Гистология после удаления родинок лазером фото

Гистология после удаления родинок лазером.

Показываем, как выглядит гистология после удаление родинок лазером. В который раз, уже.

Эпическая фактура. Я прям премного благодарен Андрею — гражданину с активной жизненной позицией, который поделился со мной данным клиническим случаем и прислал просто невероятной ценности бумажку про удаление родинок лазером!

Для затравки напомню, что в прошлом году публиковал видео — «Невусы, меланома, гистология, удаление родинок лазером«, в котором патоморфолог очень наглядно продемонстрировала результат работы лазерного аппарата.

Но для пропаганды, этого конечно же не достаточно, кто ж поверит патоморфологу, когда из каждого утюга льется песня реклама чудесного удаления родинок лазером без шума и пыли боли, быстро и с «чудесным косметическим эффектом». Надо еще материальчик…

Их есть у меня!

Конец апреля 2019

Здравствуйте, Вадим!
Меня зовут Андрей . Второй день уже не могу оторваться от чтения вашего сайта, не в последнюю очередь, из-за практического интереса. Не знаю во что Вы верите, но Вам обязательно должно где-то воздаться за такое благое дело.

Я с онкологией знаком не понаслышке — маму потерял по этой причине. Убил кучу времени лазая по форумам, пропуская через себя море негатива и вылавливая крупицы ценной информации.

Наверное самая первая проблема в нашей стране — невозможность найти доктора, который бы тебя вел и оперативно отправлял на исследования и прочее в соответствии с необходимостью и протоколами.

По этому, когда у моего отца выявили повышенный PSA, отправил на биопсию и после получения результата, срочно в Германию на удаление аденокарциномы. С тех пор прошло уже 8 лет, в мае папа отмечает 86 лет. Успели вовремя.

И вот, когда в частной клинике ***** доктор мне сказал, что ему не нравится моя родинка и надо сдать пробу на гистологию, а родинку немедленно удалить, возникло ощущение что могли «выстрелить из стартового пистолета».

Когда пришел положительный ответ, я был в отъезде и по возвращении побежал к знакомой по маминым еще проблемам в онкодиспансер. Там мне сделали иссечение (как-то протащили быстро по знакомству) и сдали пробу на гистологию.

Этот ответ был хорошим и онкохирург сказал, что можно расслабиться, но не загорать и через три месяца на УЗИ лимфоузлов. Но как-то так легко расслабиться не получалось. По нескольким причинам:

  • у меня много родинок и никто подробно вообще ничего не осматривал;
  • хотелось к кому-то прикрепиться для периодического контроля и понимания действий/прогнозов;
  • с какого-то момента, знакомая в онкоцентре перестала подходить к телефону, а при дозванивании демонстративно начала холодно разговаривать.

Что ей вступило я так и не понял, заплатил и хирургу и ей, цветы подарил, но это не тот уровень общения, который нужен в таком важном вопросе, как последующие контроль и профилактика. Особенно, если учесть, что это случилось, когда я в волнении ожидал результатов второй гистологии (и она это знала).

Покапывая инет, по запросу «можно ли ходить в баню при меланоме», я чудом попал на Ваш сайт. И понял из прочтенного, что может и не стоит так быстро расслабляться.

Вадим, если у Вас найдется время, может посоветуете мне последовательность действий? На основе прочтенного, я решил:

  • 1) обратиться в московский филиал Меланомаюнит. Сегодня на их сайте заполнил форму для записи на консультацию;
  • 2) в Меланомаюнит мск хочу сделать карту родинок и отдать гистологию на проверку.

Достаточно ли этого на текущем этапе или лучше ехать в Израиль? Что посоветуете из своего опыта?
Заранее признателен, если найдете время прочитать и посоветовать! С уважением, Андрей

PS Прикрепляю сканы гистологий и фото раны на следующий день после иссечения.

PPS Нехорошую родинку в ***** мне удалил ЛАЗЕРОМ хирург-онколог *****, который в основное время работает в *** (онкодиспансер в Мск). Я так понимаю, что это категорически неправильно и надо было вырезать и всю на анализ отправлять?

Гистология после удаления родинок лазером

Удаление родинки лазером. Гистология
Гистология после удаление родинок лазером (фото)

На этом , в принципе, пост можно было бы и закончить. Я как эту гистологию увидел, аж офигел, но с другой стороны, не скрою, обрадовался. Ну как заниматься пропагандой, если фактуры нет? И тут такое!

В общем, если вам не достаточно лекции патоморфолога, то вот вам совершенно реальный и свежий пример того, как выглядят ваши гистологии после удаления родинок лазером. И так выглядят ВСЕ гистологии, просто пишут об этом мало, да и большинство пациентов ничегошеньки не понимая в написанном и услышав чудесную фразу «можно расслабиться» , останавливаются на достигнутом.

И что же дальше? А дальше , в такой ситуации, все зависит от того, на сколько четко вы понимаете с чем столкнулись и на сколько вы являетесь «финансово подготовленными». В данном случае всё произошло как положено — Андрей сел в самолет и посетил солнечный Тель Авив.

17.05.2019

Добрый день Вадим!
Приехал, прогнали меня по полному кругу исследований за 4 дня (сделали все что умеют) 🙂 на взрослую сумму, ессно. Кстати, Гутман прям такой душкой мне не показался. Видно, что идет конвейер, человек в возрасте, уже на расслабоне. Делает свою работу.

Как-то так достаточно жестко сказал, типа а мы вообще не знаем что у вас. Достоверно известно только что меланома, опыт мой не применим, просто надо сделать по максимуму. Конечно, он прав, но как-то …

Блин, сомнения ведь мучают. Пока все везде чисто, отрезал мне еще, для страховки, ещё чуть ли не пол-руки и вырезал 5 узлов. Сказал, что один ему не понравился. Блин, теперь сиди и думай две недели. Он ведь мог и от того, что один раз выжгли + один раз вырезали набУхнуть.

Саму поездку мы особо не обсуждали, да и пост не об этом, на самом деле. Тут важно другое:

НИКОГДА НЕ УДАЛЯЙТЕ РОДИНКИ ЛАЗЕРОМ

И, кстати, когда заходит речь об удалении родинок скальпелем, то ГЛАВНЫЙ (и единственный, на самом деле) аргумент , которым пытаются «крытЬ» состоит в следующем: А КАК ЖЕ НА ЛИЦЕ!?

А вот так: Лечение в Израиле. Удаление родинки. Отзыв.

Удаление родинки (невуса) в Израиле

Если руки у хирурга из положенного места растут, то все будет нормально.

З.Ы. Ну и в связи с тем, что пишу я сейчас мало (надеюсь скоро наверстать), бум писать «редко , но метко». И вот вам очередная история в картинках на тему биопсия сторожевых лимфоузлов в РФ:

Биопсия сторожевых лимфоузлов в России
Биопсия сторожевых лимфоузлов в России

Все как по учебнику. Ровно полгода. Только выводы не совсем верные были сделаны. Дело не в широком иссечении, и не в «руках хирурга» (ну, я надеюсь, и именно по этому больница закрашена). Дело вот в этом документе , который с конца 2016г висит на страничке с инфой о биопсии сторожевых лимфоузлов /video/biopsiya-storozhevyx-limfaticheskix-uzlov-operaciya-video-16/ . Лотерея…

З.Ы З.Ы Т.к. отправляюсь я в небольшое путешествие, следующий пост будет через неделю.

Не болейте!

Добавочка от 15.06.2019

Вадим, приветствую!

Пришли в начале недели результаты гистологии. Всё — чисто. Праздную уже третий день 🙂 Жду что напишет профессор. Видимо — диагностику регулярную?

Когда профессор мне сказал после операции, что не понравился ему один увеличенный ЛУ, ожидание (почти месяц!!) результатов гистологии могло быть ужасной мукой. Но мне, в какой-то момент, удалось взять эмоции под контроль и этот месяц я практически не напрягался.

Был момент, дней через 10, когда мне племянник написал в Вацапе «не пришёл еще анализ?», а я ему совершенно искренне ответил, что не надо меня спрашивать, т.к. я об этом не думаю и вообще забыл, а он напоминает.

Мне кажется, что многие из нашего «клуба» испытывают схожую рефлексию и метод, который для меня сработал, может сработать и для других. Там буквально две строчки описать, но у меня сработало.

Добавочка от 21.11.2019

Вот, обещанный метод

Лечение в Израиле

5 комментариев

  1. Речь наверно про доктора ******. Жаль, вы замазываете, мне кажется, народ должен знать своих героев. Я к нему несколько лет ходил, лазером удалил штук 10, некоторые с гистологией, некоторые без. Кстати, говорил что при малейших сомнениях отправит меня на хирургическое иссечение. Более того, несколько лет назад в той же клинике у него была операционная и мед. сестра, он сам скальпелем удалял. Но потом его выселили в комнату поменьше и одного, и он начал всё делать лазером. Очень внушающий доверие товарищ на самом деле, много давит на свой авторитет. Дерматоскопа нет, на любые вопросы про это и про лазер начинает нервничать и рассказывать какой он крутой. По всему интернету его рекламируют. Если гуглить дерматоонколога в Москве, то попадёте на него с большой вероятностью. Ещё при моём очевидном диспл. невусном синдроме, он НЕ рекомендовал картирование кожи. Сказочный доктор…
    Уже два года как убежал оттуда, теперь нормально делаю ежегодную дерматоскопию и картирование, но периодически нервничаю, что одна из тех десяти была не такой уж безопасной.

    1. Тёма, я принципиально не публикую имена врачей РФ. Во-первых, эта тема очень «скользкая», т.к. часто мнение пациентов имеет эмоциональную окраску со всеми вытекающими последствиями. Во-вторых, а чё во-вторых… каждый сам кузнец своего счастья. Если человек хочет такую процедуру провести, он найдет другого такого же дохтура, только без негативного отзыва 🙂

  2. Лазеры,лазеры….и последствия такой процедуры. Уже сколько было про это на сайте… Вроде уже все в общих чертах знают, что удалять принято скальпелем и полностью, а после этого в зависимости от результата анализа , ещё и широкое иссечение выполняется.

    И тут я натыкаюсь на новый материал на сайте MRA. Там идёт речь о применении метода д-ра Мооса (внедрившего это в практику) для хирургического удаления подозрительного образования. Метод д-ра Мооса широко применяется для удаления кожных карцином: Базаль Селл Кар. и Плоскоклеточная Карцинома. Но существует меланома «in situ», определяемая как нулевая стадия развития заболевания. Представим себе , что у кого то обнаружили подозрительное образование на лице или ухе , на веке или в интимной области (грудь или «ниже пупа», как говориться. Никому не хочется ходить со шрамом после локального широкого иссечения, особенно женщинам. Если это места, закрытые одеждой, ещё ладно, но лицо….Конечно, когда дерматолог видит и так, что это явно меланома (только это не будет нулевая стадия , как правило), тогда выхода нет.Только широкое иссечение. А если случай пограничный?

    Метод Мооса основан на послойной удалении ткани в очаге и проведении исследования под микроскопом сразу, не ожидая 2-3 недели результата. И так делается , пока не будет достигнут тот слой кожного покрова, который будет «чистым». После чего остаётся след куда менее заметный, чем от сшивания краёв «раны» после широкого иссечения. Особенно это актуально для носа, век , ушей и губ.

    Один из опытных онкохирургов США др-р Вей решила применить эту методику для решения вопроса , есть ли меланома у плотника , который попал к ней на приём. У плотника давно было обнаружено розовое пятно на верхней поверхности стопы(над пальцами) . Он неоднократно обследовался дерматологами,которые не находили ничего подозрительного. Но пятно за несколько лет сильно увеличилось в диаметре. Короче др-р подняла всю историю болезни пациента и нашла в одной из биопсий крошечный участок ткани, который говорил о наличии меланомы «in situ». Было проведено междисциплинарное заседание специалистов (случай сложный). Д-р Вей предложила убрать пятно по методике Мооса. Если произвести стандартное иссечение плотник рискует потерять пальцы ноги, что лишит его мобильности. В результате пациент не сможет продолжать работать по специальности. После успешного излечения плотника, др-р Вей провела ретоспективное исследование 662 пациентов,у которых меланома(in situ) удалялась либо по стандартной методике, либо применялся метод Мооса. Дело в том,что к своему удивлению, Вей не нашла данных об эффективности применения мет. Мооса при меланоме. Результаты показали, что нет разницы в вопросах общей выживаемости, рекурентности и т.п. Теперь др-р готовит большое КИ для новых пациентов. Раньше применение метода Мооса ограничивалось особенностями меланомы, особенно атепичной, когда меланомные клетки могут находиться среди здоровых, быть разбросаны вокруг ядра опухоли. Таким образом нет чёткого края «больная\здоровая ткань» в отличие от не меланомных поражений кожи(карцином), где такой край чётко прослеживается. Но в последнее время был разработан специальный материал,который при исследовании прилипает к меланомным клеткам и даёт возможность точного определения краёв опухоли без широкого удаления. Этот материал называет иммуногистохимическим пятном.

    Применение мотода Мооса одобрено в случае лентиго меланомы (в США). Технологические сложности внедрения методики при лечении меланомы на раннем этапе связаны с тем, что хирурги , применяющие метод Мооса, как правило не оперируют меланому, а меланомщики не применяют (почти) эту методику. Кроме того почти отсутствуют патологи, обученные работать с замороженной тканью. Обычно используются образцы в парафине.

  3. Безусловно! …. Вообще я бы давал пациенту самому решить ,какой метод удаления применить в случае меланома «in situ». Поскольку тут нет опасности быстрого развития и превращения заболевания в метастазирующее. Но только,если речь идёт о сугубо эстетической стороне дела, т.е. только лицам определённых специальностей. Артистам, актёрам кино, телеведущим и т.п…Ну и в случаях,как с тем американским плотником, когда на кону возможность продолжать работать по специальности.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *