Лечение меланомы. Метастаз в лимфоузел через 9 мес

Меланома. Метастазы. Рецидив

19 сентября

Здравствуйте, Вадим. Хотелось бы узнать Ваше мнение по дальнейшему лечению и шагам, которые следует предпринять в моем случае. Пожалуйста.

Ноябрь 2017 иссечена подозрительная родинка на бедре. Кларк II, Бреслоу 0,5 мм

Декабрь 2017 гистология: поверхностно-распространяющаяся меланома кожи бедра, кларк II, бреслоу 0,7мм T1aNxMx.

Январь 2018 широкое иссечение п/о рубца. Гистология: опухолевого остатка нет.

Август 2018 иссечение воспаленного пахового л/узла — мтс меланомы, через неделю операция Дюкена. Рекомендовано: ежеквартально наблюдение онколога, узи обп, рентген легких и ПХТ

Да что же это такое
Добрый день!
Ну вот только опубликовал http://www.vladlive.com/vse/nabolelo/melanoma-istorii/melanoma-metastaz-v-limfouzel-cherez-god/

вы на БРАФ сдавали анализ?
ПХТ это что такое?

Рекомендаций врачей по этому поводу не было… Я вообще сама себе лечение ищу (адекватное) … Нужно сдать?
Паллиативная химия

Так, ща напишу все.

Читала, что меланому химией в мире давно не лечат. Не знаю, встречаться ли теперь с химиотерапевтом с его протоколами СТАНДАРТНЫМИ для всех раков в моем ******* или искать варианты, пока не поздно…

У меня к вам просьба:вы мне можете документы прислать? И первоначальную гистологию и по лимфодиссекции.
Все совершенно анонимно как в вышеуказанном посте

Я сейчас вам все напишу и с этим пойдете к онкологу

1. Сдать анализ на мутации: BRAF. NRAS. C-KIT

2. Сделать КТ или ПЭТ КТ

3. Если все чисто, то можно (нужно) начинать адъювантную терапию
В нашей стране на сегодняшний день зарегистрирвоано несколько протоколов:
1. Интерферон альфа (устаревший и бесперспективный)
2. Тафинлар (дабрафениб) + Мекинист (траметиниб) для пациентов имеющих мутацию БРАФ
3. Опдиво (ниволумаб) — иммунотерапевтический препарат, действующий на всех независимо от мутаций
Все эти препараты должны вам выдавать бесплатно, т.к. они находятся в перечне ЖНВЛП

Химия в виде адъювантной терапии не используется вообще

ВОТ ТАКОЙ КОРОТКИЙ ДИАЛОГ

Ну и теперь смотрим фото документов.

Ноябрь 2017. Меланома Бреслоу 0,5 мм , Кларк II.

Меланома. Гистология

Но наша девушка оказалась продвинутым пациентом и в декабре делает пересмотр гистологии (бурные аплодисменты!) . Бреслоу становится 0,7 , добавляются митозы, но Кларк остается II.

Гистология меланомы

Рубец чистый

Широкое иссечение меланомы

Август 2018 Метастазы в 4 лимфоузла

Меланома. Метастазы в лимфоузлы****************************************************

Этот случай является мегапоказательным по двум причинам:

  1. В очередной раз мы убеждаемся, что меланома толщиной меньше миллиметра может ЗАПРОСТО давать метастазы в лимфатические узлы. Ну какое вам надо еще доказательство?
  2. Невыполнение биопсии сторожевых лимфоузлов, приводит к катастрофическим последствиям.

Давайте в очередной раз сравним результаты лечения в данном случае и в примере, который был описан в 2015г http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-melanomy-v-izraile-biopsiya-storozhevyx-limfouzlov-otzyv/

Меланома. 1 мм Бреслоу. После пересмотра гистологии в Израиле — Бреслоу 0,65 мм , Кларк II, Митозы — 2 на кв/мм, вертикальная фаза роста, Биопсия сторожевых лимфоузлов. Обнаружен метастаз.

Диагнозы вообще идентичны!

Да только результат разный. Ведь есть разница между обнаруженным микрометастазом в одном л/у и метастазами в четырех лимфоузлах? Есть, конечно. Тем более, что, как минимум, один из четырех, уже представляет из себя надувшийся шар.

Теперь девушке предстоит полет в Москву, т.к. не смотря на заверения Министра здравоохранения о том, что все онкологические нозологии обеспечены лекарствами, получить то же Опдиво «за пределами Садового кольца», тем более в адъювантном режиме, практически нереально.

Девушке-красавице (умопомрачительной просто) выражаем огромное спасибище за предоставленную информацию и желаем полной победы!

Не болейте!

З.Ы Данный случай я сначала хотел занести в «базу» http://www.vladlive.com/vse/nabolelo/lechenie-melanomy-otkuda-berutsya-recidivy-v-limfouzly-cherez-mnogo-let-posle-operacii/ под номером 16, но срок появления метастазов (9 мес) является, как раз, совершенно стандартным событием, а я, все-таки, пытаюсь собирать случаи с более длительными временными промежутками.

5 комментариев

  1. ПХТ это полихимиотерапия. Не помню, чтобы кто то реально ее капал при меланоме

    1. По поводу ПХТ, да, вы похоже, правы. Рановато для паллиатива.
      А вот на счет капать… ну вот вам бумаги. Я ж не просто так пытаюсь документы получать. Именно для того, чтоб не быть обвиненным в фантазиях

  2. что под сим понимают? у каждого вида химии свой протокол и действующее (активное)вещество тоже разное. Т.е. принцип действия разный,может быть цитолоджик,может быть гормональный заместитель и т.д. а полихимия,в смысле комбо ? Типа FLU 5-6. Но это точно не для меланомы. Есть 2 — декарбазин и фотомустнин. Наверное с ошибкой написал. Справочник далеко засунул ,лень искать. Я уже забыл ,как они пишутся. Это просто не применяют. Протоколы существуют,но читайте сайт…..Химия не работает при меланоме!!!

      1. Слышал я про это и даже читал,есть одно КИ где пытаются Дакарбазин реанимировать, но это бред. Не работает и только побочки будут хрен знает какие…Кто хочет себе проводимость сигнала в нервной системе(переферической) посадить -ВПЕРЕД. Цисплатин(Абиплатин),Карбоплатин,всё это аналоги платины -препараты созданные для лечения карцином,не меланомы. Винбластин или Винкрестин или Бластовин препарат — Винка Алколоид(Vinca Alkaloid). Штука вполне ядовитая,для них отдельные контейнеры после использования для сбора мусора применяются. Главное же,что предназначено для лечения в первую очередь мягких опухолей :глиом,сарком ,заболеваний лимфосистемы и специф. видов карцином. Паклитаксель(Таксан) — также для лечения карцином применяется. ЭТО ВСЁ ХИМИЯ…Что хорошо для карциномы,не работает при меланоме. Наоборот да,если речь об иммунотерапии препаратами Опдиво или КЕЙТРУДА.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *