Лечение меланомы в Израиле

Лечение меланомы в Израиле Отзыв

Чёт сто лет уже такую формулировку не использовал. Пора к истокам возвращаться.

Вводные: Меланома на ушной раковине (на ухе, если проще).
Все манипуляции проводились, как и положено, в Израиле.
Трепан-биопсия, гистология — 0,65 Бреслоу, Кларк II-III, 1 митоз кв/мм — биопсия сторожевых лимфоузлов. Все чисто.
Оперировали профессор Хаим Гутман и профессор Томас Шпицер.

Не смотря на то, что речь идет о лечении в Израиле, данный материал имеет прямое отношение к проекту клинических рекомендаций РФ по лечению меланомы. Об этом в самом конце статьи.

Сначала будет микро аннотация 🙂 Некая «временная шкала».

Октябрь 2019

Вот такая история приключилась у меня на ухе.

Меланома на ухе

Предистория ее достаточно длинна ( как же я корю себя за это…) по старым фото увидела, что была она у меня ещё в 2011 году в виде родинки светло-коричневой,

Родинка 2011г Меланома 2019
Родинка в 2011г. Через 7 лет она превратится в меланому кожи

я ее увидела в начале 2015 года уже немного изменившейся и потемневшей, мне это не понравилось, но через пару месяцев у меня родилась двойня и на пару лет я просто выпала из жизни… в 2018 году как мне показалось родинка увеличилась и я показалась онкодерматологу в частной клинике г. ****** (это мой родной город, с 2009 проживаю в Санкт-Петербурге). Он очень быстро посмотрел ее в дерматоскоп и сказал что это обычная родинка и они появляются у людей с года до 90 лет, и могут расти и ничего страшного он не видит. Хотите можете удалить, но осенью, а я была весной…

25 октября 2019

— Вадим, доброй ночи! Опять я в ночи, неисправимая, сегодня прооперировали меня Гутман и Шпицер. Чувствую себя отлично!
Все подробности будут позже, обязательно напишу!
— Доброй ночи! Вах, я за вас очень рад!
Вы мне обязательно должны подробности описать, т.к. случай , как писалось ранее, нетипичный + новый док появился (что случается достаточно редко!).

13 ноября 2019

— Вадииим, только что позвонила Альбина! Лимфоузлы чистые заключения профессора пока нет. Глубина у неё оказалась 0,65 ( по панчу была инситу, в истории напишу все подробности). У меня к вам вопрос могу я немного выдохнуть или ждать заключения профессора?
— Добрый вечер!
0,65 и чистая БСЛУ — это в любом случае практически 100% индульгенция.

29 декабря 2019

Вадим, добрый вечер! Решила подбить долг перед вами
Не знаю что получилось у меня, я тот ещё рассказчик прямо скажем 🙂

ОТЗЫВ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

Предистория.

Начинаю.
Началось все в начале 2015, когда я глубоко беременная двойней обнаруживаю у себя на завитке уха с внешней стороны странную размазанную родинку. Посмотрела на неё и удивилась, откуда? Но муж говорит, что всегда она там была, но может чуточку подросла. Но беременность была долгожданной, от этого волнительной и вот она уже приближалась к логичному исходу, поэтому родинка на ухе никак не могла переключить на себя внимание тем более о том, что могут нести за собой странные родинки и что такое меланома я не знала даже примерно.

  Далее родились дети в количестве двух человеков, и нас с мужем двое, это означало то, что ближайшие годы я в зеркало заглядывала через день, и то мимолетно, не то что родинку разглядывать. Примерно в таком режиме прошло 3 года. Родинка ещё видоизменилась, Расползлась ромбиком таким. Мысль что надо эту родинку кому-то (я даже не знала кому честно говоря) показать не отпускала. И муж время от времени напоминал об этом. Но в целом кроме внешнего вида она мне не доставляла никакого дискомфорта.

И вот наступил январь 2018 года, я понимаю, что через месяц выходить на работу, надо сделать все по максимуму, чтобы лишний раз не отпрашиваться. Я как раз была с детьми у родителей в славном городе ******. И записалась в одну частную клинику к дерматологу- онкологу. То что надо, подумала я. Прихожу значит на приём, показываю ухо, он на него очень быстро глянул в дерматоскоп, и говорит, ничего не обычного, зря пришла вообще, родинка как родинка и родинки до 80 лет могут появляться и расти, не парься вообщем Я говорю «может удалить?», он «хочешь удали», я «давайте может прямо сейчас? Лазером?» он «лазером, ага, но сейчас не стоит перед летом, приходи осенью » ( а дело меж тем было 18 января, я немного удивилась, до лета ещё долго же, настаивать не стала, но и осенью не пришла)

Небольшое отступление мои эмоции сейчас о том визите: сначала я злилась на него очень, как так родинка была уже явно нездоровая, а он ни слова не сказал. Мне надо было лишь сказать предположительный диагноз и дать правильный план действий. Отправить в онкодиспансер. И все могло бы закончится меланомой инситу, возможно. Но история, как все знают не терпит сослагательных наклонений. Сейчас могу сказать спасибо за то, что не удалил ее лазером. От мыслей что могло бы быть в таком случае у меня пробивается липкий холодный пот

Родинка, меланома на ухе за год до операции
Фото родинки , а скорее всего уже меланомы в 2018г

Я выхожу на работу, и регулярно проговариваю о том, что надо всё-таки показать кому то ещё эту родинку, ищу спецов рядом с работой, но ищу плохо скажем честно и никому я ничего не показываю. Так проходит ещё почти 2 года. Пока находясь в отпуске и листая Инстаграмм, одна девушка не прорекламировала одного известного в нашем городе дерматоскописта Дмитрия Сергеевича Бейнусова. Доктор сразу внушил доверие (как то интуитивно) и приехав из отпуска я записалась к нему на приём.

Меланома

И вот 30 сентября 2019 моя жизнь и жизнь моей семьи перевернулась… меланома. Необходимо срочное иссечение с частью уха. И скажу честно на тот момент, я была абсолютно не в курсе о том, что это за диагноз и чем это может грозить… поэтому больше меня интересовало на сколько мне обрежут ухо и нельзя ли обойтись как-то без обрезания и убрать ее прямо сейчас стоит ли говорить, прочитав про то, что это такое и с чем это едят, я рыдала как белуга.

Жизнь превратилось в сон, достаточно дурной сон. Я начинаю читать, не выпуская телефон из рук, истории истории… фотографии… за это время успеваю съездить в НИИ Петрова на консультацию, там мне назначают ряд исследований , которые нужно делать только на базе их учреждения, везде записываюсь, но успела сделать только КТ груди и брюшной полости и сдать кровь на s100 (который конечно же в норме был) и ЛДГ ( на нижней границе). Стоит ли говорить, что ни один в последствие общающийся со мной доктор ни разу не поинтересовался этими анализами.

Диагностика меланомы. Онкомаркеры
Тут тормозимся и читаем про «онкомаркер» s100 и ЛДГ, которые в данной ситуации являются не просто бессмысленными, а экстремально бессмысленными.

Что меня поразило , так это то, что все обследования на этом этапе платные. Прописка в Санкт Петербурге у меня постоянная, конечно же. Это к слову. В общем пообещали мне что после прохождения всех исследований родинку мне удалят, обрезав ухо и проведут биопсию лимфоузла. Так как я была абсолютно не в курсе темы совершенно, то не поняла как именно они собирались это делать. Все происходило как в тумане, а я брела нащупывая тропу.

А эти анализы никому не нужны. По этому платно и делаются 🙂 при Дядя Вадик

Израиль

Читая интернет, в основном Инстаграмм по хештегу #меланома, я впадаю в панику, мозг отказывается соображать… нахожусь в обморочном состоянии в основном, все кругом меня ругают, что я страдаю фигней, что там хорошего напишут в интернете, одни страшилки и тд и тп. Только тот самый дермотоскопист, поставивший мне верный диагноз, не наругал, а наоборот сказал, что я молодец, что ищу информацию и пытаюсь вникнуть в ситуацию. Я начинаю рыть ещё сильней и нахожу сайт дяди Вадика, и буквально за час чтения (двух или трёх историй) я начинаю понимать алгоритм дальнейших действий. В ночи пишу Вадиму (Вадим, простите, стыдно до сих пор).

Меланома начало лечения
Подтверждаю — было такое 🙂 Но на самом деле я ложусь спать где-то в 2 часа ночи обычно. Старость, бессонница, думы о России….

Муж поддерживает, даже более чем. С момента постановки диагноза (предварительного конечно) проходит 5 дней и я пишу в Альфу. Инесс ответила в течении часа, хотя в Израиле как раз был разгар праздников и Шабат к тому же. Мы пообщались, она связалась с профессором ещё через пару часов был готов четкий план лечения и счёт. План состоял из следующего: взятие панч биопсии ( это моя боль и страшилка, я раза 3 пыталась саботировать этот пункт, но профессор был непоколебим) , и после уже удостоверившись, что это точно меланома, иссечение совместно с БСЛУ. Ну все, счёт получен, глаза округлены смекнули что к чему, ещё немного попытали вопросами Вадима и купила я билет на 15 октября. Было принято решение, что я лечу одна и только для взятия биопсии и сразу же возвращаюсь домой ждать результат. Хотя у меня иллюзий никаких не было. Я знала, что диагноз подтвердится. Но по инструкциям надо, значит надо.
Кое как, круглые сутки читая блог Вадима, я дотянула до даты вылета. Летела кстати через Италию (это было в 3 раза дешевле), обратные билеты решили купить по факту моего освобождения там.

Поздним вечером самолёт приземлился в аэропорту Бен-Гурион. Я за 10-15 минут прошла границу, мужчина пограничник не задал мне ни одного вопроса, а я уже подготовилась ( об израильской границе знаю непонаслышке, в 2011 и 2013 ездили и Египта на экскурсии, вот там выворачивают наизнанку)… дают мне бумажечку со штрихкодом. Выхожу, смотрю стоят с табличкой, но не с моей.., подождала минут 10, за мной никого. Позвонила Инесс моей любимой, она Диме, Дима мне, оказалось не до конца вышла в итоге, нашла встречающего, отлично доехали до гостиницы,мне вручили телефон. Заселилась. Кстати, при заселении попросили бумажку которую дают на границе. Хорошо, что я ее не успела потерять

Гостиница Olimpia, рядом с морем, на меня одну стоила примерно 100$ с завтраком. Меня вполне устроила за свои деньги. Завтрак хороший, правда в этот приезд я его не оценила, потому что через 30 минут позвонила Оксана (моя сопровождающая) и предупредила, что завтра утром меня заберёт Дима и отвезёт сдавать кровь. А потом встреча с профессором. В общем, попила чай с припасенной из дома шоколадкой и легла спать.

Утром все было по плану, сдала кровь и меня уже ждали Гутман и Альбина он настоящий, он существует и он суперспец. так меня не смотрел ни один из специалистов, каждая клеточка тела была осмотрена, все лимфоузлы пропульпированы, и живот и грудь. Кстати говоря все свои действия и каждое слово нашего разговора он написал в своём заключении, т.е за каждое своё действие профессор несет ответственность. Я не знаю почему, но меня это впечатлило до глубины души. Впервые врач полностью на бумаге отвечал передо мной за свои действия, я так это для себя приняла. На приёмах, кстати говоря, он мне показался не слишком общительным, но я понимаю сколько таких как у него каждый день… возвращаемся к осмотру. Профессору сразу же не понравились ещё 2 родинки (на них обращал внимание и Бейнусов), я сразу же сказала, что удаляем (конечно, он не настаивал, и в принципе можно было и здесь удалить их, но я согласилась, я соглашалась вообще со всем, что он предлагал) Я опять же заикнулась на тему того, что может можно обойтись без панч-биопсии и не распространит ли она клетки по всему организму (ну начиталась, ну наслушалась, да, признаю), на что профессор со свойственным ему спокойствием ответил, что нет, все будет нормально. Нарисовал схематично операцию, которая будет мне проведена и объяснил, что сделать именно панч биопсию нужно, чтобы сохранить ухо при широком иссечении. Ну и собственно делать его без подтверждённого проведённой гистологией анализа мне никто бы не стал.
Мы распрощались на том, что я в любом случае прилечу к ним на удаление, ну а в случае подтверждения меланомы на БСЛУ.

Меня отвели в Альфу, я заплатила по счёту, времени было 12.15 и я узнав сколько ехать до аэропорта купила себе билет на 14.35. Никогда так не делайте, в аэропорт в связи с досмотрами вообще рекомендуют прибывать за 3 часа как оказалось а не за 1.30 в общем каким то чудом я успела прибежать на посадку за 5 минут до окончания и благополучно отбыла на Родину.

Через 4 дня Инесс сообщила мне результаты биопсии, на ухе меланома, 2 родинки чистые и в тот же вечер я вылетела в Тель-Авив. Прибыла я в последний день праздников, уже никто меня не встречал (не стала брать трансфер), вышла, покоротала время в аэропорту на этом самом сайте, где вы читаете мой рассказ, вызвала такси (через приложение Gett) и отправилась в гостиницу. Вечером мне позвонила Альбина и сказала, что те кусочки, которые были взяты на биопсии по гистологии инситу, но профессор рекомендует БСЛУ, потому что при извлечении всей родинки, она может и скорее всего откажется глубже, потому что на инситу она мало походит.

На след день вечером меня ждал приём с профессором Шпицером ( доктор ухогорлонос), который также должен был меня оперировать. Я сначала думала, что этот приём бессмысленный, лишние 500 баксов к счету. Но на самом деле, он ответил мне на множество вопросов именно касательно нетипичного расположения моей меланомы, сказал что они с профессором Гутманом писали научную работу именно по такому расположению, осмотрел меня, и сказал что сделают мне красивое ушко, хотя тогда, мне было все равно на ухо, я готова была чтобы мне его вместе с головой отрезали, лишь бы убрать ее без остатка с меня. Но сейчас, глядя на своё прекрасное ухо, я понимаю насколько я ему благодарна.

Впервые за несколько лет у нас появляется новый мегаврач

Профессор Томас Шпицер

Профессор Томаш Шпицер
Профессор Томас Шпицер . Отоларинголог, специалист по хирургии головы и шеи. Трудится в больнице Бейлинсон.

До недавнего времени, вторым хирургом при проведении биопсии сторожевых лимфоузлов на голове и шее был только доктор Ави Хефец, про которого даже киношку на нашем ТВ показывали.
Но время идет + видимо одного доктора на всех не хватает, по этому появление в нашем списке еще одного специалиста , а тем более профессора, бум считать большим плюсом. (при Дядя Вадик)

На следующий день была процедура изотопного сканирования лимфы, Дима привёз, встретились с Альбиной, все прошло по плану под дружескую беседу родноязычного техника. Я правда была не очень готова, что это будет такая длительная процедура. На фразу « лежим — не шевелимся!» у меня сразу начинается тик с подергиваниями и чесоткой но все прошло отлично, мне выдали конверт с диском и такси, вызванное Альбиной привезло меня к гостинице.

Как проходит лимфосцинтиграфия можно посмотреть тут. Видео 2012г , но думаю что изменений никаких нет. (прим Дядя Вадик)

На след утро на 12.00 часов планировалась операция. В 10 утра меня ждало такси. В Ассуте, я встретилась с Альбиной. Оформились быстро, поговорили с анестезиологом, выдали мне сорочку и наверное не позднее 13.00 взяли на операцию. Как уже много кто писал, перед каждой манипуляцией, тебя спрашивают имя, и что с тобой делают. В операционной последнее помню, как Гутман, положил руку мне на запястье, я окончательно успокоилась, улыбнулась и все… открываю глаза, передо мной оба профессора и Альбина. Похвалили меня, сказали, что все прошло отлично и меня повезли в палату. Там я отходя от наркоза с трубками в носу начала зачем-то звонить и пугать близких хотя чувствовала себя отлично, но видок у меня был прямо скажем не из лучших и ухо такой синий огрызок торчал как у Шрека , но наркоз есть наркоз — на него и спишем. 

Следующие 2 дня я провела в Ассуте, про неё много что писали, добавить нечего особо. И хоть ты и находишься как на курорте, больница есть больница и из неё всегда хочется выписаться. Вот и я ждала своей выписки с мыслью что в этот же вечер в 20.30 я полечу домой (дома ооочень ждали и уже «наотдыхалась» так назовем сие действо). Билеты я не покупала (опыт покупки билетов за несколько часов до вылета имелся же уже), но и жилья дальнейшего не планировала, даже букинг не смотрела.

В 16.00 часов меня забрал представитель Альфы и отправил на такси ( Дима застрял в пробке) на встречу к Альбине, и мы вместе отправились на приём с профессором Шпицером, где он должен был мне дать добро на полёт домой… которое он не дал категорически и вот сижу я такая с рюкзачком своим (летала только с ручной кладью оба раза, вещей даже с запасом получалось), на улице уже темнота и мне самой смешно от этой ситуации. Гостиница моя стала стоить в 3 раза дороже, т.е 300$, на такие траты я не рассчитывала. А должна я была остаться ещё минимум на 2 ночи. Подождать пока раскроенная шея немного зарастёт. Дима мне предложил помощь в поиске жилья, но я почему-то боялась останавливаться в апартаментах одна. Вообщем забукила я 2 варианта жилья, потому что на 2 ночи вообще не было доступных вариантов. Ни то ни другое не могу порекомендовать, но в принципе переночевать нормально. Напишу все таки, что Sun City Hotel не рекомендую рассматривать, стоимость почти такая же как в Олимпии, но условия намного хуже и вообще немного жутковато мне было там.

Это вообще лишнее было. Никаких проблем с вами в «апартаментах» не случится. прим Дядя Вадик

Вообщем так прошли 2 дня у меня, на след день меня ещё раз посмотрел уже Гутман (в больницу они с Альбиной кстати тоже ко мне приезжали)… надо быть готовыми к тому, что почти все приемы вечерние, даже ночные, российской ментальности к этому надо привыкнуть. Гутман дал добро на перелёт, снял мне швы с удаленных родинок (они были рассасывающиеся, но почему-то у меня на них была аллергия, ранки воспалялись, как только сняли их, все отлично зажило)

Лечение меланомы в Израиле

Я купила билет и на следующий день в 14 часов улетела домой. Добиралась до аэропорта своим ходом из интереса, потратив на дорогу 13,5 шекелей. Лайфхак от меня. Скачайте приложение «Автобус неподалёку», это израильское приложение с общественным транспортом. Благодаря ему я прекрасно съездила в Иерусалим ( на экскурсии там я была 2 раза, поэтому немного представляла, что к чему), потратив на дорогу какие-то копейки и при этом посмотрела жизнь Тель-Авива изнутри так сказать. Побывала в районе ортодоксов, мусульманском квартале, в общем занимательно провела время вообще так получилось, что за 8 дней нахождения там, я потратила не больше пару тысяч на наши деньги. Завтракала в отеле, ужинала привезённым в рюкзачке сухпайком ( опять же лайфхак — не благодарите- привезённые с собой семечки- отлично успокаивают нервы, дают насыщение и они легкие) немного социофобила там, не хотелось никуда ходить одной… вооот такая история.

Финансовая часть

Так получилось, что именно в это время в нашей семье были деньги, и было у кого дозанять сумму, необходимую на лечение(конечно, они предназначались для решения другого вопроса, самого насущного в нашей стране — квартирного), но мы знаем уже, что мы только полагаем. Вообщем благодаря этому нюансу немаловажному, у нас все так достаточно быстро организовалось. Получается что 30 сентября я была на приеме у дермотоскописта, а 25 октября уже прооперирована в Израиле. Мои счета оказались выше, тк я побоялась делать широкое иссечение здесь, потому что у меня был страх, что мне отрежут такие важные процедуре БСЛУ лимфотоки(если я правильно их называю)…
Фото счетов на оплату я прилагаю. Деньги в первую поездку везла наличкой. Во вторую 10000 наличными, остальное было на карте. Я предупредила банк, что буду оплачивать дорогостоящее лечение в Израиле, поэтому оплата прошла легко и быстро. За что меня поблагодарила сотрудница Альфы. Сказала, что обычно бывает сложнее, банки проявляют обеспокоенность такими крупными транзакциями и не дают списать деньги. Ну и оплата по карте добавляет к сумме счета 4%

Лечение меланомы в Израиле цены

Заключение

Спустя 3 недели пришла долгожданная весточка от Альбины. Лимфоузлы чистыыыыыые 

Гистология/ИГХ лимфоузлов после удаления
В очередной раз напоминаем, что иммуногистохимия удаленных л/у является обязательным атрибутом диагностики.

меланома по Бреслоу 0.65. А ещё через пару недель пришли все документы с заключениями и рекомендациями профессора Гутмана. И ещё на что хотела бы обратить внимание — мне было рекомендованы только узи лимфоузлов и все. И перед операцией мне пересмотрели только мой диск с домашним кт грудин и брюшной полости. Этого было достаточно, хоть я рвалась в бой на ПЭТ. Но мне было сказано, что лишнее облучение мне ни к чему… не знаю самодеятельничать мне или нет в этом вопросе сейчас потому что паранойя моя пока со мной.

Лечение меланомы в Израиле Итоги
Док однозначно забыл написать про витамин D. Этот вопрос мы уже обсудили.

*******************************************************

Вот и всё. Моей прекрасной собеседнице 100% победы и огромное спасибо за рассказ! Супругу еёному респект и уважуха, ибо если вам кажется , что такая поддержка родных и близких — это норма, то вы глубоко ошибаетесь. Я за 8 лет такого «насмотрелся» — ухи в трубочку сворачиваются (и дело тут даже не в Израиле, а в принципе).

Меланома головы и шеи в клинических рекомендациях РФ

О том, почему для публикации был выбран именно этот рассказ.

До недавнего времени, в наших клинических рекомендациях не было ни слова про операции на голове и шее. В проекте 2019г появились первые «подвижки»:

Меланома слизистых на голове и шее

Это уже хорошо, но речь пока что идет только о слизистых, и, видимо, считается, что биопсия сторожевых лимфоузлов на столько простая операция , что ее на голове и шее может провести любой хирург (про БСЛУ на голове и шее в КР нет ни слова). Надеюсь, что в дальнейшем это поправят, ибо каждый должен заниматься своим делом.

Все. Не болейте!

З.Ы Касательно «паранойи». В рубрику «пока верстался номер».
Когда я заканчивал ваять пост, мне написала чудесная девушка, с которой мы общались год назад. Это сообщение можно воспринимать как доктрину для пациентов с начальными стадиями меланомы , прошедшими, как положено, все этапы лечения. Подходить к болезни таким образом удается единицам (сам я несколько лет после операции и не спал, и подмышки свои щупал регулярно…), но желаю чтоб получалось у всех, в независимости от вашего места проживания и лечения.

Меланома - жизнь после операции

З.Ы . З.Ы Касательно того, что каждый должен заниматься своим делом. Очень познавательный материал.

https://nversia.ru/news/onkobolnaya-devushka-ispugalas-chto-ne-smozhet-imet-detey-iz-za-standartnogo-lecheniya-i-spasala-sebya-sama-prokuratura-ne-smogla-pomoch-ey-pobedit-chinovnikov/

З.Ы З.Ы З.Ы Родинки удалять лазером нельзя (от слова «совсем»)

12 комментариев

  1. Привет! Я только по поводу кисты, если её «владелец» читать будет. Не понял,кто был не доволен, Гутман? Его право конечно, но как «обладатель двух зараз -кациномы и меланомы в отношении кисты позволю себе не согласиться. Если это киста типа IPMN, то с течением времени может развиться карцинома селезёнки(не пугаю, просто перерождается доброкачественное образование в злокачественное),это случается ДАЛЕКО не у всех! Но сделать мрт области печени -селезёнки время от времени стоит. Уровень облучения при мрт гораздо ниже,оно безопаснее.Просто узи покажет размеры и не более,а ст,пет и мрт выявляют сами злокач. образования. Понятно,что такое образование должно слегка разрастись,чтобы скан его «засёк». Вот пример,мужику сделали узи мочевого и простаты. Караул ,какая то киста короче видим онкологию — к урологу, биопсию простаты и т.п. А мрт не сделали. Биопсия ничего не выявила.Потом всё же послали на мрт,а там в самом деле караул!! Рак прямой кишки(карцинома). Так что ,который раз повторяю, господа, читайте внимательно ЗАКЛЮЧЕНИЕ РАДИОЛОГА(это спец ,который смотрит сканы и выносит заключение), онколог,который ведёт ваше «дело» в связи с меланомой,не будет заниматься прочим. В лучшем случае скажет,тут что то подозрительное,сходите на приём к врачу с со специализацией по саркоме(ну это ,как пример). Если вы ДАВНО наблюдаетесь и ваше заболевание стабильно,всё равно сканирование будет показывать изменения в организме(мы стареем и вероятность развития патологии становится выше).НО НЕ СХОДИТЬ С УМА!! У меня ,к примеру есть кисты обоих почек,гранулёма в легких, переломы и много ангиом внутренних органов. Статус всего этого отслеживается,не более того. Был ушиб щеки справа -пет показал свечение,как при мтс. Через полгода -исчезло.

  2. Дополнение. Впервые про кисты (у меня,это выше описано)я узнал из заключения д-ра Наталии Голдберг, она мне два раза биопсию делала и ещё выдала заключение по ст или мрт,которое я в Ассуте сделал. До этого никто их не упомянул и это после 6-7 раз,когда проводилось сканирование(разные машины,разные типы томографии). Вот разница между разными радиологами…конечно ,может выросли за полгода между обследованиями(?). Но это уже специфич. тема.

    1. Можно. Sentinel Nod Biopsy биопсия сторожевых лимфоузлов. Вся теория тут https://www.vladlive.com/video/biopsiya-storozhevyx-limfaticheskix-uzlov-operaciya-video-16/
      Это полноценная полостная операция. А в данном случае стоимость увеличилась еще из-за того, что участвовали 2 хирурга (так всегда бывает если голова и шея).

  3. Вадим,ещё и предварительный этап,мипуй-введение контраста и определение зон проникновения,откуда потом контрольные лимфоузлы будут извлекаться. Это тоже отдельная строчка в ценнике,если не ошибаюсь. И ещё раз хочу напомнить ,что такая процедура(SNB) применяется не только при меланоме,но и при других типах онкологии(в первую очередь онкологии яичников,труб и матки). В России навряд ли о последнем слышали.

  4. При гинекологии не применяют в РФ точно знаю. (Есть 2 знакомые с диагнозом). Начиналось с 1 стадии.
    При онко груди тоже недавно коллеге диагностировали: химия, операция и все… Все москвички.

  5. Кому интересно с практической стороны,а не теория,ищите на этом сайте мой комент за 2017 год в в конкретном разделе,посвящённом Сентинель процедурам. Я написал там подробно про применение при РМЖ или яичников/фолоп. труб или матки). Вадим ,как этот пост называется,я запутался(про Сентинель)?

  6. Ладно,сам поищу…просто если пишешь постоянно ,надо заводить журнал и записывать дату комента и темы ,к которой написан. Тогда проще найти. Это я о себе. Просто ленился это делать и всё больше путаюсь теперь. Этот сайт достаточно уникален с точки зрения построения и охвата материала. Вадим наверное вначале хотел просто поделиться опытом и предполагал нечто вроде чата. А в результате — полноценный сайт с информацией ,по объёму ,не хуже чем узкопрофильные проф. сайты с солидной поддержкой. И лучше ,чем блоги-чаты,типа «задайте вопрос доктору». В другой стране он бы давно превратился в фонд «нопрофит» с серьёзной поддержкой мед и фарм секторов. Я сегодня могу оценить это,поскольку являюсь подписчиком десятка амер. сайтов,посвященных меланоме. Кроме того «влез» в несколько блогов типа «вопрос — ответ» и замучили дурацкими вопросами (можно ли красить волосы при химиотерапии или что делать(всё было хорошо, а после 10 цикла лечения перестал ст….ть) — это не спам при этом).

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *