Если не действуют Опдиво или Кейтруда. Ервой + IMO-2125 (КИ). Обновлено 09.06.2019

Ервой (ипилимумаб) и imo-2125

Компания Идера Фармасьютикалс начала 3 фазу исследования препарата IMO-2125 в сочетании с Ервой (ипилимумаб). В КИ включаются те, кому не помогло лечение препаратам Опдиво (ниволумаб), или Кейтруда (пембролизумаб).

IMO-2125 работает путем активации белка, называемого toll-like receptor (TLR9), обнаруженного на поверхности дендритных и В-клеток. После начала лечения эти клетки будут продолжать активировать противораковые Т-клетки.

Иследование называется ILLUMINATE 301 и призвано определить улучшает IMO-2125 действие Ервоя, или нет.

В КИ будет включено 308 пациентов с метастатической меланомой, болезнь которой прогрессировала при терапии Опдиво, или Кейтрудой. Пациентов набирают в США — в настоящее время в Большом медицинском центре Балтимора, штат Мэриленд, — но Идера будет расширять свои усилия по набору пациентов и в Америке, и в других странах в общей сложности в 80 центрах.

Участникам КИ будут назначаться ИМО-2125 + Ервой или Ервой в монорежиме. IMO-2125 будут колоть непосредственно в опухоль (девять доз). Ервой (ипилимумаб) будет вводиться внутривенно в четырех дозах.

Доклинические и фазовые исследования (я писал про них тут: Меланома глаза, добавочка к Ервою и Энтректиниб ) показали, что сочетание ИМО-2125 и Ервоя хорошо переносится и активно способствует противоопухолевым иммунному ответу. Лечение вызывало реакции даже в отдаленных метастазах, в которые кололи ИМО-2125.

Как предполагается, это происходит за счет того, что иммунные клетки проходя через опухоль «обучаются» и уже дальше гнобят другие метастазы .

***********************

Короче, смысл всего этого безобразия в следующем: если вы в данный момент лечитесь Кейтрудой, или Опдиво, то на всякий случай можете занести страничку с КИ в избранное и периодически проверять — не появились ли КИ у нас, или в Европе/Израиле.

Я желаю вам полной победы над болезнью, но бывает всяко.

Добавочка от 09.06.2019

From Alex

Говорили мы в Вадимом о том,что не стоит писать о препаратах, которые ещё третью стадию КИ не прошли, но попалась новая статья в MRA. И она из двух частей состоит: 1) факторы ,влияющие на резистентность у больных меланомой при лечении
имунными препаратами (анти пд1) , 2) ситуация с разработкой новых препаратов, которые позволят подавить или обойти блокировку нормальной работы Опдиво, Кейтруды и Ервоя (моноклон, не анти пд1 действия). Возможно и «многострадальный» Ателолизумаб заработает тогда при лечении меланомы — ну это моя оговорка…

Короче , приведу текст с небольшими сокращениями полностью. Тем более там новые — старые знакомые: «Idera» с IMO-2125 и препарат IMCgp100. Название статьи

«КИ как сделать/превратить холодные опухоли в тёплые.»

Для новых читателей : холодная опухоль — не реагирующая на препарат, тёплая же наоборот. (-прим. перевод.) Перевод свободный.

Сегодня мы уже знаем, что используемые в иммунотерапии препараты помогают примерно половине пациентов , страдающих от меланомы. Но что с другой половиной пациентов, которая не даёт отклика на лечение. Многие исследования были направлены на решения данного вопроса , в смысле понимания/установления факторов , препятствующих лечению. Уже установлено что пациенты , которые хорошо реагируют на лечение имеют большое количество T-cell лимфоцитов, концентрирующихся рядом или внутри опухоли. Разработанные препараты позволяют активизировать работу T-cell и позволяют им убить опухоль. В тоже время выяснилось ,что мультифакторные проблемы , мешающие эффективной работе препаратов типа Опдиво, Кейтруда и Ервой, можно разделить на 4 основных типа.
1) T-cell не видит опухоль,
2)T-cell не активизируется,
3)T-cell не может проникнуть внутрь структуры опухоли,
4)T-cell блокируется другими клетками (это может быть как иммунная защита самой опухоли, так и здоровые клетки самого организма. В связи с этим многие фирмы начали разработку вспомогательных препаратов или методик , которые бы позволили решить данные проблемы.
T-cell, является ликвидатором враждебных образований, проникающих в организм (вирусов, бактерий), либо образующихся в организме раковые клетки. Их можно сравнить с собаками-телохранителями. Но сначала эти лимфоциты должны быть активированы(включены). В тоже время в организме циркулируют клетки другого типа — дендритные, роль которых заключается в распознавании структур , угрожающих организму. В данном случае опухолей и мтс. Дендритные клетки распознают, так называемый «red flag», который на молекулярном уровне говорит , «что есть проблема в определённой точке или точках организма». Это может быть воспаление и т.п. , но может быть и онкологический процесс.

Обнаружив индикатор опасности , дендритные клетки транслируют сигнал, который должен активировать T-cell и направить их против зловредного образования. Не получая такого кодирования , лимфоциты не могут распознать раковые клетки и атаковать их. Это своего рода система распознавания «свой-чужой» в организме человека. Если дендритные клетки не «видят» индикатор опасности или нарушается трансляция сигнала или она идёт неправильно, лимфоциты не включаются. В последние годы FDA предоставило «Fast Trасk» нескольким препаратам, призванным либо непосредственно воздействовать на лимфоциты-убийцы, либо улучшить работу дендритных клеток и их взаимодействие с лимфоцитами. Такая привилегия предоставляется только разрабатываем препаратам, которые призваны лечить угрожающие жизни заболевания и показавшие определённую эффективность по сравнению с уже утверждёнными.
Теперь препараты: Idera c IMO 2125, проводит 3 ю стадию КИ Ервой + IMO-2125 против моно Ервоя. Препарат TAVO фирмы Oncosec также вводится прямо в опухоль. В нём применяется ДНК белка IL-12 который играет важную роль в активизации состояния on для T-cell. В настоящее идёт 2 я стадия ки (NCT03132675) в виде комбо с Кейтрудой. Третья фирма проводит 2ю стадию КИ ,используя технологию пересадки модифицированных TILs, взятых непосредственно из опухоли пациента. Iovance Bio….LN-144 (NCT02360579). И наконец IMCgp100 Immunocore — технология , которая повышает отклик при лечении меланомы глаза. Эта технология формирует своего рода мост , связывающий лимфоциты с опухолью и активирующие их. Идёт вторая фаза ки. УФ…НЕ БОЛЕЙТЕ ГОСПОДА!!!

37 комментариев

  1. Доброго утра. Хотела спросить- не владеете ли вы информацией, в каких именно странах кроме США и Австралии планируется проведение КИ ILLUMINATE 301? В Израиле, со слов проф Шехтера, этого исследования не будет…. А очень нужно было б оно….

    1. Юля ,доброе утро,в Израиле в настоящее время проводят только КИ Эрвой+Опдиво. Это продолжение старого КИ,давно идущего в США и Европе. Из ваших слов можно сделать вывод,что вы говорите о случае,когда нет(или слабый) отклик на Опдиво или Кейтруду. Зайдите на сайт «Idera» (ф-ма разработчик) и посмотрите там. Если нет информации,то можно отправить по майлю вопрос,где идет набор для исследования. Еще можно на сайте КИ в США(см. у Вадима в блоге,как зайти) попробовать найти…Вы конкретно о ситуации не говорите,может это и сделано…После биопсии на какие мутации выполнен анализ в патолаб,только BRAF или расширенный и ещё ,что с концентрацией PD -1&PD L1 в опухоли или хотя бы BRISK/non-BRISK TIL лимфоцитов .Определялась ли это при патоанализе. Эти данные должны быть указаны в заключении из патолаб после проведения гистологического и генетического анализов.Два разных исследования. Успеха!

      1. Здравствуйте, а какое КИ эффективнее для положительном БРАФ: Ервой+Опдиво или Тафинлар+Мекинист? Не судите строго, я полный ноль, недавно в этой теме, пригласили на КИ по Тафинлар с Мекинистом. Прочитала побочки со смертельным исходом , появление других видов рака и думаю-вылечиться окончательно не возможно, а вот получить дополнительно кучу других болезней (в том числе другого рака)—-в чем смысл лечения?!!!

        1. Соня, добрый день, без дополнительной информации , на ваш вопрос трудно ответить. Какая ситуация у вас или близкого вам человека? Стадия заболевания, наличие мтс,область гм чистая от мтс или они имеются? Если есть стекла(образцы удаленного материала с меланомой), то что кроме мутации BRAF? Посмотрите,я недавно написал комент ,где перечислил минимальный набор генов,которые должны проверяться в образце злокачественной ткани(15 генов),для вас особенно важно MEK, RAS. Поскольку это исследование таргентных ингибиторов BRAF+MEK , но цепочку RAS же эти препараты не подавляют. Т. е. в сигнальном пути MARK остаётся возможность обхода действия препаратов. Вероятно может возникнут резистентность к лечению. В таком случае предпочтительнее Ервой+Опдиво. Но здесь побочки у Ервоя тяжелые. Надо смотреть на возраст и общее состояние пациента.

  2. Вчера я написал (другой пост) о том,что низкая концентрация PD-1 PD L1 влияет на отклик при применении моноклонов типа Опдиво или Кейтруда.

    1. Добрый вечер! Не подскажете, как найти Ваш пост на эту тему ? Отцу хотят назначить китруду, тогда как PD L1 всего 1.5%. Хотим понять, насколько это оправданно?

      1. Ольга, пока Алекс будет искать пост, я вам вот что скажу:
        1 Вообще не факт, что экспрессия составляет 1,5% . Анализ этот, как показывает практика, весьма и весьма своеобразен . Вот тут //www.vladlive.com/vse/nabolelo/lechenie-v-izraile-moshennichki/ под цифрой IV посмотрите
        2 Кейтруда (китруда) действует независимо от наличия и отсутствия экспрессии. Да, есть мнение , что если экспрессия мала, то действует реже. Но, во-первых, все равно действует, а во-вторых, у вас какая альтернатива? Ервой в монорежиме?

      2. Ольга ,это не аксиома,просто я наткнулся на исследования в рамках КИ проведённое. Там автор исследования сравнил ситуации,когда отклик на лечение был лучше/хуже…это очень индивидуально на самом деле. Есть великое множество факторов ,которые влияют на лечение. Поэтому не заморачивайтесь из за отдельных коментов…Дали Кейтруду ,ну и прекрасно…Другие, вон моноклоны для лечения BRAF положительной меланомы ,получить не могут.

  3. Юлия,я послал запрос в Идеру….в списке КИ на сайте NCI есть этот ки,но указано 3 места в США и 16 ещё ,но нет подробности по этим 16 ти(где это). Если ответят,то сразу скину сюда.

    1. Спасибо за ваш подробный ответ… Почему интересуюсь КИ Illuminate 301. Мы проходили трайл Кейтруда/Эпокадостат в Шибе, с августа 2016 до мая 2018. Сейчас выведены из исследования всилу явно наступившей резистентности — отрицательная динамика рез СТ и ПЭТ СТ. Иммуногистохимический анализ и ген.мутации скорее всего проводились в рамках исследовпния, но результатов на руки не выдали. Надо бы запросить координаторов. Сейчас- хирургическое удаление доступного очага и кибер нож на очаг в легком. Дальше- нужна системная терапия. Препарат выбора только Ервой…

      1. Юлия,добрый вечер…ЕСЛИ иммуногистохимия проводилась в Шибе,то должны быть результаты у них в компе. При онкологии здесь такая секретность,как будто это ядерный центр. Так что,если вы в махон ЭЛЛА напрямую звонить будете,могут не дать. В худшем случае просите исследование ткани «из доступного очага»,вообще должны автоматом сделать. Вопрос,где это будут делать в России или Израиле. BRAF мутации нет видимо. Таргентные не назначались…. Да вы вообще должны знать,что Эпокадостат «провалился» во время КИ и КИ закрыли. Что касается Идеры ,тут явное разночтение. На ОФИЦИАЛЬНОМ сайте NCI и в FDA поддерживаемых КИ указано по ILLUMINATE 301 3 адреса в США и ещё 16 (где не указано). В материале самого поста указано 80 стран(?) без перечисления. Возможно ,что самое правильное ,обращаться к производителю Эрвоя. У Идеры нет ресурсов ,это старт ап ,всего 64 сотрудника. Я обратился туда,а вы сделайте запрос в Бристоль Майерс(bms).

        1. В России есть представительство BMS,но тут может быть лучше головную компанию спрашивать(регионалы поставками в основном занимаются).

          1. Ещё раз пересмотрела протокол исследования, основным спонсором все таки выступает Идера, написала контактному лицу, указанному там…. Жду

          2. И ещё хотела спросить- владеете ли информацией по поводу препарата Тецентрик (Атезолизумаб) анти- PD-L1? Как с ним при меланоме….

  4. Юлия,мне пока не ответили и не знаю ответят ли. В разных конторах разный подход. А я не от себя,а сославшись на блог Вадима написал(надеюсь не «разорвет» меня на клочки). Поскольку читатели блога интересуются. У ВАС ТАМ ДРУГАЯ СИТУАЦИЯ ,вы к вполне конкретному лицу можете обратиться. Ателолизумаб внесён в корзину(список разрешённых к применению и бесплатных препаратов с 2013-14 годов ,в справочнике 2012 го его ещё не было. По препарату есть серьёзное предупреждение со стороны FDA. Есть информация в постах,а скорее в моих коментах о препарате. Его нельзя рассматривать в качестве замены Опдиво или Кейтруды. Посмотрите пост по поводу беременности на этом сайте. Там я комент о Тецентрике оставил. А почему вас этот препарат заинтересовал? Было КИ проведено ,но результаты так себе,если вы о меланоме спрашиваете.

    1. Аlex, Вы имеете ввиду КИ Зельбораф + Коттелик + Тецентрик/плацебо? Поделитесь пожалуйста результатами КИ . Пугает «результаты так себе».

      1. Игорь,добрый вечер и с праздниками. Я просмотрел базу КИ у американцев(у них есть более удобные программы,чем просто искать по номеру КИ или теме. Там есть 1-2 стадии исследований,но ничего на завершающей 3 й. Может меня кто то поправит. Пробуют много новых разработок в основном ,как дополнительное средство при использовании уже известных таргентных и иммунных(анти PD1) препаратов. Так что пока из новостей — 2.12.18 в Англии внесли Опдиво в перечень оплачиваемых государством при 3ей стадии(после хирургического вмешательства) меланомы. Курс рассчитан до 2х лет. При необходимости может возобновляться. До этого только лечение 4ой стадии оплачивалась.

    2. КИ я просмотрел на сайте antidote.me,там надо быть зарегистрированным и сотрудничать с ними. Так просто туда не зайти. Я получаю информ. базу от них периодически, когда обновляют список КИ. Кроме того просмотрел в базе сайта melanoma.org , оба сайта содержат самые свежие данные по поводу меланомы. Указанный вами КИ не нашёл, но там легко и пропустить(поскольку более 100 КИ указано). Что касается Тецентрика,то есть 2 -3 ки ,где меланома рассматривается наряду с другими видами твердых опухолей. Да ,где то выше я умудрился написать Ателолизумаб вместо Атезолизумаб, приношу извинение.

  5. Сейчас в списке стран данного КИ есть Европейские: Германия, Франция, Чехия, Нилерланды и Швеция. Все ближе к России, чем США, Австралия и Канада. Там же введения частотой каждые 3 недели в одной группе и каждую неделю в начале исследований — во второй.

  6. Всех приветствую с Рождеством, Новым Годом старым Н. Г.,кто что хочет ,тот то празднует! Главное,ЗДОРОВЬЯ в Н.Г. Остальное приложится….Я сейчас сижу на химии,мозги путаются слегка, насколько помню увеличения продолжительности жизни внятного при использовании тецентрика не было получено. Но меня лучше проверить…,что же касается разработки фирмы «Idera»,то работа продолжается ….

  7. Всех с Н.Г. Будем надеяться ,что не смотря на трагедию в Магнитогорске,год будет лучше ,чем прошедший. Да ,для тех кто едет лечиться в Израиль! Вступают в силу (оно и раньше существовало,но особо никто систему не напрягал) ограничения по использованию технологической базы общественных и государственных больниц для обеспечения потребностей медицинского туризма. Вообще то называть это туризмом — цинично. Но здесь слышишь и на иврите и на любом другом языке. Проще, свалив разрастание очередей в М.Ц. на этот самый туризм, ОГРАНИЧИТЬ возможность использование как технической так и человеческой(спецов) базы временем после 15-16 дня. Я писал про это и раньше,но сейчас «вода ближе к горлу подступила» и власти должны хотя бы сделать вид… Причем подаётся оно как забота о пациентах и в тоже время «дадим врачам подзаработать»….При этом вместо увеличения бюджета мин. Здравоохр. ,его должны сократить в 2019. Очереди возникли не из-за посредников и туристов,в частные фирмы обращаются и израильтяне. Кто может платить ,тот не ждёт(относительно). Основная проблема в нехватке специалистов. Поэтому оборудование операционных всё равно будет простаивать в вечерне-ночное время. Вся система организационно допотопная! Жуткая нагрузка утром и один мумхе в ночной смене. Практически,после 15 дня остаётся минимальное количество ведущих специалистов на отделениях. Кто то хочет ,чтобы им занимался начинающий врач,опыт не падает с неба ,правильно? Я говорю о ситуации в целом. Поскольку данный сайт посвящён меланоме, тут свои особенности…Не думаю,чтобы многое изменилось. Люди в основном теперь едут в МЮ. МЮ — не госучереждение. Не знаю ,на сколько широко это в махон Элла(б-ца Шиба) сейчас. Думаю,что скорее в общий хирургии и ортопедии начнутся проблемы. Для собственно онкологических основной проблемой является время проведения исследований типа КТ ,ПЭТ-КТ, МРТ и других с использованием спецоборудования. Я тут случайно послушал интервью(это на русском было),говорил человек ,связанный с медтуризмом. Оказывается ,они заранее бронируют время на отделениях ,где проводится ПЭТ или МРТ вперед на полгода — год,поэтому у клиентов нет проблем. Это как с авиабилетом. Хотите купить самый дешёвый,их нет,туркомпании на корню разобрали. А обычный пациент не может так. Мне надо получить разрешение от больничной кассы на проведение процедуры,затем обзвонить МЦ и найти подходящую дату. Затем получить это самое направление. Когда тебе нужен текущий контроль(раз в 3 мес. раз в полгода),то нет проблем…Но если требуется динамический анализ(раз в месяц …),тут начинаются проблемы!! Я с этим ещё не сталкивался,а наткнувшись ,ОХРЕНЕЛ… Вадим знает,я писал ему. Хорошо у меня была возможность и я оплатил и ПЭТ и МРТ и то лишь потому.что оформили как туриста. Так что,место то нашлось…

    1. Тут надо дополнить,что местных пациентов с онкологией, естественно ведут постоянно там где лечат. Страна маленькая,всё рядом. А россиянину приехать для проф. контроля?(скажем после широкого иссечения,проведённого в Израиле). Уже больших денег стоит! А главное,если обнаружат ,что заболевание прогрессирует…. Турист не может здесь лечить хроническое течение заболевания,да и не только в Израиле так. А в огромной России, где для многих граждан лечение онкологии превращается почти » в поездку забугор». И это дорого. Хороших ОНКОЦЕНТРОВ немного и люди едут в Москву,СПБ и еще несколько крупных региональных центров.

  8. Ателолизумаб недавно провалился и в КИ по аденокарциноме(смотрите мой комент к посту «Биокад» начинает 1 фазу ки по препарату BCD-145, самый последний комент).

  9. Кстати, недавно наткнулась на историю американца, которому генное секвирование выявило мутацию гена, встречающегося при раке груди. И ему помогло лечение препаратами для лечения именно рака молочных желез! Я к тому, что при возможности и отсутствии положительного эффекта известными препаратами, можно сделать этот анализ, возможно выявится не типичная к меланоме мутация, на которую можно воздействовать другими препаратами. Когда терять нечего, и лечение не принесло результата, надо пробовать все варианты поиска способа победить болезнь.

    1. Глория ,вы совершенно правы…врачи связаны утверждёнными методиками и отсутствием времени для работы с пациентом(слишком велика нагрузка), частные клиники — это фуфло,поскольку не несут ответственности и не занимаются лечением пациента,а только конкретным(отрезать,зашить и гуляй…ну это я утрирую конечно,но в целом…). Конечно это в первую очередь в России, всякие клиники в Израиле , да и во всём мире…Почему,потому что это не МЦ в полном смысле,во большинстве нет,не то что отделений,просто палаты реанимационной. Осложнение после курса лечения или операции ,вали в МЦ. ПОЭТОМУ НЕ ГОВОРЯТ С КЛИЕНТОМ О ВСЕХ ВАРИАНТАХ ,О ТОМ ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПЛАТНО… Пусть я «сгустил краски»,но в целом это так. Пока расширенные проверки не станут стандартными, надо платить. Тут возникает фактор денег. И мошенничества, чем больше людей будет проявлять интерес в проверке своего генетического состояния,тем больше левых контор будет возникать. Поэтому, делать надо,только осторожно…только в определённых местах. Мне стало смешно,когда сказали что вырезанный мтс отправили в США. Все же не в Анголе живёшь… Мы на сайте конечно упрощаем, проблема комплексная, подготовка специалистов для лабораторий похоже требует изменений. Выпуск реагентов, тест-беды…Проблема в том,что ЧЕЛОВЕК не должен доходить до состояния «когда терять нечего». Рак у людей в возрасте 80 и старше это почти закономерность. Рак в 30-40 лет это генетика и образ жизни. Я не касаюсь здесь проблемы окружающей среды. Это отдельная тема.

      1. Alex, я под «нечего терять», имела в виду, не когда уже все запущено и ВСЕ лечение перепробовано. А, когда утвержденная для конкретного диагноза терапия не принесла результата. И человека отправляют на наблюдение или палиатив. При поиске других вариантов или доп.обследований, в том числе генных расширенных анализов, человек ничего не теряет, кроме финансов. Но, может получить надежду на ремиссию, при смене терапии на не стандартную. Как в описываемом случае из США. Препараты для других онкодиагнозов тоже зарегистрированы у нас и доступны, просто нужно подтверждение показаний к их применению. Не станешь же в слепую пробовать кучу небезобидных терапий.

        1. Добрый день ,Глория! Я не против попыток,применить препарат,не входящий в перечень утверждённых для того или иного вида онкологии. Это нормально,только вопрос в том, согласится ли онколог выписать препарат. Если же человек собирается покупать за свои деньги и ставить «левую » капельницу,то кто будет нести ответственность? У нас даже в частной клинике такое не сделают,если врач не хочет потерять диплом. В США комерческая медицина. Подпишите договор,что всё «берете на себя,не будет претензий и за всё платит клиент»…,найдётся куча частных МЦ(именно типа шарашкина контора,саму процедуру вам проведут ,но не более),которые и цианид(шутка) введут по просьбе трудящихся. У нас же даже купленный за свои препарат,если он не включён в протоколы лечения конкретного онкозаболевания, вводи себе сам. Описанный вами случай поучителен,но это не в рамках КИ. В США есть поправка к закону, которая разрешает человеку применить препарат,находящийся в стадии проверки эффективности, и без участия в КИ. Наверное уже путверждённые препараты тоже попадают под определение «последней надежды».

      2. А разве секвенирование в 100% случаев не выявляет мутацию раковой клетки?ведь она чем-то отличается от здоровой

        1. Секвирование ищет не раковые-измененные клетки, а генетические мутации в них. Не все они изучены, не для всех болезней из-за мутации есть терапия. Но, для некоторых уже разработана.

        2. Нет,конечно не выявляет,не надо поддаваться на рекламу,нет ни одного тестбеда, уоторый бы включал в себя все известные мутации. Есть разработанные для выявления наличия основных мутаций для каждого вида онкологии. Одни из них содержат меньше ,другие больше сред для выявления мутаций. Скажем РМЖ ,там много вариантов базовых, а для меланомы или карцином разнообразных значительно меньше. Кстати и препаратов для лечения РМЖ разработано больше, и это как раз связано с большим количеством мутаций. Не забывайте,что существует немало редких мутаций,которые вообще не принимаются в расчёт при базовом изучении взятого на исследование материала.

  10. Я думаю, что в РФ вопрос о количестве мутации при секвировании, зависит от финансовой возможности. Т.к. такой расширенный анализ не входит в рекомендованные официально, а возможен за свой счет. Тут скорее «хозяин-барин», готов пациент оплатить исследование на все возможные при онко мутации, сделают на все. Не готов, сделают столько, сколько пожелает и оплатит. Так же и лечение, например, выявят не свойственные меланоме мутации, но известные при других онкодиагнозах и с существующей при них терапии, будет ли врач назначать эти препараты при диагнозе меланомы за счет ОМС? За свои деньги в частных или зарубежных клиниках иностранцу скорее всего без проблем лечение проведут. А результат никто при онкологии не может гарантировать.

  11. Очередная новость ,вроде как нашли ещё один сигнальный путь ,ведущий к переходу первичной меланомы в стадию метастазирующей. В «Science Signaling» недавно появилась статья ,посвящённая исследованию влияния определённых цитокинов.выделяемых жировыми клетками на развитие метастазирующей стадии меланомы. В первый раз я рискнул взять материал из газеты. Это одна из двух основных газет Израиля,некая Анбар Твизер или Твайзер написала заметку,надёргав материал из оригинальной статьи. Получилось весьма невнятно. Кстати тема то не новая,цитокины давно известны,как один из факторов в онкологии. Интересно другое. Само исследование не проводилось на пациентах. Были использованы данные из «банка» образцов опухолей меланомы (мц Ихилов и Вольвсон. Затем в лаборатории исследовали влияние жировых клеток на уже сформировавшиеся патогенные клетки меланомы первичного очага),ОБНАРУЖЕНО ,что данные цитокины(кто не знает это белки синтезируемые многими клетками организма) способствуют угнетанию функции (в заметке не раскрыто,происходит ли замещение на генном уровне и в результате подавление функции или блокируется нужная данному гену сигнальная связь) определённого гена и тем самым происходит акселерация(пролиферация) деления раковых клеток, а также отрыв отдельных клеток и их распространение в лимфотоке. Исследование выявило,что воздействие данных цитокинов приводят к ситуации,когда клетки меланомы начинают получать и накапливать большое количество TGF-beta(где то я уже писал про этот фактор ), что в свою очередь превращает эти клетки в значительно болнн активные в смысле патогенности. В тоже время удаление жировых клеток снижает активность злокачественных меланомных образований. И вероятность образования мтс снижается. Вообще заметка жутко неграмотно написана. Чего только стоит выражение :» Исследователи обнаружили,что под влиянием жировых клеток мкожи ,клетки меланомы начинают «путешествовать»(перемещаться) по или в теле человека(!!??) ,проникают внутрь через кожу и превращаются в мтс,которые достигают жизненно важных органов и угрожают жизни больного». Вместо того ,чтобы дать краткую «выжимку» из оригинальной статьи ,корреспондент пересказывает своими словами, не указывая даже оригинальное название статьи. Поэтому я не стал искать статью в сети,тем более это могло быть первоначально опубликовано в печатной форме(в заметке вроде есть указание на это).Что ещё интересно действительно ,так это свежие данные по последним нескольким годам: по данным МинЗдрава в Израиле ежегодно регистрируется до 1 850 новых случаев заболевания меланомой и до 210 человек ежегодно умирает от меланомы.

    1. «В первый раз я рискнул взять материал из газеты». И желательно в последний 🙂 🙂 🙂
      Алекс, журналисты в своем большинстве глупы и непрофессиональны. А сейчас вообще каждый крендель, умеющий тыкать в клавишки, начинает мнить себя как минимум Познером.
      Нафиг, такие вещи надо брать только из научных изданий.

      1. Вадим,больше и не буду,я это хотел ,как пример ,чтобы нге читали в сети всякое,а «шапку с пояснением » этим забыл в начале написать….

  12. TGF-beta1 трансформирующий фактор роста бета1(один из белков(полиптид) ,отвественных за синтез клеток-их деление,пролиферацию и пр.).Входит в расширенную группу цитокинов. И у меня тут вопрос сразу возник,эта штука отнюдь не только в клетках подкожного жира(наверняка тут жировая сетчатка имелась в виду в статье). А название статьи тупое:»ожирение усиливает активность меланомы». При этом в статье ни слова, о том ,имели ли пациенты,чьи образцы использовани в исследовании ,избыточный вес. С другой стороны ,посмотрим на американцев, а там уровень заболевания очень высок.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *