Multi Tumor FoudationOne Liquid DX. Наконец произошло то, о чем я давно пишу в комментариях. Согласно сообщению в «Cure today», FDA одобрило панель для тестирования «жидкостных» образцов для всех типов онкологических опухолей твердого типа при сопутствующих клинических показателях. Т. е. для карцином, сарком, меланомы, бластом и т. п. на предмет целесообразности таргентного или иммунологического лечения.
Данная тест панель «Multi Tumor FoudationOne Liquid DX» разработана в Институте Рака в Солт Лайк Сити на основе генетического материала, полученного более чем из 7500 тысяч образцов и 30.000 вариантов генетический изменений в 30 видах онкозаболеваний. Для пациентов, у которых имеются сложности получения образца ткани для анализа, это решение позволяет подобрать персонализированный подход путем анализа крови. А значит исключить не подходящие протоколы и препараты в каждом конкретном случае. Сократить время лечения и снизить расходы.
Таким образом, хотя применение данного тестирования не включено напрямую в рекомендации NCI&ASCO, онкологи получили стандартный инструмент для оптимизации подхода к пациенту. В тоже время, для болеющих отпадает необходимость, посылать на свой страх и риск образцы для проведения анализа.
Конечно пройдет время, пока системы здравоохранения «переварят» данное новшество. Но большой шаг вперед сделан. Понятно, что применение такого тестирования оправдано при поздних стадиях онкологии. Хотя чем раньше, тем лучше. В сегодняшней практике большая часть онкологов, не напрягая своё воображение, продолжает» тыкать» в нас иглой с химиотерапией, которая может остановить развитие заболевания на несколько месяцев в большом количестве случаев.
Для лечения меланомы сегодня, это уже не характерно, но дает возможность увидеть дополнительные барьеры для длительного применения таргентных и анти пд препаратов у конкретного пациента. По заявлению компании разработчика, работа над усовершенствованием панели продолжается. От себя хочу добавить, что пять лет тому назад, относился весьма скептически к этому делу. Что видно по моим старым коментам.
На сайте MRF написано про эту новость подробнее и есть сноска на источник в Foundation. У MRF указано прямо:»в том числе для меланомы». Это по поводу применимости этого теста. Теперь, что касается самого теста, то это выборка из 300 онкогенов. Что важно, данный тест сразу анализирует ситуацию с msi-h/l, efgr, ntrk, tki и рядом других частых генетических изменений. Сегодня есть отдельная тестпанель для определения ситуации с msi /(mmr), либо +braf тестинг.
Есть панели на 15,30,80 онкогенов. Но такого обобщающего и не черезмерно избыточного (есть же на 400-500) для чисто онкологических целей ещё не было в списке FDA. Для американцев важно, что тест покрывается базовой страховкой типа Medicare и подобными. (Но они все равно будут ругать Трампа.) Для граждан США тест доступен с 28.08.20. Я просмотрел список онкогенов, приведенных в документе Foundation, там хватает мутаций, которые способны ослабить или вообще нейтрализовать воздействие таргентных или Опдиво/Кеутруды и Ервоя, если судить по публикациям по поводу механизма резистентности к лечению меланомы
Стоимость тестирования в Израиле была 17.000 шекелей. Это если через фармофирму «Тева» делать. Но данные за прошлый год, т. е. это стоимость явно избыточного теста в 450 — 500 генов, который показывает общую картину генных изменений и явно информационно избыточный. И дорогой. По жидкостному тесту только на онкогены( 346 генов) пока нет стоимости. Его только утвердили, как стандартный. Я и у Фондайшен не нашел стоимости. Может быть в Меланома Юнит уже знают.
Стоимость тестирования в Израиле была 17.000 шекелей. Это если через фармофирму «Тева» делать. Но данные за прошлый год, т. е. это стоимость явно избыточного теста в 450 — 500 генов, который показывает общую картину генных изменений и явно информационно избыточный. И дорогой. По жидкостному тесту только на онкогены( 346 генов) пока нет стоимости. Его только утвердили, как стандартный. Я и у Фондайшен не нашел стоимости. Может быть в Меланома Юнит уже знают.