Ларотректиниб и энтректиниб. Меланома и NTRK

Новый 2023г начинаем с пары препаратов для лечения меланомы. Называются они ларотректиниб и энтректиниб (Витракви и Розлитрек). Использовать в лечении эти препараты можно тем, у кого имеется «слияние генов NTRK(1,2)».

Статья будет короткая, т.к. мы не будем погружаться в итоги клинических исследований и биологическую сущность самого понятия «слияние генов NTRK(1,2)». Просто рассмотрим как факт.

Про энтректиниб можно почитать тут, в статье 2017г: Меланома глаза, добавочка к Ервою и Энтректиниб (TRKA/B/C, ROS1 и ALK), а про появление в рекомендациях NCCN я писал в августе прошлого года — Удаление родинок электрокоагуляцией.

Итак, появление этих препаратов в рекомендациях NCCN произошло где-то год назад (может полгода… не помню точно). Соответственно, я давно хотел статью наваять на эту тему, но никак руки не доходили.

Вот рекомендаций NCCN. Последняя версия 2022:

Как вы поняли, речь идет о второй и последующих линиях терапии.

Ларотректиниб и энтректиниб.
ПЛЮСЫ И МИНУСЫ.

ПЛЮСЫ:

а) Оба препарата зарегистрированы в РФ в 2022г.

Витракви® (ларотректиниб) – первый селективный ингибитор TRK для терапии детей и взрослых с солидными опухолями со слиянием генов NTRK (1,2).

РОЗЛИТРЕК® (энтректиниб) — то же самое — селективный ингибитор TRK для терапии детей и взрослых с солидными опухолями со слиянием генов NTRK (1,2) + ген ROS1.

б) Есть рекомендации наших онкологов в использовании данной терапии как минимум в лечении рака легкого (более подробно я не интересовался).

с) Предновогодняя консультация у одного из московских онкологов (ФЦ). Речь шла о других вещах, но я очень просил задать вопрос про эти лекарства.

д) Стоимость анализа на это самое «слияние генов» около 10 тыс руб, что вообще не «смертельно» по сравнению с Мировой Революцией.

МИНУСЫ:

а) Препаратов нет в клинических рекомендациях по лечению меланомы.

б) Есть большие сомнения в том, что на местах будут их назначать без решения консилиума какого-нибудь федерального центра (и вообще в том, что о них знают «на местах»).

с) Стоимость препаратов, в случае самостоятельной покупки. Но это стандартная проблема всех новых лекарств.

******************

Подводим итог.

Если вы исчерпали все возможные виды лечения, то стоит озадачиться данным вопросом (а лучше сдать анализ заранее). Раз препараты включены в рекомендации NCCN, значит хоть какой-то толк от них есть.

Не болейте!

Добавочка 13.01.2023

Сейчас набирает популярность генетический анализ на определение сразу множества мутаций. Дык вот, как выяснилось, не смотря на наличие в таком списке NTRK1:

анализ на слияние генов NTRK(1,2) надо сдавать отдельно.

Так же уточнена стоимость. В государственных больницах он стоит 3500 рублей (+/-).

19.01.2022

Уточняем. 3200 рублей по состоянию на январь 2022г. И называется он официально «Анализ на ген NTRK«