Лечение меланомы. 5 лет жизни одного человека

Лечение меланомы

Этот пост рассказывает о пяти годах жизни человека у которого была обнаружена меланома. Я до последнего надеялся на благополучный исход, но к сожалению надежды не оправдались. Очень хочется, чтобы эта выписка из больничного листа (а это не рассказ — это сухие факты) помогла кому-то более пристально приглядеться к своим родным и близким, да и к себе тоже.

Зачем это все публикуется? Дело в том, что я считаю страх одним из основных жизненных мотиваторов. Мы все чего-то боимся: штрафов, полиции, болезней, налоговой инспекции, кары Божьей… И каждый из этих страхов мотивирует нас к совершению определенных поступков (кого-то в большей степени, а кого-то в меньшей).
За последние пару месяцев я уже несколько раз сталкивался с людьми, которые, имея на коже «подозрительный» невус, категорически не хотели идти к врачу. И речь не идет о каких-то Израилях — человек, даже слыша слово «РАК», не может дойти до ближайшего дерматолога (а удаление родинки, дык это вообще нечто нереальное). Частично это объясняется тем, что меланому (рак кожи) многие воспринимают как нечто не опасное, что-ли. Ну это ведь не рак желудка, не рак легкого — это просто родинка, в крайнем случае удалят и все!

Вот наглядный и свежий пример:
Чем опасна меланома?

И вот хорошо, если у человека вопросы возникают и он адекватно и правильно на ответы реагирует, а ведь есть те, кого совершенно убедить невозможно, ну никак.

Ну и, конечно, огромную лепту в отсутствие понимания пациентом серьезности своей болезни вносят наши врачи, успокаивая и не доводя полной информации до человека. Да и действия некоторых эскулапов граничат с идиотизмом:

Невус прижгли азотом

И это все происходит не в 1917, а в 2013году. То есть везде: в интернете, по телеку, в газетах разъясняют что такое меланома, как надо удалять родинки, чем чревато «прижигание и выжигание», а ВРАЧИ один хрен продолжают пользоваться «дедовскими» методами. И вообще не факт, что у молодого человека нашли базально-клеточный рак — я уже встречал случай, когда наши «светилы» перепутали рак шитовидки с меланомой. И никакой ответственности.

Всё, это я что-то «разбушевался». Извиняюсь.

Вот, собственно, что может принести в вашу жизнь родинка (или пигментное образование на коже), почему следует внимательно относиться к своим любимой кожным покровам, а в случае появление «диагноза» сделать всё, чтобы остановить болезнь в самом начале.

Пять лет на одной странице:

Начало истории 2012г

Продолжение

Продолжение 2015г

В трех вышеуказанных постах я ничего не менял, только добавлял информацию, по этому там бардак, конечно, но видимо так все и останется.

Светлана.

Клинический диагноз: С43.5 Меланома кожи спины T3bN0M0, IIB. Состояние после хирургического лечения (мар. 2011). Прогрессирование: мтс. в подмышечные л/у справа.

Состояние после хирургического лечения (сен. 2011). Состояние после адъювантной иммунохимиотерапии. Прогрессирование: мтс. в л/у шеи слева. Состояние после хирургического лечения и ДЛТ (фев.- апр. 2012). Прогрессирование: метастазы в мягкие ткани, молочные железы, печень, забрюшинные лимфоузлы. Прогрессирование после комбинированного лечения (химиотерапия, трагетная терапия, авг. 2012 – декабрь 2014).
Прогрессирование после иммунотерапии ипилимумабом. Прогрессирование после иммунотерапии ниволумабом.

Заключение:

 В ноябре 2010 заметила пигментное образование на коже спины, возникшее на фоне здоровой кожи. В январе 2011 заметила зуд, кровоточивость. Обратилась к врачу в марте 2011.

17.03.2011 — иссечение меланомы кожи спины, костромской ООД . Дополнительного лечения не получала. Наблюдалась. В сентябре 2011 заметила увеличение л/у в подмышечной области.

28.09.2011 — подмышечно-подключично-подлопаточная лимфодиссекция (костромской ООД). В п/о периоде получила 4 цикла ХТ дакарбазином и интерфероном альфа (по 14.01.2012). 20.01.2012 обратила внимание на увеличение л/у на шее слева.

12.02.2012 — шейная лимфодиссекция слева (в Израиле). В п/о периоде получила лучевую терапию на левую надключичную и подмышечную область 48 Гр (по 09.04.2012, клиника Ассута, Израиль). Лекарственного лечения не получала.

(вот тогда мы и познакомились, в феврале 2012. Хочу отметить, что Светлана с мужем Андреем были единственными соотечественниками с кем мне довелось общаться лично. прим Дядя Вадик)

19.06.2012 г. в РОНЦ иссечение метастаза меланомы в мягких тканях правого плеча.
С 20.06.2012 по 20.07.2012 . Схема: Интрон А 20 млн Ед/м2 (34 млн Ед) в дни 1-5, нед 1 и 2; Интрон А 13 млн Ед/м2 (23 млн Ед) в дни 1-5 нед 3 и 4 (доза редуцирована в связи повышением транасаминаз до 3 степ. по СТС). Прогрессирование заболевания в августе 2012: метастазы в мягкие ткани туловища

22 августа 2012 — иссечение 2 метастазов в мягких тканях туловища. При до обследовании:
метастазы в печени, молочных железах, подвздошные л/у справа, 5 ребро справа.

С 31.10.2012 по 24.11.2014 получала лечение дабрафениб 150 мг 2 р/сут +/- траметиниб в 62 ГКБ COMBI-D (MEK115306)
На фоне терапии отмечено прогрессирование (увеличение метастаза в 5 ребре справа), выполнено хирургическое лечение 22 авгсута 2013: резекция переднего отрезка 5 ребра справа (62 ГКБ), продолжила терапию. Далее на фоне лечения вновь выявлено прогрессирование заболевания: метастазы в лимфоузлы шеи справа, 24 февраля 2014: операция Крайля справа (62 ГКБ). продолжила терапию.

В сентябре 2014 появились метастазы в мягких тканях шеи справа, метастазы в мягких тканях ягодичной области справа. Выведена из исследования.

Обратилась в РОНЦ 20.11.2014.

27.11.2014 – 23.12.2014: получила 2 цикла ПХТ по схеме паклитаксел 175 мг/м2 день 1 + карбоплатин AUC =6, перенесла относительно удовлетворительно, по данным обследования стабилизация заболевания

22.01.2015 – 27.03.2015: проведено 4 введения ипилимумаба в дозе 3 мг/кг без
непосредственный осложнений в рамках программы расширенного доступа СА184-089 ЕАР.

09.04.2015 в связи с нарастанием кишечной непроходимости на фоне увеличения
метастатических узлов в прямой кишке выполнена циторедуктивная брюшно-анальная резекция прямой кишки, сигмостомия.
По данным обследования в апреле 2015 – прогрессирование заболевания

С 06.05.2015 по 15.07.2015 в рамках КИ СА209-172 получила 6 введений ниволумаба в дозе 3 мг/кг с интервалом 2 недели, перенесла относительно удовлетворительно.

По данным КТ от 27.07.2015 отмечается увеличение опухолевого конгломерата на шее справа до 8,5*6,3 см, узла в левой молочной железе до 5,3*4,3 см, а также появление множественных забрюшинных лимфатических узлов до 8,5 см в диаметре. Гидроторакс, асцит.
По результатам обследования отмечается прогрессирование основного заболевания и ухудшение общего состояния до ECOG 3.

Рекомендации: С учетом ухудшения общего состояния в настоящее время специальное противоопухолевое лечение не показано. Рекомендована симптоматическая терапия по месту жительства.

Всё.

********************

И последнее.

В 2012-2014г история, ссылки на которую я указал выше, находилась в «топе» гугла и яндекса. Очень многие сограждане начинали свое «знакомство» с меланомой именно с нее, да и сейчас эти странички регулярно посещаются и читаются. И  когда вы вспоминаете добрым словом некоего Дядю Вадика (надеюсь, то вспоминаете), то имейте ввиду, что огромная заслуга в самом появлении этого сайта в его нынешнем формате принадлежит Светлане и Андрею Савиным из г.Кострома.

http://vk.com/id155316671

Просто  имейте ввиду.

One comment

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *