Удаление меланомы кожи

Удаление меланомы. Хирургия. Ликбез

В проекте клинических рекомендаций по лечению меланомы 2019г имеется очень интересный комментарий на тему эксцизионной биопсии (это только называется так — биопсия, а на самом деле имеется ввиду удаление родинки/первичной опухоли с минимальным отступом.)

Удаление меланомы. Хирургия

Как же сие должно выглядеть визуально? (тут мы будем рассматриваем конечность, для наглядности).
Картинку стырил с МеланомаЮнит , а они, похоже, из какой-то вумной книжки стащили.

Правильное удаление новообразований кожи (меланомы)

Вроде бы все четко и понятно даже мне — человеку тёмному, таёжному и слабо образованному.
Режьте сверьху вниз, или снизу вверьх. А раз понятно мне, то как-бэээ, должно быть понятно и человеку с высшим медицинским образованием, тем более, если он принадлежит к медицинской элите — хирургии.

Далее мы включаем логику. Если первоначальное удаление было выполнено вертикально, то и широкое иссечение выполняется в таком же направлении. Тут, как мне кажется, вопросов вообще быть не может.

В теории все отлично. Все написано, прописано…. а как же практика? Давайте глядеть и удивляццо.

Где-то на необъятных просторах Родины.
Девушка-красавица. Меланома на бедре. Диаметр около 2х миллиметров. Сначала удалена с минимальным отступом, затем гистология (удалена очень некачественно, и толщина опухоли осталась неизвестна) и , наконец, широкое иссечение.

Меланома на бедре. Фото

В общем, отличается практика от теории, и кардинально при том. Для кого пишут эти КР? Может, для пациентов, чтоб читали и представляли себе альтернативную реальность?

Кстати, подобное я наблюдал в 2016 году, только на руке https://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-melanomy-v-izraile-biopsiya-storozhevyx-limfouzlov-otzyv-3/ ничего не меняется в нашем королевстве.

Сначала подумал показать в феврале эти фотки профессору Гутману, но потом отказался от этой затеи. От таких фоток случится может всякое…

Любовь и голуби Инфаркт микарда вот такой рубец

и кто вас потом лечить будет, дорогие мед туристы?

Короче, пациентам желаю не болеть, а хирургам — перестать быть хЕрургами!

З.Ы Естественно, ни о какой биопсии сторожевых лимфоузлов девушка слыхом не слыхивала и в связи с полным отсутствием финансов и невозможностью посетить Государство Израиль, была «смаршрутизирована» (это такое слово новомодное) автором текста в Государство Москва.

One comment

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *