Меланома (фото). История. И снова гистология

Гистология в Израиле

А давайте еще про гистологию. Уж больно тема захватывающая!

«Все флаги в гости будут к нам», как говориться 🙂

Меланома. История. Гистология

Добрый день! Меня зовут Сергей, Украина.

Возраст супруги, пациентки — на момент операции — 31 год. Есть маленький ребенок. На момент операции — 5 лет.

Не знаю, когда эта родинка появилась у нас, но последние пару лет до операции точно была, точно помним, что была ранее плоской и неравномерной. Но тогда вообще не обращали внимание, так как были вообще не знакомы с таким словом как меланома. Каждый год старались где-то загорать, часто не обращая внимание на время — день, утро или вечер.

Кстати исходя из некоторых ваших статей, думаю что у нас это появилось на фоне ослабления иммунитета после родов, так как они были преждевременные и тяжелые и появилась и «росла (родинка)» не один год, судя по всему как раз после этих событий (или это мои фантазии и совпадения) ), так как супруга после родов начала намного чаще и сильнее болеть разными болезнями. И также , во время болезней в те места часто делались уколы, и никто не контролировал куда произошел укол. Может кто-то и повредил ее еще вдобавок, уколов в него лекарство. Версий можно строить много — настоящей наверное уже не узнаем никогда.

После того как наша семья столкнулась с таким диагнозом — слежу за вашим сайтом с 2016 года.

Хочу рассказать нашу историю. Возможно кто-то извлечет из нее что-то полезное и не допустит самого ужасного из-за ошибки, которая может быть.

К сожалению столкнулись с таким же диагнозом — у супруги в конце 2016 года была обнаружена меланома.  Удалили ее широким иссечением в онкоклинике . Фото до операции и диагнозы прилагаются в файлах.

Меланома на ягодице

Обратите внимание на фото. Говорить о том, что это меланома,  можно  с огромной долей вероятности, а вот на счет прогноза… На первый взгляд, толщина очень даже о-го-го себе. Есть о чем переживать. Но в реальности, как вы увидите ниже, все оказалось не так страшно. Вывод: диагностика по фото штука совершенно бессмысленная. Врач может вам сказать только «родинка подозрительная, надо удалять«. Все остальное выясняется ТОЛЬКО после гистологического исследования. прим Дядя Вадик

Нам поставили:

Первый раз по результатам гистологии поставлен диагноз – Т1N0M0, поверхностная меланома кожи, без изъявления, толщина опухоли по Бреслоу менее 0,1 мм. Распространение по горизонтали 6мм. Резекция в пределах здоровых тканей. Наблюдение. Раз в квартал УЗИ паховых лимфоузлов.

Меланома. Гистология

Мы вообще были не начитаны тогда (на ваш сайт попали чуть позже).

Я настоял чтобы пересмотрел другой специалист (так как начитался в интернете что бывают иногда ошибки). Надеялись что вообще все будет хорошо после пересмотра, что это недоразумение…

К сожалению второй специалист тоже подтвердил диагноз. Но толщина опухоли по Бреслоу — 0,038мм ! Распространение по горизонтали 6мм. Резекция в пределах здоровых тканей. И тоже поставил наблюдение. Раз в квартал УЗИ паховых лимфоузлов.

Меланома. Украина. Пересмотр гистологии

Мы не знали что делать далее. Не знали никаких особо критериев на тот момент. Искал по интернету информацию. Так я попал на ваш сайт.

Начитавшись немного по первичной диагностике и параметрах — успокоился, так как такая толщина вообще попадала под In situ.

Потом мы пошли к врачу, и я спросил за ПЭТ-КТ, нам сказали что не нужно этого при наших параметрах. Тем не менее я настоял (пусть и позже, чем никогда). В итоге мы сделали таки через полгода (в середине 2017 года) после операции ПЭТ-КТ. Все чисто.

Делали УЗИ раз в квартал, и были видны лимфоузлы справа и слева в паховой области где то 8х9 мм. Писали лимфоденопатия. Но без патологий.

Мы пошли опять к врачу. Сказали что такое бывает, что зря волнуемся. Сказали сдавать если сомневаемся — ЛДГ (LDH). Сдали — в норме.

ЛДГ вообще бессмысленный анализ в такой ситуации прим Дядя Вадик

На том мы и успокоились в 2017 году на какой то период. Следил за вашими новостями, статьями, случаями. Видел какие бывают у Ваших читателей ошибки. Внутри стал сомневаться — а не перепроверить ли вообще наш результат за рубежом.

И вот в середине 2018 года мы забрали свой материал и отправили его в Израиль.

И как вы думаете — что получили взамен ? Правильно! Совсем другую толщину!

Израиль:

Результат — Злокачественная поверхностная меланома — 0,7 мм по Бреслоу, уровень III по Кларку. Изъязвление, внутрисосудистая инвазия, периневральная инвазия не наблюдались. Не отмечалось митозов в дермальном компоненте.

Пересмотр гистологии в ИзраилеВот вам и нате… Ошибка у нас! Толщина не на какие то проценты отличается а во много раз! Благо в такой ситуации все равно получилась до 0,8 мм (по таблицам NCCN and AJCC если не ошибаюсь).

Все три результата гистологии и фото до операции прилагаю.

Теперь вот начитавшись таблиц и перерыв интернет, думаю что прогноз благоприятный должен быть.

Но уже боимся всего снова. Вроде все кроме Кларка параметры нормальные. Кларк 3 — смущает немного, но в последних таблицах NCCN and AJCC на него не обращают внимание, как вы и писали. Хоть вы и не врач, но примеров и статистик уже начитались и насмотрелись. Что скажете по нам при таких параметрах?

Спасибо что прочитали!

P.S. «А представьте что кому то написали 0,5 или 0,9 например , люди успокоились, а по факту 1,5 или 1,8 и т.д….

Ребята, хочу все пожелать не болеть такими болезнями. И все таки делайте все вовремя, без ошибок. Цена ошибки может быть очень велика. Перепроверяйте если есть возможность. Это Ваша жизнь и ваше здоровье».

Автору выражается огромная благодарность! И за рассказ и за ФОТО, которое, с учетом диагноза, оказалась очень удачно-показательное.

И тут вы спросите: а вдруг в Израиле произошла ошибка? Ну почему вы так уверены в израильских специалистах?

Ну хотя бы потому, что за 6 лет я много раз наблюдал перепроверки после Израиля (и в РФ — Москва, Новосиб, СПб, и в Украине, и в Германии) и израильтяне, извините, всегда оказывались правы.

НО, В МОЕМ СПИСКЕ НЕ БЫЛО ТУРЦИИ, которой мне не хватало для полного всепоглощающего счастья,

А ТЕПЕРЬ ЕСТЬ 🙂 🙂

Забыл дописать…

Решили еще пересмотреть в Турции и пройти там диагностику ПЭТ и МРТ и консультацию что делать далее. Дешевле чем в Израиле получается. На днях (август, 2018). Приехали в Стамбул. Сдали еще на пересмотр материал в Турцию.

Сделали ПЭТ и МРТ с контрастом.

Там практически тоже самое написали что в Израиле — 0,68мм по Бреслоу, III Кларк, без изъязвления, без митоз, без …..

Поставили наблюдение, БСЛУ не рекомендовали при наших параметрах. Вот такая история пока.

Спасибо Вам за Ваш сайт! За помощь людям, за примеры, за подсказки и человеческие рекомендации! Всем здоровья и не болеть!

*************************

Вот представьте себе, обыкновенному человеку внезапно сообщают, что у него обнаружена меланома. «Лезет» гражданин в интернет… а там ТАКОЕ!!! Народ по всему миру летает …. гистологии перепроверяет 🙂 Есть от чего впасть в отчаяние…

З.Ы По поводу пересмотра гистологии в Израиле я наврал. В прошлом году был исключительно — показательный случай (я уже в камментах упоминал), когда простой пересмотр этой самой гистологии превратился в загадочное действо с кучей неизвестных, перестрелками, транснациональными переговорами и т.д. Я выступал в роли консультанта-детектива (мне только Доктора Ватсона не хватало рядом). Все закончилось хорошо, в результате, и раз уж вспомнил, то в ближайшее время опишу эти события. В условный раздел «как не надо делать, дабы не сносить моск ни себе, в первую очередь , ни честным людям»

2 комментария

  1. На счёт гистологии в Израиле — это не панацея . Я же вам тоже как-то писала историю о том как в Израиле мне 3 разных специалиста поставили 3 разных диагноза. И толщина варьировалась от Ин ситу до Бреслоу 2мм. Все таки тут дело в конкретных спеЦиалистах, а не стране. Израиль тоже ошибается)

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *