Пост в рубрику: «Загадочная загадка». Давайте вместе попытаемся ответить на вопрос: Что изображено на картинке — лимфоузел или грыжа?
Краткие вводные:
- Познакомились мы в июле 2020г. В июне того же года, выявлена и удалена меланома на пояснице, T3bN0M0, Бреслоу 4 мм, Кларк III, с изъязвлением.
- УЗИ регионарных лимфоузлов и далее интерферон.
- Февраль 2021. ПЭТ КТ и подозрение на множественные метастазы в регионарных (паховых) и отдаленных лимфоузлах. Назначена терапия Тафинлар и Мекинист.
- Март 2021 Мекинист отменили из-за побочных эффектов. Тафинлар продолжается.
- год приема Тафинлара у меня немного «выпал», но раз писем не было, значит препарат работал хорошо.
- Июнь 2022 :
Текст:
«Справа лоцируется №1 л/у гипоэхо малоструктурный размерами 3,1*2,3 см, ЦДК + (смешаный) , №1 л/у КМД (+) , ЦДК размерами 1,8 * 1,0 см.
Заключение: УЗ признаки правосторонней паховой лимфаденопатии неопределенного характера (susp mts)»
С этим результатов пациент приходит к врачу.
Заключение: «Я вижу паховую грыжу. Продолжайте пить таблетки. Через 2 недели на прием».
******************
Внимание вопрос, уважаемые знатоки!
Лимфоузел или грыжа?
Я думаю, вы понимаете, что вопрос более чем принципиальный, ибо от ответа зависит дальнейшая терапия (переходим на иммунку или оставляем Тафинлар).
Биопсию не предлагать, т.к. …. ну т.к. врач ее не предложил, вот и всё.
Через два дня…
После проведенной «разведки боем» с привлечением более молодых и продвинутых родственников, выяснилось, что врач, конечно же, сразу понял, что это метастаз, но без выполнения КТ:
а) изменить лечения все равно не получится (биопсию, ни в больнице, ни, похоже, в городе, никто выполнять не будет).
б) видимо просто решили пациента не волновать… ну я так предполагаю.
КТ только через месяц, если не получится выполнить платно.
17.06.2022
Подняли всех «на уши». Дошли до самого высокого руководства и победили 🙂
В первых числах июля ПЭТ КТ и затем переход на иммунотерапию , которая, как выяснилось, имеется в наличии.
А начало можно посмотреть тут: Еще одна история лечения меланомы
