Все про биопсию при меланоме.

Израиль 2021. Интервью. УЗИ и биопсия при меланоме.

Последний медицинский «штришок» с майской поездки в Израиль. Коротенький , но очень познавательный разговор с доктором по имени Александр Димант. Основное — УЗИ и биопсия при меланоме.
В частности, главные вопросы:
Опасно ли делать биопсию лимфоузлов и мягких тканей, при подозрении на появление метастазов?
Нужно ли проводить УЗИ послеоперационного рубца, и информативна ли данная процедура?

00:00 Вступление (полная версия)
03:24 Поход в клинику Меланома Юнит
04:47 Собственно общение с доктором (УЗИ рубца после операции, вопросы по биопсиям и немного про телемедицину)

Смотреть на Ютубе: https://youtu.be/Qaq0O-xO92c

Лечение в Израиле 2021. УЗИ. Пара вопросов доктору.Лечение в Израиле 2021. УЗИ. Пара вопросов доктору.

Как я уже писал, мы забыли включить свет 🙂 И еще, как потом выяснилось, нам мешал звук то ли работающего кондиционера, то ли ядерного реактора.. Но в принципе, все можно понять.

С биопсией ситуация вообще интересная. Только сейчас, я обнаружил, что в наших клинических рекомендациях (и в предыдущих, и в проекте 2021 года), прописан вариант применения «TRU CUT» биопсии режущей иглой. Только называется она «CORE-биопсия».

Биопсия при меланоме ТАПБ TRU CUT и CORE-биопсия

Правильная биопсия при меланоме, в подавляющем большинстве случаев, это TRU CUT (CORE)

По этому, вы смело можете требовать проведения не ТАПБ (тонкоигольной аспирационной биопсии), а именно TRU CUT (CORE-биопсии).
Принципиальное отличие в том, что первый вариант заканчивается ЦИТОЛОГИЕЙ , а второй — ГИСТОЛОГИЕЙ.

Почему важно это знать и понимать? Дело в том, что несмотря на вышеуказанную картинку, в другом разделе клинических рекомендаций написано вот так:

Биопсия при меланоме. Худший вариант

т.е., требуемый вид биопсии и последующая гистология даже не упоминается.

Как проводится TRU CUT (CORE-биопсия при меланоме) я подробно показывал в 2019 на собственном лимфоузле 🙂
Действо начинается с 09:48.

Смотреть на Ютубе: https://www.youtube.com/watch?v=IonRMD4SFLk

Лечение в Израиле. Февраль 2019 Профессор Хаим Гутман и доктор Наталья ГолдбергЛечение в Израиле. Февраль 2019 Профессор Хаим Гутман и доктор Наталья Голдберг

И «немного о личном» 🙂

Дело в том, что уже третий год подряд на УЗИ мне ставят «жирную печень».
Что это за диагноз такой? Все очень просто. Жирная печень — это предвестник цирроза печени. Самая его начальная стадия. Типа «меланома in situ».

Мы привыкли думать, что цирроз — это болезнь алкоголиков и тунеядцев, но на самом деле, сие далеко от реальности. Да, алкоголь разрушает клетки печени, но не менее страшно замещение этих самых клеток, жировыми отложениями.

Если оооочень глобально, то цирроз печени бывает ТРЕХ стадий:
I — можно бороться
II — можно бороться, но это уже бесполезно и через 3-5 лет стадия переходит в третью
III — после постановки диагноза пациент живет в среднем 3 месяца и погибает от кровотечения из вен пищевода, или от полиорганной недостаточности. В общем, перспектива «та еще».

Короче, после возвращения домой, я решил слегка похудеть. Прекратил употреблять мучное и картошку.

Результат. С середины мая по конец июня 2021г, я похудел на 7 кг 🙂 Было 97, стало 90. Теперь намечается возвращение в спорт зал, где я уже полгода не был 🙂

Вот такие дела.

Не болейте!

Добавочка от 05.07.2021

Почему биопсия при меланоме очень важна?

Дело в том, что большинство УЗИстов имеют достаточно низкую квалификацию. Вы можете в это не верить, можете спорить, можете чего-то там доказывать…. но фактура, год за годом, говорит об обратном.

Вот свеженькое (июль 2021):

УЗИ меланома

А вот пара предыдущих случаев: https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/diagnostika-melanomy-uzi/

Почему биопсия при меланоме должна проводится методом TRU CUT (CORE — биопсия)

TRU CUT (лимфоузлы) или удаление первичной опухоли — это всегда гистология.
ТАПБ (лимфоузлы) или мазок/соскоб — это всегда цитология.

Вот очередной пример:

Биопсия при меланоме. Отличие цитологии от гистологии

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *