Сегодня у нас очень узкая тема — Самарий-153, или радионуклидная терапия меланомы при метастазах в кОсти.
Тема очень «узкая», мне совершенно неизвестная (как и большинству из вас, я уверен) и вообще, как выяснилось, очень-очень спорная. По этому, пост будет состоять из мнений специалистов (официальных и полуофициальных).
И так, имеется пациент (прекрасная девушка) с метастазами меланомы в позвоночник. Общаемся давно. И вот, холодным декабрьским вечером происходит у нас диалог:
Ну и далее:
— Были МТС в ребрах, бедренных костях, последнее ПЭТ она мне прислала, все очаги закрыты. Она врач, бегает, работает много. До этого еле ходила, корсет спец носила. Про Самарий у нас даже не говорят ничего, она сама звонила в Обнинск, поехали и оказалась последняя квота на Самарий.
Препарат реально работает, но снижает лейкоциты и тромбоциты, с плохими анализами его не делают.
Ок. Мы всегда открыты для изучения нового и неизведанного, тем более, что как мы знаем, разнообразное облучение на меланому если и действует, то очень редко.
Почитал: https://www.vidal.ru/samarium_153sm , смутило словосочетание «паллиативное лечение», ибо ничего хорошего оно обычно под собой не несёт.
Ну и дело в том, что я много раз наблюдал меланому с метастазами в кости, НО, за 10 лет никто не писал про этот вид лечения. Теперь, раз тема «всплыла», надо разобраться, уточнить и начать советовать .
Самарий-153 при меланоме. Мнения
I «Забросили удочку» в Обнинск, но выяснилось, что доступа «в то самое отделение» у нас нет и вместо этого был задан вопрос «на самый верьх» (отвечающее лицо является публичной персоной и думаю, что замазывать face не нужно):
«возбудились»…..
II Наш пациент обзванивает клиники Москвы (две, какие не знаю) и получает отказ.
Я посмотрел, в частности, показания к применению Самария от Института ядерной медицины АО «Медицина» (меланома в списках не значится):
III Девушка посещает Обнинск и на приеме задает вопрос про Самарий. Врач не в курсе, звонит в «то самое отделение» и получает отворот — поворот. При меланоме не выполняется такая терапия.
«возбуждение» пропало… в междусобойчике «наехали» на публичное лицо.
IV И вот, через несколько дней, как обычно — ВНЕЗАПНО, приходит официоз из Обнинска. Оказывается, параллельно с поездкой, наша героическая пациентка отправила туда письменный запрос:
Как говориться, очень интересно, но нихрена не понятно и весьма загадочно.
Не болейте!