Меланома 0,3 мм с регрессом.Лечение меланомы в Израиле.

Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов.

Меланома 0.3 мм по Бреслоу, на фоне меланомы in situ. Еще один очень интересный клинический случай.

Фото из этой истории висела у меня долгое время без рассказа на страничке с фотографиями меланомы под №18. И вот настало время явить сие миру.

История началась в 2016, была отправлена в «архив» в 2021 после двух безуспешных попыток связаться с героиней, и уже окончательно прошнурована, упакована и спрятана в мае 2022, после ВНЕЗАПНОГО контакта 🙂
И снова обновлена в августе 2022

Июнь 2016

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста, необходима диагностика и удаление меланомы. Выбираю между двух клиник Израиля Melanoma Unit и Ассута. Ваше мнение

— Кратко:
Начинать надо с врачей.
Я не знаю ваш диагноз , по этому не могу сказать потребуются ли оба гражданина, но удалением и вообще хирургией должен заниматься однозначно онко-хирург Хаим Гутман, а если потом потребуется дальнейшее лечение (тьфу-тьфу), то профессор Яков Шехтер.

Исходя из того, что оба товарища работают в МеланомаЮнит, то ответ очевиден.
Да и сам я там обследования сейчас прохожу (ну в марте проходил)

*** Тут еще были достаточно стандартные «муки выбора», которые упускаем.

— Да. Спасибо большое. Выбрала melanomaunit. Простите. Просто в шоковом состоянии боюсь глупостей натворить

— Все (99,9%) в такой момент находятся в шоковом состоянии.

— А вы когда удалили свою меланому?

— В 2011г

— Аааа давно! Страшная она у вас была?

— Вот о чем и речь✌. Столько времени прошло, а я еще бегаю /melanoma-2/melanoma-foto/
первая картина маслом. Только она еще и почернела сильно

— Нормальная. Красивая. У меня страшная!

— Моя фотка была сделана за 2 года до операции. Ну дык покажите уже картинку (если есть конечно)

— Огромная!

Меланома 0.3 мм. на плече
Поверхностная меланома in situ (Меланома 0.3 мм)

— Мдя, дотянули вы… но хочу сказать, что цвет (да и вид) на момент удаления у меня был такой же. По этому еще раз повторяю — вы сильно не паникуйте. От вида много чего зависит, конечно, но далеко не все (как вы дальше увидите, эти слова оказались пророческими прим Дядя Вадик)

— Так она у меня в таком виде лет 8 живёт!!!!

— Ух, ну тем более! Значит агрессивность у нее низкая, раз вы сейчас со мной переписываетесь

тик-тик-тик… прошло 4 месяца

25 октября 2016г

— Здравствуйте! А можете подсказать?
У меня после операции прошло 4 месяца. Вчера на УЗИ сказали что есть два увеличенных лимфоузла. Что мне делать?! Или может это нормально. В Израиль лететь или по этому поводу можно довериться Москве?

— Доброе утро!
Дык вы все-таки добрались изначально до Израиля, или нет? Рассказывайте, товарищ партизан! И что за л/у? Где расположены?

— В июне профессор. Гутман удалил меланому и сторожевых 3 лимфоузла в подмышечной впадине. И все! ПЭТ ничего не выявило. Меланома поверхностная была in situ. А сейчас нашли два увеличенных лимфоузла. Один подмышкой рядом с удаленными. Другой на шеи.

— Так, ясно. Тогда еще два вопроса: заключении УЗИ что написано? Какие результаты гистологии были точные?

— Описания нет. Это было вообще обследование молочных желёз и по ходу выявилось. Узист сказал: » я бы их быстро удалил и забыл..»
Предположил что может после операции увеличены и в Москву сказал лететь на обследование

Меланома 0.3 мм по Бреслоу Гистология
Меланома 0.3 мм по Бреслоу
Биопсия сторожевых лимфоузлов
Меланома 0,3 мм с регрессом. Биопсия сторожевых лимфоузлов в Израиле

А это УЗИ лимфоузлов вчера:

— Слушайте, ну если честно, то с такими параметрами первичной опухоли — меланома 0.3 мм — и чистыми сторожевыми лимфоузлами, ничего быть не должно 99,99999%

УЗИсту за такие слова в следующий раз в голову гвоздь вбейте и забудьте.

Естественно, после операции ЗАПРОСТО будут увеличенные л/у.
А как проходило заживление ранки в подмышке и что имеете на сегодняшний день?
И не было ли за эти 4 месяца каких то дополнительных регионарных воспалений?

— Ничего не было. Воспалений никаких. Шов затягивается равномерно и красиво

*****Далее снимки УЗИ были отправлены в Израиль******

— «Др. Голдберг, наш специалист по УЗИ, говорит, что один из узлов абсолютно нормальный, второй плохо сфотографирован. Если что-то нащупывается или есть подозрения, то надо сделать повторно УЗИ, либо уже идти на ПЭТ. Чуть позже покажу проф. Гутману, чтобы было и его мнение»

Это мне ответили только что.

— ВО! А то УДАЛИТЬ
Вот знаете чего, вы действительно сделайте повторное УЗИ.
Я пару лет назад так же бегал у нас по городу УЗИ переделывал.

тик-тик-тик… прошло пол года

03.05.2017

Здравствуйте, ну выберете время, напишите мне «эссе» на тему поездки 😇. Чего , как, скока, где были, чего видали, как народ, как обстановка,

Здравствуйте! Простите, пожалуйста.
Про Израиль: цены просто нереальные! Есть с чем сравнить ( живу 9 лет во Вьетнаме). Нас было трое. Я, моя мама и мой меленький мальчик, которому, на тот момент, было 2 года. Жили в самой убогой гостинице за 80$ в сутки.

Еду готовили там же в микроволновой печи. Конечно, условия проживания мягко говоря не очень… но!!! Не за этим же в конце-концов ехали. Мне оказали высококвалифицированную помощь. Спасибо огромное! Да, за большие деньги!

Значит, провели мы 10 дней в Израиле. И до сих пор эта поезда вызывает только радость и положительные эмоции.

За обследование, операцию, проживание, перелёт, питание… короче, за все мы потратили 25 000 $
Это после операции такой шовчик…

Меланома 0.3 мм. Удаление меланомы на плече. Шов после удаления меланомы
Меланома 0.3 мм. Удаление меланомы на плече

Сейчас конечно он выглядит не так страшно. Через три дня лечу опять. Надо бы показаться. Страшно ужасно. Но доверяю только Гутману в этом вопросе.

— Доброе утро!
Рассказ получился кратенький, конечно, ну ладно — это не главное. Шов , конечно, мощный.. 😳 Удачного полета вам! И не надо бояться. Все хорошо будет!

— Если подробно писать то надо делиться переживаниями. Просто хотелось сказать для других — если вы туда попали то доверяйте им!!!!

07.05.2017

— Здравствуйте, Вадим. Совет нужен. Сейчас сделали УЗИ лимфоузлов. Заключение: один очень похож на метастазирующий. Причём на шее. У меня сторожевые подмышкой! Жду консультации Гутмана.
ПЭТ наверное надо дополнительно теперь, да? Вроде как биопсию взять нельзя — лимфоузел за мышцей.
Короче сейчас тронусь от страха и ожидания!!

Блин, но с такими результатами операции и гистологии ничего не должно быть!!!!
Причём у меня в плане написано было УЗИ только подмышечных впадин! А я просто попросила шею. И такая хрень вылезла

— Так, вы совершенно правы — ничего не должно быть, по этому до уточнения всех моментов «трогаться» никуда не нужно.
Вот , как пример, Лечение в Израиле. Удаление родинок. Биопсия. там добавочка от 20.03.2015. Юлька тогда чуть с ума не сошла, и я вместе с нею…

А УЗИ кто делал?

— Наталья Голдберг. Не могу я умереть! У меня ребёнок маленький!!!

— Никто никуда не умрет! Бросьте вы эти пораженческие настроения!😠

— А где можно сделать в России пэт? куда-нить Москва, Питер наверное запись на месяцы

— Не, все гораздо проще сейчас и быстрее. Я рекомендую Воронеж. Отзывы очень хорошие и дешевле чем в Москве.

08.05.2017

Короче, Гутман сказал что шейный лимфоузел отвечает за коренные зубы и ухо-горло-нос. Зуб лечила как раз с этой стороны, горло только сегодня утром перестало болеть. Может это и есть ответ. Хотя он рекомендовал через 4 месяца сделать опять его узи.
А показаний к ПЭТ КТ нет.

— ВЫДОХНУЛИ!!! 🙂

— Простите меня!

— Бросьте, вы совершенно нормально реагируете на ситуацию. Я знаю достаточно людей, которые антидепрессанты пьют после удаления меланомы, хотя у них вообще нет никаких предпосылок на рецидив. Так что пишите через 4 месяца без проблем!

— Спасибо. Только что, сидя в аэропорту, смотрела ваше видео про Меланому Юнит. Один в один мое пребывание. Те же люди. Те же процедуры. (я не уверен что ссылку вставил именно на тот материал. Просто там как-то более полно все описано и показано прим Дядя Вадик)

— Ну вот и отлично. Значит все хорошо будет! На меня равняйтесь — я, извините, с 2011г живее всех живых.

— Дааа. Я помню У вас хорошее чувство юмора. И пишите интересно

— Я стараюсь. Людям нужна поддержка, надежда и хоть какие-то ориентиры, которых у меня не было, в свое время.

тик-тик-тик… прошел еще год

02.03.2018

— Доброе утро!
Что-то сегодня утром меня «торкнуло» и я про вас вспомнил. Как ваши дела?

— Привет!!! Все у меня хорошо!!
В мае хочу на плановый осмотр полететь. Но как я понимаю, сейчас можно это сделать и в Москве?!
Знаю что вы полетите в Израиль, просто потому что нравиться Тель-Авив. Мне тоже нравиться, но думаю как дешевле?
Спасибо за то что пишите, за то что вспомнили, за вашу нужную страничку!

— Отлично! А то я тут ревизию провожу потихоньку и вспоминаю интересные случаи…
Да, Елена, можно в Москве теперь сделать все. Только подгадать когда профессура приедет, да и Голдберг, похоже, будет регулярно в Москву летать.
Конечно так дешевле получится, даже не вопрос.

— Елена, вот я сижу перечитываю, перечитываю… пытаюсь понять: а чем мотивировал док нужность БСЛУ? Да, выглядело оно страшно — не вопрос, НО, в результате то оказалось что параметры у нее вообще «начальные». Я тогда, в 2016, как-то это упустил из вида.
Значит было еще что-то?

— Что-то я растерялась от вопроса.
Насколько я помню, такого вопроса даже не стояло. Гутман изначально составил план: биопсия, определение сторожевых лимфоузлов, ПЭТ, операция и удаление сторожевых. Мне кажется что именно из-за больших размеров самой меланомы.
По-моему независимо от того in situ или другая стадия БСЛУ делают в обязательном порядке. Я ошибаюсь?!
Ну да. Точно. Вспоминаю. Именно из-за больших размеров меланомы была БСЛУ

— Конечно нет. При стандартной меланоме in situ БСЛУ не делается. Но это при стандартной.
Видимо док док действительно посчитал что такой большой размер «имеет значение».
Я вот сейчас уже думаю, что роль еще сыграло то, что были признаки регресса.

— Ок, Елена. спасибо. На самом деле, если разобраться, у вас была достаточно уникальная болячка 🙂
При тех сроках, которые вы ее холили и лелеяли, она умудрилась остаться in situ, только в одном месте начав превращаться в более серьезную меланому и в результате никуда не попасть.

— Я читала про ваше посещение бани с ожогом!!! Была реально напугана!
В рассказе упомянулось что место операции осталось немного нечувствительным. Просто интересно-оно такое и будет всегда?
У меня тоже эта часть утратила чувствительность. И я забываю спросить у Гутмана
Кстати, при моей меланоме у нас в ***** развели руками и сказали что не знают что делать!!! ( вы все равно умрете)!!!!! -вот прямо дословно слова!!! Теперь понимаю что надо им за это спасибо сказать

— Да ничего страшного не произошло. Ну ожог… ну прошел… Да и черт с ним.
Елена, а вот на счет чувствительности придется вас огорчить слегка. Я ведь ожог и получил потому, что рубец ничего не ощущает + вокруг чувствительность очень снижена.
По этому сие теперь у вас ну как минимум на долгие годы.

Умрете значит… хех . Всех переживете еще

**********

Ну шо, бум делать выводы? Будем. И в основном, как и в предыдущей истории, психологические.

Я не могу сказать, подходит ли для этого случая поговорка «не все то золото, что блестит», но то, что услышав диагноз «меланома»и обнаружив у себя на теле нечто черное и страшное, хоронить свою персону заранее не стоит — могу заявить совершенно точно.

Т.е. любые рассуждения, предположения и т.д. имеют смысл ТОЛЬКО после того, как новообразование будет удалено и у вас на руках будут точные данные гистологического исследования.

В очередной раз убеждаемся, что меланома совершенно непредсказуемое заболевание (ну от слова СОВСЕМ). 8 лет болячка растет, матереет, уже успела в некоторых местах «самоликвидироваться» (это и есть «регресс»), но в «самый нутрь» так и не попала.

Естественно, тут роль сыграл вид меланомы. Поверхностно-распространяющийся тип, в отличии от узловой (нодулярной), дает пациенту возможность немного «подергать судьбу за усы». У меня была такая же. Если бы мы столкнулись с узловым типом, то итог был бы однозначно другим.

Правда, рассчитывать на такие счастливые события, всем подряд, конечно не стоит и хирургические манипуляции лучше начинать не через 8 лет после начала изменения родинки, а «чуть-чуть» раньше.

Ну и касательно периодически увеличивающихся лимфоузлов.

Это наверное одна из самых главных психологических проблем, с которыми сталкиваются люди после удаления меланомы и тут надо понимать только одну вещь — при качественном удалении первичной опухоли и не менее качественном исполнении биопсии сторожевых лимфоузлов (с чистым результатом), метастазирование в регионарные л/у практически исключено. При толстых опухолях повышается риск метастазирования по крови, но в этом случае вы скорее обнаружите мтс в легких и печени, чем в лимфоузлах.

В нашем случае — меланома 0.3 мм — вероятность однозначно стремится к 0.

Конечно, это ни в коем случае не исключает похода к УЗИсту, НО, прежде чем паниковать и замирать от ужаса, попытайтесь понять возможную причину. Это может быть порез, воспаление, раздражение на коже, больное горло, вскочивший неподалеку фурункул… короче — вариантов масса, на самом деле.

Не болейте!

17.06.2018

Здравствуйте, Вадим! Простите… Случайно не знаете шо цэ?!?
Сначала думалось мне что от солнца. Сейчас даже думать страшно

Раздражение на кистях рук
Раздражение на кистях рук.

— Добрый вечер! Т.е похожие симптомы на обоих кистях? Я не знаю что это, но вот эта симметрия на болячку нашу не похожа.

— Здрасте! Спасибо. От солнца значит. Капец какой-то. Я просто думала может новая так начинается

— Она всяко может начинаться, но не симметрично. Я неделю назад вечером обнаружил на ноге нечто похожее. Сначала ничего не понимал, а потом вспомнил что сутки до этого столкнулся с обрывком медузы..

28.12.2021

История отправляется в архив. Один из тех случаев, когда наше общение внезапно прекращается, несмотря на активность в соцсетях. Воспринимаю я это нормально. Надоело человеку про болячку думать… проехали 🙂

Меланома на плече
Меланома 0.3 мм История окончена

19.05.2022

Обновляемся 🙂 Теперь точно в последний раз!

Меланома 0.3 мм с регрессом. Лечение в Израиле. 6 лет после операции
Меланома 0.3 мм с регрессом. Лечение в Израиле. 6 лет после операции

Не болейте!

12.08.2022

Добавим диагностику в Израиле в 2022г 🙂

Меланома. Диагностика в Израиле 2022
Меланома. Диагностика в Израиле 2022

5 комментариев

  1. Главное ,не начинайте сходить с ума,при виде странных на вид изменений кожного покрова(естественно ,имеется ввиду точечные изменения,а не разного рода малоприятные и часто небезопасные ,но к онкологии и особенно к меланоме,не имеющие отношения.) Под последними я подразумеваю заболевания кожного покрова типа: рожи, грибковых разного рода, кератомы и т.п. Даже плоскоклеточный и базальный(базилома) виды рака кожного покрова просто «ягнята» по сравнению со «страшным хищником» по имени меланома. ПРОСТОЕ СРОЧНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГА ,имеющего в своем распоряжении ДЕРМАТОСКОП! Когда речь идёт о коже, всё начинается с посещения специалиста по кожному покрову. Даже те, у кого когда то была выявлена меланома или находящиеся в стадии лечения,В ТАКОЙ СИТУАЦИИ ДОЛЖНЫ ПОСЕТИТЬ ДЕРМАТОЛОГА. МТС — штука внутренняя. Конечно лимфоузел и сам раздуется рано или поздно при наличии мтс,но это всё к спецам. Если решать самим,то на Эйфелевой башне места не хватит….

  2. Да, только я подумал свою (на страх не знаю кому) фотку в блог,а тут смотрю, пятнами на коже никого не удивишь.

  3. Такой большой шов получился из-за того что удаляли саму меланому и здоровую ткань по эллипсу. Т к меланома круглой формы, то ее невозможно было бы зашить и потребовалась дополнительная пересадка кожи, например, с ноги. Хаим Гутман сказал что попробует без пересадки. У него отлично получилось!!!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *