Лечение меланомы. Клинический случай. 2010-…

Лечение меланомы. Метастазы

Очень короткий, но полезно-познавательный рассказ о лечении меланомы кожи. С фактурой в виде документов. Я вообще думаю так: если имеется полный набор подтверждающих документов, то буду писать «клинический случай», а если нет, то просто история.

Добрый день, Вадим!

Вот коротко моя история.

В июле 2010 г. — удаление меланомы кожи спины слева.

Диагноз: изьязвляющаяся пигментсодержащая меланома. Бреслоу 1,8мм, Кларк III.

Меланома гистология

После — наблюдение и контроль — УЗИ лимфоузлов, рентген легких (2 года — 1 раз в 3 месяца, 2  года- 1 раз в полгода, далее 1 раз в год).
Но в 2015 г. — уплотнение в левой молочной железе. Удаление всех лимфоузлов слева. Результат биопсии — вторичная меланома.

Метастаз меланомы. Гистология

Гистология. Метастаз меланомы в лимфоузел

После — 6 курсов дакарбазина.
В начале 2016 г. назначили Роферон А.
В мае 2016 г. — прогрессирование — метастазы в лимфоузлы средостения и легком.
Мутация в 15 экзоне гена BRAF р. V600E
С июня 2016 г. по наст. время — монотерапия Зелбораф.
По результатам ПЭТ-КТ от июня 2018 г. — стабилизация процесса.

Если будут вопросы, задавайте!

*************************

Чудесной девушке по имени Мария выражается наша искренняя пролетарская благодарность, ибо человек, просто проходящий мимо, не поленился, и мало того, что комментарий написал, дык еще и документы прислал! Каммент тут: Меланома. Два клинических случая. от 28.08.18

Народ после возвращения из Израиля кроме как «Здравствуй, Люба, я вернулся» ничего не пишет, а тут во чё…

Короче, прежде чем заносить данный случай в анналы истории в виде «Метастаз меланомы в лимфоузлы через 5 лет после удаления опухоли«, я Марии задал вопрос: «Точно ли было сказано, что «опухолевый узел диаметром до 2х см» — это лимфоузел?» , а то как-то размыто написано.

Если подтвердится сие, то случай заносится в «базу» под номером 15 : Лечение меланомы. Откуда берутся метастазы в лимфоузлы…

Ну а пока, просто напоминаю, что биопсия сторожевых лимфатических узлов — это стандартно требуемая процедура при толщине первичной меланомы 0,8 мм (+/-) и больше, которая поможет вам предотвратить такие случаи.

Не болейте!

З.Ы Чуть не забыл про Зелбораф! Вот вам, пожалуйста, два года с хвостиком прием таргетного препарата в монорежиме…

Добавочка:

Добрый день, Вадим!

Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Да, сказали, что лимфоузел.
2. Через 9 месяцев после приема Зелборафа — у меня был полный ответ на лечение — на ПЭТ-КТ все чисто.
Сейчас ситуация, слава Богу, сохраняется, т.е. стабилизация процесса.
НО очень много побочек, которые были, но ушли. И которые сейчас жестко беспокоят

******************************

Все, теперь это точно требуемый мне случай.

А моей собеседнице еще раз ОГРОМНОЕ спасибо и пожелания полного выздоровления!

Добавочка от 03.09.18

Ответ на вопрос: «Не пора ли перейти на иммунотерапию»?

Добрый вечер, Вадим!

Надеюсь, что мой случай, как и другие, поможет изменить ситуацию с БСЛУ.

По поводу Опдиво.

Я живу в деревне в Московской области, назначение получаю в ******.
Получаю лекарство бесплатно (бюджет Московской области). Слава Богу!
То, что я добилась его получения вызывает огромное удивление у моего врача-онколога по месту жительства.

В ****** все по протоколу. Опдиво и др.имуннопрепараты только после окончания действия таргентов.

Если я еще смогу чем-нибудь помочь, пишите!

4 комментария

  1. Да ,просто классический случай. 2015 год и «химия»,потом интерферон…В результате болезнь прогрессирует. Если бы сразу дали интерферон в 2010,как поддерживающее средство, возможно возвратная меланома появилась бы позднее или вообще не возникла (но читайте,про интерферон на этом сайте и поймёте). Марии полного выздоровления!!

  2. В более чем двухгодичную ВПБ у Зельборафа, да еще и в монорежиме не особо верится. Если имел место полный ответ, то скорее всего после 9 месяцев приема опухолевые клетки были либо полностью уничтожены и/или затаились как говорится до лучших времен.
    Пациентка принимает Зельбораф до сих пор? Может быть так, что она зря тратит на это деньги и здоровье, а препарат работает в холостую.

    1. Зря не верится. Такие случаи даже мне известны, и если посмотреть разнообразные выступления онкологов, то так же можно обнаружить описания подобного.
      Естественно, сие не у каждого второго происходит, но бывает. Можно только порадоваться!
      Судя по ответу, да, препарат принимается до сих пор, но это, собственно, соответствует инструкции и так делают все, хотя я бы, конечно, рассмотрел вопрос о переходе на иммунотерапию.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *