В моем случае это были четыре ужасно щиплющих укола вокруг рубца, оставшегося от операции по удалению меланомы. Изотоп фагоцитируется (захватывается) макрофагами внутри лимфоузла. Это удерживает его в дренирующем узле и предотвращает его дальнейшее движение по лимфатическим путям.

Лимфосцитиграфия проводится через 1-2 часа после введения изотопа. Вас кладут в «трубу» и больше часа она крутится и вертится вокруг вас (процедура совершенно безболезненная. Можно даже уснуть).  Динамическая лимфо­сцинтиграфия помогает отличить истинные «сторожевые» лимфоузлы, в которые происходит непосредственный дренаж лимфы от первичной опухоли, от «несторожевых» лимфатических узлов, которые могут находиться рядом. 

Пред­операционная лимфосцинтиграфия также позволяет обнаруживать эктопические (нехарактерные, расположенные в других частях тела) лимфатические узлы, которые выявляют приблизительно в 5–10% случаев при локализации меланомы на коже конечностей, в 30–32% случаев при локализации на коже туловища и в 60% при меланоме кожи головы и шеи. Кроме того, лимфосцинтиграфия позволяет выявить больных, у которых отток лимфы происходит в 2 лимфоколлектора

Это как раз тот случай при котором «сторожевой» лимфатический узел может находиться очень далеко от опухоли.

Далее, местонахождение «сторожевых» лимфоузлов отмечается врачом на коже пациента маркером. Под специальным аппаратом врач, глядя в монитор компьютера, рисует на вашем теле кружочки и заклеивает их прозрачным пластырем. Мне нарисовали три кружка.

Следует отметить, что вследствие расслабления больного во время операции и его положения на операционном столе расположение «сторожевых» лимфатических узлов может не совсем точно совпадать с меткой на коже. Поэтому хирург уточняет локализацию узлов в операционной с помощью портативного гамма-сканера.

Со мной похоже так и произошло, т.к. вместо трех были удалены четыре лимфоузла. Тут все зависит от профессионализма хирурга, а в способностях Шломо Шнейбаума я теперь не сомневаюсь ни секунды. Раз он сказал «надо четыре», значит надо четыре.

2. На следующий день мне сделали операцию. Действо происходило в клинике Ассута. Участвовали Шломо Шнейбаум и Джерри Вайс, который повторно удалил мне кожу вокруг места опухоли и зашивал мне обе подмышки после того, как Шломо вытащил нужное ему количество моих родненьких лимфатических узелков.

Секретарь Шломо — Тамар, как и обещала, держала меня за руку пока я не уснул 🙂 Операция длилась 2,5 часа. После операции сотрудник «Alfa Tour» сидел у моей «койки» и ждал, пока я проснусь на пару минут, узнаю результат и выскажу все, что я об этом думаю. Это было сделано по моей просьбе. Уж очень хотелось посмотреть потом на свое бледное лицо и услышать речь сразу после операции. РЕЗУЛЬТАТ ОКАЗАЛСЯ ПОЛНОСТЬЮ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ!!! Здоров я короче 🙂

Видео смотрим тут: Лечение в Израиле. Диагностика меланомы. Видео

Утром следующего дня, очнувшись, я (с трудом) постоял под душем, почитал новости на сайте РБК (в палате есть все:  и TV, и интернет) , посмотрел телевизор, позавтракал. В 10.00 появился Шломо Шнейбаум. Полюбовался на результаты своей и Вайса деятельности, пожал мне руку, велел через 10 дней прийти на осмотр и убежал:)

В 11.30 за мной заехал «Alfa Tour», и мы двинулись к месту моей постоянной дислокации. По пути на одном из перекрестков случился конфуз: я вдруг понял, что слишком опрометчиво набил свой желудок завтраком (хотя меня предупреждали в больнице, что возможны тошнота и головокружение после наркоза). Хорошо, что в машине оказался пластиковый пакет:)  Никогда бы не подумал, что меня будет выворачивать в центре Тель-Авива, да еще и в «Мерседесе».

К вечеру все устаканилось. И хотя неприятные ощущения продолжались еще где-то месяц, проведенной операцией я доволен полностью.

Лечение Меланомы. Часть 3. Поездка в Израиль.

P.S. Вот они, герои:

Шломо Шнейбаум. Сентинел биопсия в Израиле

Шломо Шнейбаум (англ. Schlomo Schneebaum) – врач-онкохирург, профессор Тель-Авивского Университета и Университета штата Огайо, (США).
Член исполнительного совета европейских организаций по лечению рака (FECS).
Председатель экзаменационной комиссии по сертификации онкохирургов в Европе.

Большой привет Вам, уважаемый, и секретарю Вашему, Томар, за возвращение покоя в мою жизнь!

Джерри Вайс

Джерри Вайс — Заведующий отделением Пластической Хирургии, Профессор медицинского факультета Саклер, Тель-Авивского Университета(в процессе утверждения)
Изобретатель многих медицинских приборов и является автором более 40 медицинских публикаций в ведущих профессиональных журналах и более 100 статей, представленных на научных симпозиумах.

Спасибо за чудесное отношение к пациенту и блестяще выполненные швы на моем бренном теле!

Сентинел биопсия. Alfa Medical - Лечение в Израиле.

Ну и, конечно, спасибо компании «Alfa Tour», вернее их медицинскому отделу «Alfa Medical» за мега-обслуживание и поддержку во время моего пребывания в Израиле. Не каждый будет целыми днями бегать за клиентом с фотоаппаратом и исполнять все его прихоти:), а потом сидеть до ночи у кровати и ждать, когда это туловище очухается, чтобы снять минутную запись. Про инцидент в «Мерседесе» я вообще молчу…

Короче РЕШПЕКТ И УВАЖУХА!

Добавочка сентябрь 2023г.

Через 6 лет после описываемых событий сентинел биопсия (биопсия сторожевых лимфоузлов) начала проводится в РФ…

6 комментариев

  1. Я эту процедуру прошла в Киеве. Бесплатно! Сторожевые лимфоузлы оказались чистыми. Но это не значит, что я здорова. Сейчас принимаю Интерферон 3млн. Интересуюсь Ригвиром. Рижский преперат. Может что либо знаете о нем.

    1. Ольга, не надо интересоваться ригвиром. И еще, интерферон в такой дозировке, это что «мертвому припарка». Пользы 0.

  2. Добрый день! Спасибо за ваш сайт. Он для меня оказался очень полезен. Мне совсем недавно диагностировали меланому. Для меня это был просто шок. Начала искать клиники. К сожалению, денег на Израиль у меня нет. Но я была приятно удивлена , что в клинике (государственной) в Москве мне предложили именно такое решение. Вырезали саму опухоль и одновременно сделали биопсию сторожевых лимфоузлов. И все это бесплатно!!! Видимо еще не все потеряно у нас. По результатам гистологии у меня t2n0m0. Но химиотерапевт сказал что нужно делать иммунотерапию. Я прочитала что при такой стадии не делают и еще пару профессоров мне подтвердили. Хотела бы у вас спросить рекомендовали ли вам в Израиле ИТ?

    1. 1. Мария, к сожалению у нас «все потеряно», как вы выразились. Есть мнение что вы не до конца в курсе того, какие исследования вам делали, т.к. ни в Москве, ни в Питере ничего подобного не происходит : https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/lechenie-melanomy-biopsiya-storozhevyx-limfouzlov-video/
      2. При таком диагнозе, а у вас он идентичен моему, и чистых сторожевых лимфоузлах никаких иммунотерапий не требуется.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *