Кейтруда. Клинический случай. Коротко (обновлено 22.03.2018)

Кейтруда

В двух словах: Зелбораф не смог победить один из метастазов (частичный ответ, так сказать), а курс Кейтруды (который еще не закончен) принес полную победу.

13.06.2016

Добрый день. Меня зовут Константин . Пишу со странички сына. Огромное человеческое спасибо вам за работу и за «санпросвет бюллетень» я назову его так, раньше в медпунктах и больницах висела информация важная для больных, её так почему то называли. Так сложилась судьба что проблемы обсуждаемые вами коснулись и меня. Во многих вопросах именно ваши рекомендации и советы стали моим проводником в борьбе с недугом. Вопрос к вам можно ли после приема зелборафа принимать тафинлар . Надо ли давать паузу при переходе от одного к другому препарату .

Опережая ваше недоумения перехода на другой препарат,хочу внести ясность. Бюджет к сожалению заставляет искать альтернативу и вот вариант с начатой упаковкой тафинлара по сходной цене и есть еще такой вариант на примете. Смогу потом вернуться на зелбораф или потом надо только тафинлар.

Зелбораф убрал региональный узел под мышкой но КТ показало что неоперабельный узел у позвоночника уменьшился незначительно. Хирург удалявший подмышечный лимфоузел, а спустя год образование из подвздошной кишки ожидал большего результата. Посмотрев на снимок сказал, что развитие метастаз нет но они и не уходят из кишки, а ожидаемого прорыва в терапии не произошло. Интересно, что чувствую я себя хорошо аппетит хороший, вес набрал общий анализ крови его удовлетворил.

На этом общение в 2016г закончилось. Несколько своих ответов я не привожу, т.к. не в этом дело. Константин попал в КИ…

16.09.2017

Добрый день. Прикрепляю результаты последнего КТ. Онлайн перевод к нему. Хочу ещё раз вас поблагодарить за всю работу проделанную вами и форумчанами. Советом делом вы делаете благое дело. В рамках КИ мне осталась ещё пять капельниц. Помогай нам всем Бог

Добрый день!

Я таки вас поздравляю! Сначала понять не мог что за лекарство, т.к. МК3475 уже «сто лет» не слышал . Вам спасибо за сообщение — будет еще один наглядный случай действия Кейтруды!

Кейтруда. Лечение меланомы

Перевод

Это всё 🙂 Коротко и ясно.

Не болейте!

Добавочка от 21.09.2017

По просьбам телезрителей добавляем подробности.

Если вы помните из первых переписок мне диагностировали 4 ст. МТС в подвздошную кишку. Непроходимость, операция. Удалили часть кишки, но хирург сказал что много МТС осталось.

Кроме этого неаперабельный лимфоузел в позвоночнике. И ранее удалённый в подмышечной впадине тоже увеличился. Удалены были два подкожных МТС на спине, вместе с пигментным пятном которое осталось от родинки , иногда кровоточащей— в последствии исчезнувшей и оставив белое пигментное пятно на спине.

Как она исчезла так сразу вспух лимфоузел под мышкой. Его удалили и гистология показала-— парень ты приплыл. После этого вторая операция по иссечению места родинки—— там гистология хорошая.

Диагноз меланома без первоисточников. Институт рака в Киеве-— принимать лаферобеон 3000000. В течении года. Но у меня стойкое убеждение, что я потерял с ним время (совершенно верно прим Дядя Вадик).

Дальше ухудшение самочувствия и непроходимость. Рвал дня четыре. Глотал кишку— все нормально. Что не съем рву. В ночь на четвёртый день вызвали скорую—не могу края. Они УЗИ, петли кишечника сильно натянуты. Кт с контрастом-— сразу на операцию. Очнулся в реанимации. Рядом дети, жена, мама. Думаю да попал так попал. Но ничего , полежал в послеоперационном шлюзе ещё два дня. Потом общая палата . Пару анекдотов, обсудили медсестёр с мужиками и смехотерапия подействовала. Пошёл в первый же день. Начал кушать— короче выписали день на пятый. Потом Зельбораф.

А дальше я писал вам про переход на таФинлар. Потом Ваш форум ссылка Веры Григоревны на КИ. Я махнул рукой. Дочка делала переводы писала. И вот о чудо консультация 19.09.16. Приехали сдали анализы, КТ. Профессор сразу мне сказал,что у меня очень хороший отзыв организма на ингибиторы. Под мышкой лимфоузел исчез в позвоночнике уменьшился и МТС в кишке практически ушли , как точки были он и не сразу заметил на снимке. Сказал что решение принимают спонсоры, что я в хорошем состоянии после монотерапии.

Прошло недели три и вызов . Вы в программе , капельница и прочие процедуры. С тех пор знаком со всеми стюардессами международных авиалиний Украины и ряда других зарубежных стран. При этом замечу, если бы не вы и ваша помощь, я бы никогда не узнал, что так много красивых стюардесс. Отвечу на все интересующие вопросы, помогу чем смогу. Пишите долг платежем красен-— а я у вас в неокупаемом долгу.

Стюардессы — эт пять 🙂

КИ проходят в Брюсселе. Сочетание кейтруды + эпакадостат/плацебо. Я думаю мне повезло и мне дают реальный эпакадостат. Очень сухость в ротовой полости, слюна белая и тягучая на вязкость. Другой побочки я не ощущаю. К тому же я утром прилетел , сразу в клинику. Анализы вес давление, осмотрел профессор и на капельницу. Ночь в хостеле и рано утром самолёт обратно. Должен заметить , что ко мне отношение как к феномену, последние разы осмотр мой делали студенты в присутствии профессора. Была студентка русскоговорящая, хоть пообщался нормально. Также профессор показывал меня представителям Роше и Мерк. Они были с портфелями на которых были логотипы фирм. Они долго на меня смотрели им профессор что-то шептал. Думаю что на следующий год какие-то исследования опять будут в Брюсселе. Какие вопросы есть отвечу и помогу всем чем только смогу.

Вот как-то так. Все встало на свои места.

Добавочка:

Вот так выглядит баночка с препаратом Эпакадостат

Эпакадостат

в общем и целом, конечно, Эпакадостат, который выдают в клинических исследованиях, ничем не отличается от любых других лекарств (по виду и упаковке)

30.12.2017

У меня все хорошо. Доктор продлил мои визиты до апреля. Я думал что 22.12.17. Закончу программу , а он мне новый график посещений . Он расписан до начала апреля . Продолжаю лечение. Последний кт с контрастом —- просто три строчки никаких патологий. Я так понимаю для закрепления результата.

22.03.2018

Мне продлили опять программу ки. Последние кт-скан были хорошие, проблем нет. Я думал ,что закончу программу 22.12.17. Когда продлили до 16 марта принял это с трудом. Но сейчас мне расписали график визитов до июля и поменяли дни недели . Четверг или понедельник вместо пятницы. Мне это не удобно по работе вылетает два- три дня, вместо одного. Я не могу уловить смысл ведь это будет два года осенью как летаю. 28 капельниц уже сделал. Ваше мнение зачем я им нужен, ведь у меня все ок. Или продолжать ки?

ТОВАРИЩИ ЧИТАТЕЛИ! ЧТО ДУМАЕТЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ?

Ведь Кейтруда, это не BRAF ингибиторы и смысл не в том, чтобы принимать препарат «до привыкания».

24.03.2018

Кейтруда, Эпакадостат

16 комментариев

  1. Ничего не понятно. Легче самому со словарем переводить.
    КИ по Китруде в 2017 году, в монетерапии? По-моему они закончились еще лет 5 назад

    1. Значит в Нидерландах не закончились. Перевод, да, не совсем адекватный, тут нечего возразить 🙂 , но могу вас заверить в том, что а) Человек, все это написавший, совершенно реален и б) События, пусть коротко и сумбурно описанные, действительно имели место быть.
      Но раз вопрос возник, то я попытаюсь уточнить этот момент

      1. В принципе понятно, просто гугл всё же на английский ориентирован. Тут другой вопрос,если были региональные мтс,которые не уничтожены(уснули) при лечении, если я правильно понимаю основной текст поста, почему онколог направляет на СТ ,а не на ПЕТ-СТ.Тут он(врач) хотел видеть ,есть ли развитие болезни…Повышенный фон(свечение),как раз и скажет про это и покажет новые точки(если есть). То что Кейтруда добила мтс ,это великолепно. Человека нужно поздравить!! СТ даст более чёткие контуры, но существовавшие мтс известны(их местоположение и размеры), а важно нет ли общего прогресса заболевания. Правда я давно понял ,что у разных онкологов — свои предпочтения,поэтому помимо протокола лечения ВСЕГДА интересуйтесь,ПОЧЕМУ СТ,а ПЕТ-СТ или наоборот,почему МРТ(с мрт проще,головной мозг, печень и т.п. органы смотрят на мрт с контрастом). УДАЧИ!!

  2. Эпакадостат. Теперь все ясно. Вот, в чем соль. Это anti-IDO ингибитор. Так сказать новое поколение иимунноонкологических препаратов, которое начнут выкатывать в ближайшие годы. Его считают менее токсичным, чем anti-CTLA4, от того и говорок пошел, шо скоро Ервой начнут сливать..

  3. Вполне естественно, и Зелбораф применяют меньше ,чем раньше,а он разработан был до Ервоя. Тут зависит от страховых компаний и политики лечебных учереждений и Минздрава(характерно для любой страны). Теневая корпорация «производитель+медстраховщики+медучереждения(включая ведущих спецов иногда)» была,есть и будет. Спросите,почему в страховку входит оплата лек. средств ,которые уже снимать с производства надо и не входит новое средство. Оно иногда сравнимо по цене с предыдущего поколения средством- вас пошлют….(в Минздрав,а там не ответят).

  4. В рамках данного КИ тестируется не Кейтруда. а ингибитор Эпакадостат. Возможно он вызывает привыкание, это и проверяют

  5. На мой взгляд, надо продолжать до «победного конца». По современным данным иммунотерапию могут проводить до 2х лет последовательно. У американцев это видно и по КИ и на практике,т.к. на применение Кейтруды есть протокол,а если добавят ещё время(соответственно и общий объём дозы за всё лечение),то это не криминал. Так уже делают в ведущих амер. клиниках. А тут в РАМКАХ КИ тем более,по ходу промежуточных результатов могли изменить тактику и добавить. Часто в КИ это происходит,на то они и КИ. У вас хорошие результаты,но их интересует ,не то что завтра будет,а то что послезавтра будет. Показатель общей выживаемости без рецидива. Скорее всего так. А останется недодавленная клетка в кро\лимфотоке и опять. Успеха!!

  6. Да и ещё ,конечно Кейтруда ,это не таргентное «до привыкания», но для Кейтруды и Опдиво тоже выявлены свои ограничения,определённые мутации , не дающие им нормально работать. В вашем случае этого нет,или IDO -подавитель нейтрализует негативное воздействие.

    1. Вадим. свяжитесь пожалуйста при удобном случае с Константином! Уточните у него о статусе его КИ. Сейчас все пребывают в небольшом шоке-от Мерк и Ко прошла противоречивая инфа о том. что Эпакадостат неожиданно для всех полностью провалился и все КИ с его участием приостановлены.

  7. Я посмотрю ,что по другим IDO, хотя только что написал коммент. ,что надо с новостями (ки 1 стадия и прочее того же рода прекратить-перегружаем блог).

    1. Посмотрел,все молчат в «тряпочку»! И у NCI ,где данные по этому КИ опубликоаваны,нет ничего о провале. Надо на сайте Мерка или разработчика самого IDO смотреть.

  8. Есть оффициальное сообщение на сайте Мерк,да КИ закрыт. Но компания заявляет ,что продолжит работу по применению других IDO1 препаратов в сочетании с Кейтрудой. КИ закрыт даже не самой компанией,а надзирающим лицом (комиссией). Компания разработчик :Incyte ещё не опубликовала отчёт. Провал в том,что не достигли результата по выживаемости и продолжительности безреккуркентного периода по сравнению с монотерапией Кейтрудой.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *